Аспиринът бременна. Ефект на аспирин на гестоза

Видео: д-р Елена Berezovskaya - Аспирин по време на бременност (от уебинара)

сред проучванията, в която избран жени за предотвратяване на аспирин основава на Доплер откриване с нарушена притока на кръв в артериите на матката, три показа намаляване на честотата на прееклампсия, и това не разкри.

Видео: Приемът на аспирин. КРЕДИТ клиника лекар специалист по аспирин

М.Н. Черна и сътр. прегледан 104 жени, изложени на риск от прееклампсия (Primigravidas с хипертония или мултипарна с обозначение на прееклампсия в историята). Доплер притока на кръв в артериите на матката се провежда при всички пациенти на 26 седмици и резултатите бяха разглеждани като патологична ако ранни диастолични прорез се открива в най-малко една от артериите на матката.

Две групи са рандомизирани 67 пациенти нарушение продължава поток, получен 33 аспирин (50 мг / ден за доставка) и 34 - плацебо. Броят на бременни жени с прееклампсия е значително по-ниска в групата на жени, лекувани с аспирин (9% (3 от 33) в сравнение с 76% (26 от 34), стр < 0,001).

В 21 пациенти с поддържана през цялата бременност в маточната артерия диастоличното ниво след раждането извърши биопсия на плацентарната леглото. В 95% от случаите (20 от 21) откриваем патология: плацентата в недостатъчно трофобластна инвазия в миометриума област в крайните части на артериите на спирала. Нито един от случаите, когато Доплер притока на кръв в артериите на матката са идентифицирани нормални нива, не е имало развитие на прееклампсия.

При анализа на резултати изключва пациенти, лекувани с аспирин, индикатори на информативност отношение гестоза критерии като ранни диастолични прорез, открити след 26 седмици са както следва: чувствителност - 100% (26 от 26), специфичност - 82.2% (37 от 45) , PZPR - 76% (26 от 34) и PZOR - 100% (37 от 37).

Видео: д-р Комаровски: Аспирин или парацетамол

Като част от едно проучване, проведено в Франция, по отношение използването на аспирин за предотвратяване на прееклампсия и VZRP, в две групи от рандомизацията 90 мултипарна жени с висок риск са разпределени (индикация за прееклампсия или IUGR история). Пациентите (п - 60) се прилага аспирин (150 мг / ден) 14 седмици или плацебо (п = 30) от 17 седмици до края на бременността.

в зависимост от резултатите на кръвния поток доплер в артериите на матката при 24 седмици, пациентите бяха разделени на две други групи: първата с нормални доплер индекси - 74 (82.2%) (от които 32.4% (24 от 74) от плацебо групата и 67.6% (50 от 74) от групата с аспирин) и втора с патологични индекси -16 (17,8%) (от които 37.5% (6 от 16) от плацебо групата и 62.5% (10 от 16) на група аспирин).

разпространение на IUGR (Определена като тегло при раждане под пети процентил на гестационна възраст) е значително по-висока в групата с нарушена притока на кръв към артериите на матката (37.5% (6 от 16) в сравнение с 13.5% (10 от 74) р < 0,05). Пациентки, которые принимали низкие дозы аспирина, имели достоверно лучший исход беременности, определяемый по частоте развития ЗВРП (20% (2 из 10) по сравнению с 66,7% (4 из 6), р < 0,05) и гестоза (10% (1 из 10) по сравнению с 50% (3 из 6), р < 0,05).

S.J. Bower сътр. анализира подгрупата от пациенти, включени в Международната изследване (CLASP), в която, когато записва смущения Доплер притока на кръв в артериите на матката при 24 седмици от бременността (наличие на диастоличното прорез или стойност TS > 95ти персентил за този период). Бременните жени бяха произволно разделени в групи за целите на аспирин (60 мг / ден) или плацебо.

Видео: Медикаменти по време на бременност

В рамките на две години изследване съгласи 63 жени, 55 от тях са изпълнени целите и 3 са били загубени за проследяване. Резултатите се анализират, като се вземат предвид такива фактори като "желанието да се лекува." От тези 31 пациенти е групата с лечение и 29 - група с плацебо. Пациентите от първата група прееклампсия разработени в 29% (9 от 31) в сравнение с 41% от 29 m2) във втората група (OR = 0.58, 95% CI 0 20 до 1,69- р = 0.32) , Въпреки това, в групата с предотвратяването на аспирин наблюдава значително по-ниска честота на тежка прееклампсия (12.9% (4 от 31) в сравнение с 37.9% (11 от 29), OR = 0.24, 95% CI 0,07 до 0,88- р = 0.03) гестоза, което изисква доставка преди 37 седмици (3% (1 31) в сравнение с 24% (7 от 29), OR = 0.10, 95% CI 0 01 до 0.91; р = 0.02) и гестоза, което изисква доставка преди 34 седмици (0 от 31 в сравнение с 5 от 29 (17%), р = 0.02).