GuruHealthInfo.com

Използването на вазоактивни медикаменти за главоболие. Серотонин рецепторни агонисти



Серотонин рецепторни агонисти

Серотонин рецепторни агонисти - триптани - суматриптан золмитриптан, наратриптан изрязани paretic вазодилатация нормализирана тон paretic артерии мигренозен пристъп.

Антагонисти на рецептори на серотонин (кетансерин, ритансерин) действат главно върху централната нервна система, се използват за лечение на хипертония, атеросклероза с артериална хипертония, заболявания с вазоконстрикция на периферните артерии - болест на Рейно и интермитиращо накуцване.

Ципрохептадин, пизотифен, prazohrom предписано в интериктиалния период на мигрена.

Средства, които действат предимно на гладката мускулатура на съдовете, в зависимост от ефекта на ензимни системи (аденилат циклаза PDE) принадлежат към различни фармакологични класове: изохинолинови производни, имидазол (папаверин, не-SPA), пуринови производни (ксантин - аминофилин, пентоксифилин), малък зеленика (винпоцетин, vinkapan, vinkaton).

Те имат спазмолитично действие, но в началото е намалявала артериална тон даде vasotonic, venotonichesky ефект. Последната възможност е особено изразен в пуринови производни (ксантинови). Фармакотерапевтична ефект е свързан с влиянието на лекарства на течливостта на кръвта на агрегирането на тромбоцитите, а също и с ноотропно действие.

нитрати механизъм на действие, свързано с образуването на азотен оксид ( "ендотелни релаксиращ фактор"), което от своя страна намалява вътреклетъчното съдържание Са в гладката мускулатура. Dilatatorny ефект на нитратите-голям ефект върху вените. Overflow на вътречерепен венозна система предизвиква спукване главоболие.

блокери на калциевите канали

блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти) (ВРС) предотвратяване влизането на Са в гладкомускулните клетки намалява тонуса на коронарни и периферни съдове, намалява контрактилитета на миокарда, и инхибират образуването на провеждане на електрически импулси чрез системата за провеждане на сърцето. Смята се, че действието на един от тях - нимодипин засяга главно на церебрални артерии.

Невронна клетъчна смърт на мозъчен оток, причинен от хипоксия и исхемия се определя не само натрупване на натриеви йони, но и значително увеличаване на вътреклетъчната концентрация на Са йони. Следователно, блокери на калциевите канали играят защитна роля, предотвратяване на невронна смърт оток при исхемични състояния на хипоксия и мозъчен оток.

Традиционно, по-широко използвани нифедипин (особено под формата на бързо - правосъдието), нимодипин (Nimotop), амлодипин (Norvasc).

Широко използвани дълго-действащи лекарства: въз основа на верапамил - verakard, Isoptin SR 240, ЕР 240 verogalid, lekoptin, finoptinum, flamon- базирани дилтиазем - blokaltsin 90 ретард diltsem, кардио, etizem- базирани Нифедипин - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin ретард, забавяне Corinfar, Nifecard XL.
Всички CCBs се използват за лечение на хипертония и ангина. Техният ефект не може да се изключва, тъй като защитниците на невроните в исхемична хипоксия.

Най-честите странични ефекти на производните на дихидропиридинови са свързани с вазодилатация прилив на топлина и главоболие, глезена оток, които само частично намаляване диуретици.

инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим

Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибира образуването на пептид пресорен - ангиотензин II. Въпреки намаляването на системния кръвно налягане, мозъчен кръвоток и нейното регулиране обикновено не се променя. АСЕ snizhayutrisk кръвоизлив и мозъчен оток при пациенти с артериална хипертония, очевидно поради намаляване на фибриноидна некроза и промени в съдовата стена.

При пациенти с хипертония и фокални увреждания на мозъка за лечение на АСЕ инхибитори поради ниска системното кръвно налягане церебрален кръвен увеличи с 10%. Природен АСЕ тепротид облекчава спазъм на мозъчните артерии в субарахноидален кръвоизлив.

Намалена системното артериално налягане и периферното съдово съпротивление води до намаляване на натоварването на сърцето и увеличаване на сърдечния дебит. АСЕ инхибитори намаляват количеството на алдостерон, в резултат на отделянето на натриеви йони и забавяне калиеви йони. Разширяване периферна посока, намалява венозно връщане към сърцето. Намаляване на ангиотензин II не само в плазмата, но и в сърдечния мускул предотвратява камерна дилатация и хипертрофия.

АСЕ група включва лекарства като квинаприл (akkupro), лизиноприл (diroton, PRINIVIL, Dapril), моексиприл (lyueks), периндоприл (prestarium, kovsreks), рамиприл (tritatse, koripril), трандолаприл (Gopten), фозиноприл (MONOPRIL), цилазаприл (inhibeys, prilazid). последните 4 различен състав със забавено освобождаване за поддържане на терапевтичния ефект само един дневно.

