Лечение на матката лейомиоми. Тактиката на лекаря за миома на матката.

най-много с пациенти, миома на матката

Видео: вътрематочни сраствания: причини, лечебна стратегия

За по-подробна оценка увеличаване на размера на матката , Редовни гинекологични прегледи и ултразвукови измервания. В редки случаи, миома на матката компресират уретера, което води до хидронефроза и хидроуретер. Това се случва, когато фибромата расте странично от матката, широкият сухожилие между чаршафите.

Пациенти с липса на овулация можете да се опитате да се намали маточни кръвотечения, с помощта на прогестини, които ги прилагат на пресекулки. С възможно простагландин синтетазни инхибитори за намаляване на симптомите на дисменорея средно и в някои случаи се намали количеството на менструалния загуба на кръв. Такава консервативна терапия може да се използва успешно до началото на менопаузата. Хормонална терапия има малък ефект, ако има значителна деформация на ендометриума кухина поради интрамурални или субмукозна миома. В този случай, прекомерно кървене обикновено се свързва с дълбоки анатомични и съдови заболявания.

Един от методите за хирургично лечение е леко миомектомия. Това може да се извърши при млади пациенти, при които наличието на миома води до деформация на матката, което уврежда способността да забременеят или извършване на бременността. Потенциални усложнения от миомектомия опасни усложнения на пълното отстраняване на матката (хистеректомия). Това е, на първо място, вътрешно- и постоперативно кървене. Критерии наскоро бяха публикувани избор съхраняващи миомектомия да помогне на лекаря в решението.

хистеректомия - е най-често изпълняваната операция за миома на матката. Въпреки това, тъй като окончателното метод на лечение трябва да се разглежда само при пациенти с клинично изявени миома и не се планира по-нататъшно размножаване. Показания за отстраняване на матката трябва да бъдат конкретни и добре документирани.

матката лейомиоми естроген-зависим тумор е доброкачествена. Това позволява използването на инхибиране на туморния растеж съвременните фармакологични агенти, които инхибират секрецията на естроген. Тази стратегия лечение е най-подходящо в менопауза възраст, когато жените често има липса на овулация и относителен превес на ендогенни естрогени. Фармакологичен премахване източник овариален естроген се постига чрез потискане взаимовръзките съединение в хипоталамуса - хипофизата - яйчниците. За тази цел се използва агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH агонист).

лечение Обикновено, проведено в продължение на 3-6 месеца преди планираното хистеректомия, но тя може да се използва отделно, като начин да се спре развитието на тумор естествена менопауза. GnRH агонисти са не само намаляване на размера на тумора и матката (често 40-60%), но и да се улесни изпълнението на операция и значително намаляване на оперативната загуба на кръв.

Видео: Преглед на баобаб Life. маточни фиброиди, хроничен бронхит, артрит

При пациенти с нормална производство на ендогенен естроген потискането на този продукт дава само временен ефект. Прекратяване на лечението обикновено е за възобновяване на растежа на миома. Други фармакологични агенти, които намаляват секрецията на ендогенен естроген в яйчниците, като даназол, макар и по-успешно, но също така се използват за лечение на миома на матката.

Да вземе окончателно решение относно прилагането на хистеректомия, че е необходимо да се вземат предвид плановете на пациента за бъдещо детеродна, не можем да оценим клинични фактори като размера и продължителността на кървене, наличие или отсъствие на желязодефицитна анемия, размерът на тумора. Самият факт, че наличието на миома на матката, не означава, необходимостта от хистеректомия.

матката лейомиоми често се свързва с безплодие, но в някои случаи жените с лейомиоми на матката може да забременее. Бременност в присъствието на лейомиоми обикновено протича без особености, с нормална пренатални грижи и раждане. Така Миома могат да продължат да растат или да стане симптоматична, понякога в процес на червено или кристално небе дегенерация. Ако пациентът започва да усещат болка, причинена от фиброми, тъй като лечението обикновено е достатъчна, за да присвоите на легло и силни аналгетици. Ако няма ефект може да се наложи консервативен миомектомия.

Рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане по време на бременност, в съчетание с миома, е сравнително висок, затова понякога се налага да прибягват до профилактичната употреба на адренергична токолиза. Има противоположни мнения относно възможността за нормално раждане след трансвагиналната консервативен miomekomii, във всеки отделен случай трябва да се вземат своето решение. В редки случаи, миома могат да бъдат разположени под плода представящия част - в долния сегмент или в шийката на матката. При раждането си те представляват пречка за популяризирането на плода през родилния канал и затова в такива ситуации трябва да се извършва с цезарово сечение.