GuruHealthInfo.com

Усложнения на перитонеална диализа

Видео: хемодиализа и перитонеална диализа

Усложнения на перитонеална диализа

Усложнения (разпространението)мерки
Перфорация на пикочния мехур, червата или големи съдове (3-7%)консултация хирург
Кървенето на мястото на пункция (3-15%)Внимателно притиска към мястото на отвора.
Налагане на чантата шев
След няколко цикъла на диализата постоянно боядисани кръвЧесто се провери на хематокрита.
Продължи хепарин.
Премахване на кървене от големи съдове
Теч на мястото на инжектиране (2-20%)Намаляване на обема на нападение на изтичане перитонеалната кухина течност няма да спре до
Екстравазацията диализат в коремната стенаЗаменен с нов катетър
За няколко последователни цикъла забавено повече 10% разтвор (обструкция) (15-30%)Внимателно промените позицията на новороденото.
Промяна на позицията на катетъра с леко завъртане и леко дърпане за себе си. Не напред катетъра.
Премахване на катетъра, ако предишните мерки не са помогнали.
Заменен с нов катетър
Двупосочно оклузия (3-20%)Промива се с малко количество диализат катетър или разтвор на натриев хлорид (асептично).
Променете позиция.
Премахване ако събитието не помогна
Преместването на катетъра (3%)Заменен с нов катетър
Хидроторакс (0-10%)Промяна на позицията на новороденото, така че главата и гръдния кош се позиционира над корема.
Намаляване на обема задържа в перитонеалната течност
Хипергликемия (10-60%)Във високи концентрации на диализата, освен в случаите, когато изтичането не е адекватна.
Намаляване на дозата на инсулин, ако е необходимо
лактатна ацидозаИзползване бикарбонат диализат
хипонатриемияНамалете приема на течности.
Целта е да се увеличи отлив, ако рестартиране се появява вторичен флуид
хипернатремияУвеличаване на приема на течности, освен ако вторичен прекомерно ултрафилтрация
Инфекциозни усложнения на мястото на отделяне (4-30%)интравенозни антибиотици
Перитонит (0.5-30%)Няколко пъти бързо промиват коремната кухина.
Кръвните култури. Интравенозно приложената ванкомицин плюс цефтазидим или aminglikozid.
В гъбична перитонит, е необходимо системно лечение и катетърът трябва да бъдат отстранени
Херния (ингвинална или пъпна) (2-13%)В бъдеще, вероятната необходимост от пластмаси
Тънките черва хернии издатини с гангрена в мястото на излизане на катетъра (1 случай)консултация хирург
Отстраняването на кръвта по време на диализа лекарства-
1,5% разтвор на натриев бикарбонат диализа: 140 ммол / л натриеви катиони, 110 ммол / л от хлорни аниони, 30 ммол / л на бикарбонат аниони, glyukozy- 15 г стерилна вода добавен в обем от 1000 мл.


видео: "Диализа: усложнения и тяхното предотвратяване" (Част 1) Shilo VY
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com