периндоприл лекарството в многоцентрово рандомизирано проучване [за 1.5-3 години] показва способността за надеждно контролиране на кръвното налягане, намаляване на броя на хеморагични удари в 2 пъти.
АСЕ инхибитори се използват при хипертония, особено реноваскуларна генезис, за хипертонична криза, конгестивна сърдечно-съдови заболявания, форма заболяване вазоспастична Рейно, DEP с хипертония или застойна сърдечна недостатъчност.

С тези форми на АСЕ инхибитори често са по-ефективни от симпатолитик действащи на симпатиковата затваряне, а-блокери и калциевите антагонисти. Продължителното лечение може да бъде слабост, главоболие, замайване, протеинурия, анемия, левкопения, тромбоцитопения, хиперкалиемия (особено в комбинация с хепарин), ангионевротичен оток, изкривяване или загуба на вкуса усещания.

Комбинацията от АСЕ инхибитори с други антихипертензивни агенти, включително калциеви антагонисти, по-блокери и диуретици, повишава тяхната ефективност. НСПВС, особено на индометацин, намаляване на антихипертензивния ефект на АСЕ инхибитори. С внезапна отмяната на АСЕ инхибитори значително повишаване на кръвното налягане (оттегляне), се появява хипертензия, повишено диастолично кръвно налягане.

Антагонисти (блокери), ангиотензин (АТ) H-retseptorovblo kiruyut действие на II на неговите рецептори в гладкия мускул на артериите и изрязани си вазоконстрикторен ефект. Така точката на прилагане на действието е последната връзка вазоконстриктивна система ангиотензиноген-ангиотензин II. За разлика от АСЕ инхибитори, те не инхибира разцепването на брадикинин и други кинини и следователно тяхното действие не е придружена от кашлица.

Сред тези лекарства: валсартан (Diovan), ирбесартан (APRA-Vel), лосартан (Cozaar), кандесартан (Atacand), телмисартан (mikardis, praytor), епросартан (TEVETEN). Странични ефекти отбелязаха симптоматична хипотония, хиперкалиемия възможност. Необходимо е предпазна мярка с стеноза на бъбречната артерия, аортна стеноза и митрална клапани, в обструктивна кардиомиопатия. Мащабно проучване на сравнителните ефективност блокери Am Не са провеждани P-ров-рецептори.

инхибитори на циклооксигеназа

Циклооксиегназната - нестероидни противовъзпалителни средства, обсъдени по-подробно в раздела за аналгетици и локални анестетици.

Състави с комплекс и neurometabolic вазоактивен ефект. Очевидно е, че вазоактивни лекарствени средства, които подобряват системната циркулация и церебрална и подобряване на метаболизма. В същото време, редица лекарства имат "преки" метаболитни, невро-свойства. Такива препарати целесъобразни средства, за да се обаждате и neurometabolic съдовоактивен ефект. Примери на такива лекарства могат да бъдат споменати aktovegin.

Aktovegin представлява deproteinezirovanny gemode-Rivat телешки кръв. Освен производно съдържа производни на нуклеинови киселини, електролити и микроелементи (натрий, калций, фосфор, магнезий), аминокиселини, липиди, олигозахариди. Aktovegin antihypoxant е мощен поради неговата способност да активира метаболизма на глюкоза и кислород. Това увеличава съпротивлението на тъканта до хипоксия и стимулира енергийния метаболизъм на клетки, по-специално значително в исхемия и хипоксия.

Лекарството се препоръчва за различни форми на мозъчносъдови разстройства, енцефалопатия на различен генезис, както и пациенти с физически, хирургични, гинекологични, ендокринни заболявания и критични условия.

Aktovegin може да бъде комбиниран (не в една и съща спринцовка!) С други изцяло zoaktivnymi лекарства: аминофилин, пентоксифилин, instenon. Общата ефективност се увеличава дори и в случай на по-ниски дози на всяко от комбинираните лекарства.

Сред лекарствата с метаболитен и вазоактивен действие включва винпоцетин (Cavinton), цинаризин (stugeron), пентоксифилин (Trental), dihydroergotoxine (redergin), ницерголин (Сермион) tanakan и сложна препарат като instenon.

Lipid означава показано на атеросклероза всяко място с ниво на плазмен холестерол в кръвта от 5 ммол / л или holesterinabolee 3 ммол / L. Терапия, което води до намаляване на нивото на LDL холестерол (LDL) и повишават HDL холестерол, забавяне на прогресирането на атеросклероза и дори може да насърчава регресия на него. Намаляване на LDL холестерол от 25-35% играе важна роля в първична и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето, ateroskleroti кал съдова енцефалопатия.

Хиполипидемични свойства са препарати от различни фармакологични групи: статини - ловастатин, аторвастатин, правастатин, фибрати simvastatin- - фенофибрат tsiprofibrat- йонообменна смола - гемфиброзил, холестирамин, и никотинова киселина. Изборът на понижаващи липидите лекарства и продължителността на лечението се определя от кардиолог. За ефективността се оценява съгласно липидния профил.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com