Техниката на лазер ретинопатия при недоносени бебета

Мерки за лазерно ретинопатия при недоносени бебета:
1. Проверете действието на лазера.
2. Когато внезапно висок риск от нежелани усложнения при новородените, които могат да доведат до прекъсване на лечението на ретинопатия при недоносени (ROP), най-вече извършва laserotherapy най-засегнатото око (с уговорката, че двете очи удариха праг ретинопатия при недоносени (ROP)).
3. хранене Прекъсва се най-малко 4 часа преди процедурата или празен стомах използване orogastric тръба.

4. Създаване интравенозен достъп за прилагане на лекарства и интравенозни разтвори.
5. внимателно наблюдавани за признаци перкутанно инсталирани сензор или насищане монитор кислород и съответно регулиране на снабдяването с кислород.
6. Стабилизиране на състоянието на новороденото. статус нарушение е коригирана електролит, и тромбоцитна недостатъчност и т.н.

7. Използвайте само 1% фенилефрин ако анамнеза за индикация хипертония.
8. Почистете формулировки капки капан върху кожата, избягвайки трансдермална абсорбция (под влияние на фенилефрин настъпва spasmodermia).

Техниката на лазер ретинопатия при недоносени бебета

1. Общо обучение:
а. Eyedrops се прилагат (от офталмолог дестинация) и в двете очи един час преди процедурата. Максимална разширяване на зеницата е от решаващо значение за постигане на оптимални резултати lazeroterapii- могат да изискват вливане на капки за очи множествена (три или четири), особено на очите с васкуларна врастване / застой в кръвоносните съдове на ириса.
б. Трансфер на пациента на операционната зала.
инча Проверете връзката и работата на монитора.

Видео: Новият метод за лечение на ретинопатия при недоносени, с използване на VEGF инхибитори

2. Запишете новороденото. Увити с чиста кърпа или одеяло ръцете и краката.
3. Проверете работа интравенозен катетър.
4. За интравенозно седиране. Когато локален анестетик комбинацията на местно (например, тетракаин, proparacaine) и системни аналгетици / седативи (например морфин) се прилагат преди инжектиране.

5. Носете защитни очила и ням лампата.
6. дърпа клепачите.
7. Извършване на лазерна терапия. Покрийте аваскуларни ретината част сливащите serobelymi изгаряния.
8. Асистент брои и записва броя на битовете, продължителността и силата на всеки един от тях.

Постоперативно грижи след лазерно лечение на ретинопатия при недоносени бебета:
1. погребан 0.25% разтвор на скополамин хидрохлорид в третираното око (очи) дневно в продължение на 3-5 дни.
2. Прилагане на антибиотици и стероиди, такива като тобрамицин и дексаметазон за лечение на очите (а) 3-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
3. Следното състоянието на пациента чрез функциите за мониторинг на сърдечно-съдовата и дихателната система за 24-72 часа.

4. Извършване на ретината изпитни мидриатич 1-2 седмици след лечението.
5. Ако се установи в момента на включване непрозрачен лазер или ако ученикът не е адекватно разширена, пълно лечение на аваскуларнната ретината може да бъде nevozmozhno- няколко седмици след лечението, можете да видите пропуснатите райони. Трябва да обмислят възможността за лечение на тези области, освен ако не е налице съществено резолюция "плюс" -Diseases и / или съдови тумори в околните райони.
6. Проверете новородено на всеки 1-2 седмици, докато ретинопатия при недоносени (ROP) не е напълно решен. Ако по време на изпълнение на ретинопатия при недоносени (ROP) е все още, уверете се, че родителите и на лекаря, отговорни за лечение на новородени след изписването са наясно с изключителната важност на прилепване, редовните амбулаторни прегледи.
щом ретинопатия при недоносени (RN) е позволено в пълен размер, бебето може да се наблюдава в педиатричната офталмолог за 1-2 месеца за оценка изглед, приятелски и очна подвижност, състоянието на рефракция и т.н. на Може да е необходимо дългосрочно наблюдение в продължение на няколко години.

Лечение на ретинопатия при недоносени бебета след разряд

важно етап на третиране - терапия след разряд. Децата, които се развиват всеки етап от ретинопатия при недоносени (ROP), особено тези, които са имали prethreshold етап 3, или тези, които са получили лечение в болница, трябва да се разглеждат в рамките на 1-2 седмици след изписването или както е предписано от офталмолог, който извършва лечението. Нито едно дете на всеки етап или регресия на PH след лечението не трябва да остане в интензивно отделение за новородени без проверка в съответствие с графика на наблюдение.

Видео: Лечение на ретинопатия при недоносени

Внимавай, възпроизводими система за разпределение категоризирани според наблюдението трябва да бъде инсталиран във всяка неонатално интензивно отделение. Персоналът на всеки интензивно отделение за новородени следва да отговаря за поддръжката и периодичното преразглеждане на системата за наблюдение.

родители трябва да се даде устни и писмени инструкции за мониторинг и обобщение разряд, който отразява графика на инспекциите на детето, значението на които трябва да бъдат подчертани в епикриза.