След раждането. Инволюцията на матката и лохиите.

След раждането (следродилна) период - 6-седмичен период от време след раждането, по време на който начина, по който жените репродуктивни се върнат към нормалния си, пренаталното състояние. Много физиологични параметри, които се променят по време на бременност, възстановяват изходното рамките на 1-2 седмици, а други - за много по-дълъг период от време. Основно раждането преглед, традиционно се провежда в края на период 6 седмици от време, сега често се прави преди.
Това се дължи на факта, че много пациент се върне в пълния си преди раждането дейност по-рано от 6 седмици.

Видео: Бременност и раждане

След раждането матката Тя е с маса от около 1000 грама и обем от около 5000 мл, в сравнение с масата на небременни матката от 70 г и обем от 5 мл. Веднага след раждането фундална хис-теротопия открива чрез палпация по средата между вагината и пъпа. Незабавно намаляване на размера на матката - е резултат от ембрионален изключване, плацентата и околоплодна течност, както и преустановяване на хормонална стимулация.

още матката инволюция Това се дължи на вътреклетъчния протеин лизис миометриум, което води до намаляване на размера, но не и на броя на мускулните клетки. В резултат на тези промени в две седмици матката обратно в тазовата кухина, както и нормалния й размер до шест седмици след раждането. от матката, за да спре кървенето веднага след раждането се дължи на свиване на гладките мускули на артериите и съдова компресия на матката самата мускулатура.

С намаляването на влакна миометриума Кръвни съсиреци са изгонени от матката и кръвни съсиреци се появят организация на големите съдове на плацентата леглото. По време на първия период след раждането три дни останалите detsitualnaya обвивка е разделена на повърхностен слой, който некротична и откъсната и базалния слой (съседен на миометриума и включва базалната част на ендометриални жлези), което служи като източник на нови ендометриума.

По този начин, фалопиевите пускане (Лохиите) се състоят от кръв, децидуа повърхностния слой, отпадъци и некротични остатъци мембрани. По време на първите 2-3 дни лохиите са червени (лохии рубра). Когато най-накрая хемостаза, съдържание на кръв в лохии намалява и се увеличава с отношение серозен секреция. В резултат на това лохиите променя цвета си до кафяво, и в края на първите седмици след раждането са серозен (лохии залепващи). По това време на лохиите съдържат най-вече децидуалните останки от материала и бактериите, което му придава жълт цвят.

В първата ден след раждането маркиран изобилие вагинално течение, но в следващите 2-3 дни, техния обем намалява бързо. Освобождаване от отговорност може да продължи в продължение на няколко седмици. При жени, кърменето, лохии спира по-бързо, може би се дължи на по-бързото инволюция на матката, причинени от контракциите на миометриума, свързани с болезнени зърна. Някои жени получават най-голямо лохии наблюдава 1-2 седмици след раждането поради отхвърлянето на краста, образуван на мястото на закрепване на плацентата. До края на третата седмица след раждането по-голямата част от пациентите на ендометриума е напълно възстановен.

веднага след раждане шийката на матката Той започва да се променя до края на първата седмица на цервикалния канал минава само с един пръст (т. Е. Има около 1 см в диаметър). Заоблени външни цервикалната ос в нераждалите жени обикновено се получава подобни на прорези форма, наподобяваща "риба уста", което е в резултат на травма на шийката на матката по време на раждането. Тъканта на вулвата и вагината възстановяването на нормалното време на първите няколко дни, въпреки че вагиналната лигавица ще се отрази хипоестрогенна състояние по време на кърмене, тъй като функцията на яйчниците се потиска по време на кърмене.

химен Сега тя ще бъде представена от няколко процеса плат, myltiform карункулите.

Ако една жена не кърмене, Първият овулацията не настъпва по-рано от 4-5 седмици след раждането. Средно настъпване на овулацията некърмещите жени след 10 седмица след раждането, 50% - до 90-ия ден след раждането. Менструацията може да предхожда овулацията, в този случай, като първата се превръща ановулаторно менструален цикъл. В началото на кърменето първата овулация то зависи от това колко време жената се храни. Когато се потиска овулацията кърмене повишени нива на пролактина.

В кърмачки пролактин остават високи в продължение на 6 седмици, докато в некърмещите нивата на пролактин се връща в изходното ниво до третата седмица след раждането. Концентрацията на естрогени намалява при всички пациенти, веднага след раждането, но започва да се покачва, след около две седмици след раждането при липсата на кърмене.