Хромозомни аномалии на многоплодна бременност. Развитието аномалии в многоплодна бременност

Видео: Uziii

Когато многоплодна бременност Хромозомни аномалии са по-чести, отколкото в общата популация. Когато двуяйчни бременности, две оплодени на овоцити, и всеки от тях има свой собствен риск от хромозомни аномалии. Резултатът е повишен риск от анеуплоидия, независимо от възрастта на майката. В този случай, изчисленият риск от генетични изменения достига 166% по отношение на риска емпиричната възраст майката. J.F. Родис и сътр. направи номограма за изчисляване на риска от хромозомни аберации при бременност с близнаци. Така например, в Съединените щати, една бременна жена с близнаци на 33 години, има същия риск от хромозомни аномалии, като жена на 35 години с Сингълтън бременност. Тази концепция е от клинично значение за развитието на тактиката на многоплодна бременност и определяне на възрастта на майката, в които е необходимо да се предложи цитогенетичен изпит.

Видео: раждане, бременност, както това се случва / раждане, бременност, как е

Ако се препоръчва на пациента кариотипиране, изучаването на хорион въси е един от най-ранните и най-сигурните методи за пренатална диагностика в близнаци бременност. В случаите, когато инвазивна манипулация се извършва в второто тримесечие, най-добрият избор за амниоцентеза.

Определяне на пола на плода То може да бъде друг аспект на полезна информация, особено ако е налице висок риск за секс-свързани заболявания и малформации на половите органи на плода. Както вече споменахме, има съобщения в литературата за възможността за формиране на различен пол на плодове при еднояйчни близнаци.

плодове по такъв двоен висок непротиворечиви по отношение на развитието на малките аномалии, но също така са склонни да съгласуване редки малформации и синдроми и най-вече в дисонанс по отношение на общите сериозни дефекти. В повечето случаи, по-малката от плода се удари по-силно. Има проучвания odiskordantnosti кариотип в идентични близнаци, и следователно препоръчва вземането на проби от двете ембрионални яйца, ако едната или двете фетуси се определя от патология чрез ултразвук, дори когато се предполага присъствието на monochorionic бременност въз основа на данните. Тази маневра трябва да се направи много внимателно, за да се даде уверение, че всяка проба е взета точно от съответния плод.

синдром на Клайнфелтер (Klinefelter) с обръщане на хромозома 13 от една от единични близнаците, тризомия 13 и други анеуплоидии половите жлези дисгенезис представляват някои противоречиви хромозомни аномалии, отбелязани с двойно.

Развитието аномалии в многоплодна бременност

В многоплодна бременност вродени аномалии честота около два пъти средния за населението като цяло. Тежки дефекти, наблюдавани при 2,1% от близнаци в сравнение с 1,2% в изолирани по време на бременност, докато леки образуват дефекти се срещат в 4.1% спрямо 2.4% съответно.

Видео: естествено раждане близнаци. Раждането на twins-). (Доставяне)

Наред с другите неща, при многоплодна бременност Отчетените синдром опашната регресия, циклоп, разрушителни дефекти в синдрома на амниотичната стеснения, кистозна hygroma, аномалии на развитието на мозъка и очите, и микроцефалия синдром Russel-сребро.

според честота патология литература еднояйчни близнаци имат най-високи, отколкото в двуяйчни. Наблюдаваното честотата на аномалии в еднояйчни близнаци е около 16,7% за леки форми и дори 16.7% - тежък. Ако малформации, наблюдавани в един ембрион, а другият е по-вероятно да бъдат засегнати по подобен начин. Въпреки това, на съответствието във връзка с това, обаче, се наблюдава само в 10-20% от еднояйчни близнаци.

За да се изключи нехармонични аномалиите Свързването е задълбочена оценка на анатомичната структура на плода, особено в еднояйчни близнаци. За да се обясни, че етиологията на структурни аномалии в еднояйчни близнаци са били изтъкнати три теории.

1. Първата теория Тя се състои в това, че "пренаселване" на матката може да бъде свързано с определени видове аномалии. Това би могло да обясни статистически значими нарушения на опорно-двигателния апарат съгласуване наблюдавани при еднояйчни близнаци, по-специално по отношение на еквиноварус.

2. Според втората теория, се предполага, че появата на дефекти, или началото на забавянето на процеса на разделяне на ембриона води до структурни аномалии в плода. Основният пример, който потвърждава тази теория, неразделни близнаци.

3. Една трета теория Той се свързва аномалии образуване на зародиши с нарушена кръвоснабдяване поради наличието на общ плацента. Държава, причинени от този механизъм включват синдром ретроградна артериалната перфузия, синдром фето-фетална трансфузия и удвоен емболия.