Надкамерни тахиаритмии плода. Диагностика на плода тахиаритмии

надкамерни тахиаритмии включват пароксимална тахикардия (TPB) и предсърдно мъждене и трептене (мъждене) атриуми. Тахикардия, пароксизмални предсърдни контракции характеризират с честота между 200 и 300 удара / мин и атриовентрикуларен проводимост 1: 1. Това може да стане чрез един от два механизма - сърцето на автоматизъм и по завърнали импулси.

В първия случай Активният извънматочна огнища Тя излъчва високочестотни импулси. Във втория случай, на електрическите импулси се връщат в атриума, което води до повторен стимулация. Връщане импулс може да се появи на ниво синоатриалния възел или в предсърдията, на атриовентрикуларния възел или в система от His-Purkinje влакна (His-Purkinje). Връщане импулс понякога се случва на аномален antrioventrikulyarnomu съединение, например, по лъч Кент (Kent) по Wolff-Parkinson-White синдром (Wolff-Parkinson-Wite).

при предсърдно мъждене честота техните диапазони скорост от 300 до 400 удара / мин. Поради различната степен на атриовентрикуларен блок диапазони импулсна честота вентрикуларната скорост от 60 до 200 удара / мин. Когато миг (фибрилация) от предсърдно контракции честота на над 400 удара / мин и вентрикулите - с честота между 120 до 200 удара / мин. Предсърдното мъждене и предсърдно мъждене често една в друга, във връзка с това се счита, че те са в резултат на подобни механизми, които включват провеждане на електрически импулси циркулира, генериране на формирането на извънматочна фокус, множество импулси за връщане и multifocality тяхното образуване. Надкамерни пароксизмална тахикардия, без съмнение, е най-честата форма на тахиаритмии при деца.
Най-честата форма на това се дължи на пулса на връщане към нивото на атриовентрикуларен.

Тахиаритмии при плода Това може лесно да се диагностицира чрез директен преслушване, или по време на обучението на кръвния поток на Доплер. Ехокардиография в М-режим и / или в режим на Доплер ултрасонография импулс вълна може точно да се определи честотата и последователността на контракции на предсърдията и камерите.

Връзката между тахиаритмии и не-имунен серум от хидроцефалия е добре проучена. Доказано е, че висока честота на камерни контракции води до недостатъчно пълнене. Това намалява сърдечния дебит води до претоварване на дясното предсърдие и застойна сърдечна недостатъчност. Честотата на неимунизирани хидропс варира, в зависимост от различни автори. Гледахме плода с надкамерни тахиаритмии, които обикновено се развиват в утробата и след раждането са излекувани успешно.

мога да се предположи,, че в случаите, когато на базата на тахиаритмия е импулс връщане механизъм в плода фаза тахикардия променлив и фазата на нормалния ритъм. В тази фармакологична терапия условия tahiaritmicheskih в плода чрез предписване на майката в много случаи това е много успешен. В присъствието на зародишен хидропс преминаване на лекарства чрез antiarimicheskih на плацентата ограничен. В такива случаи методът на избор може да служи като директно инжектиране на лекарства в пъпната вена след пункция под ехографски контрол. Оптималният подход към лечението на това състояние все още не е напълно изяснен. За лечение опит за използване на дигоксин (дигоксин), верапамил (верапамил), пропранолол (пропранолол), хинидин (хинидин), прокаинамид (прокаинамид), флекаинид (флекаинид) и амиодарон (амиодарон).

По-подробна информация по тези въпроси може да бъде уча в съответната литература. Независимо от схеми на лечение, използвани от основните резултати от изследвания показва, че честотата на преживяемост на тези плодове е приблизително 90%.