GuruHealthInfo.com

Цервикогенно главоболие при невралгия



Видео: Как бързо премахване на болката от междуребрените невралгия или ревматизъм

Цервикогенно невралгия (невропатия) тилната нерв

Симптоматично невралгия развива компресия (тунел) или дразнещ механизъм.

Голяма тилната нерв произтича от задната част на основната част от второто спиналния нерв.

Той се простира между атласа и semispinalis или долния кос мускул и осигурява част от тилната област на С2 ниво дерматом на lambdoid сутурата и странично на слепоочната кост мастоида.

Болки в гърба се появява, когато движението на главата, често чрез завъртане на главата на противоположната страна на болката. В някои случаи, болката от тилната област може да излъчва приоритетно и се почувства зле, тъй като болка в храма и / или зад окото.

В хронично възпаление на нерв невралгия може да се трансформира в тилната нерв невропатия, в които има нежност perikranialnyh мека тъкан в тази област дори без главата се върти. Точка голям тилен нерв в средата на линията, свързваща мастоидната с С1 болезнено за палпация и себе си може да доведе до кръстосано палпация. Често, невралгия (невропатии), главата и шията се обезболяващо поза, която не е напълно правилни tservikalgicheskoy нарича крива шия.

Тази позиция се подкрепя от непрекъсната (необичайно) щам някои мускули на шията и тилната област. Така, за да невралгични и невропатични компоненти болка присъединява напрежението в мускулите. Както е посочено по-горе, един от напрежение от pericranial мускулно напрежение апоневрозно може да причини "отговор" напрежение pericranial мускули и други невралгична и след това / или невропатична главоболие могат да бъдат допълнени дифузно мускулно напрежение главоболие.

Лечението при лумбаго ясно, в зависимост от движението на главата започне да се спирам на шията мека, еластична автобуса - "яка", назначаването на НСПВС. Локално до точката тилен нерв прилага 2 мл суспензия на 2,5% хидрокортизон ацетат, хидрокортизон или микрокристална суспензия [1 мл, 25 мг] веднъж седмично. То може да бъде по-ефективно diprospan [1 мл бетаметазон динатриев фосфат - 2 мг и 5 мг на бетаметазон дипропионат] 1 повторни инжекции на всеки 2-4 седмици.

Цервикогенно главоболие, мускулно напрежение

Reflex напрежение в шията и тилната област и се простира до други мускулите и меките тъкани на главата е субстрат на болката на напрежението в мускулите. За разлика от мускулни болки в невроза вертеброгенни болки в мускулите е по-малко зависима от психологически фактори, въпреки че може да се влоши от емоционален стрес.

За по-голяма степен това зависи от позицията на главата и шията през деня и преди лягане. За разлика от болки в мускулите с нервност, минаваща през отмора след сън, вертеброгенни болки напрежение в мускулите често след сън се засилва, ако главата и шията от неудобна (фенилхинон) позиция, също така е подобрена с дългосрочна фиксирана позиция на главата по време на работа.

В патогенезата на болката участва и механизма на самостоятелно възпроизвеждане. механизма сегментна sinovertebralnogo възпаление на нерв причинява рефлекс мускулно напрежение, което води до дразнене на собствените мускулни рецептори. Укрепване на аферентните импулси от мускулите на механизма за сегментна поддържа и подобрява своята сила.

Вертеброгенни главоболие, напрежение в мускулите, за разлика от мускулни болки в невроза може да се подобри, когато се разклаща главата и шията при ходене, кашляне, кихане. Това увеличава импулсите от първичния център на дразнене и усилва напрежението в приятелски мускулни контракции. Често пациентите, като се опитва да се предпази главата си от шока, той да носят ", като ваза."

В същото време има рефлекс мускулна напрежение рефлекс реакционни съдове ангиоспастична меките тъкани на главата [Lutsyk АА 1968]. Вертеброгенни цервико-краниална болка може да има система от смесен произход, които следва да бъдат взети предвид при избора на лечение [Lutsyk AA, 1968- Tunnis М.М, Wolff H.G., 1954].

Постоянно тъпа болка мускулна щам е различен от остра проникваща, пиърсинг болка в цервикалния лумбаго. Последното се случи, или след неудобно движение в областта на шията, често с хрущене и пращене, или стреля на врата, когато се опитват да променят продължителността на фиксирана поза. LI Осип [1963] счита, източникът на болката на гръбначния диск се лумбаго, а YY Popelyansky и сътр. (1975) показват, че този източник може да бъде всеки влакнест и мускулна тъкан на шийните прешлени.

Отличителна черта на лумбаго е напрежение рязко рефлекс мускул, фиксиране на главата и шията в аналгетичната позиция. Пациенти, които не могат да се върнат към нормалното си положение на шията, всеки опит е придружено от нова лумбаго. В същото време на рефлекс контрактура подкрепа обезболяващо позиция на главата и шията, се превръща в източник на силна тъпа болка. Човек може да се съгласи с YY Popelyanskim че гърба не е непременно свързани с компресирането на основата на нерв.

Въпреки това, механизмът на лумбаго и асиметричен рефлекс контрактура на мускулите води до конфликт ортопед - нарушение на нормалните отношения в ставата и сухожилията.

Така tsirviko-краниална болка в лумбаго различен механизъм на появяване, острота и интензитет на асиметрия рефлекс мускулни контракции и рязко ограничаване на поне някои движение на шийните прешлени.

Лечение цервикогенно главоболие мускулно напрежение трябва преди всичко да се отнася до облекчаване на дразнещ ефект на спусъка фактор, включително блокиране на врата, целта на NSAID местно блокада и администриране на стероидни лекарства. Като се имат предвид особеностите на патофизиологичен механизъм, трябва да се предписва мускулни релаксанти, успокоителни и антидепресанти.

Втората препоръка трябва да се забравя, по-специално в случай на нараняванията от камшичен удар на врата, тъй като в повечето случаи, тези пациенти развиват postgravmaticheskoe стрес психоемоционалното и / или афективно разстройство, което допринася за хронично главоболие напрежение в мускулите цервикогенно.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com