GuruHealthInfo.com

Използването на вазоактивни медикаменти за главоболие. Antigypertenzivnye средства



Видео: На най-важното: на гърдата в ранна възраст

Antigypertenzivnye средства, които действат главно върху централната нервна система, за да инхибират активирането на симпатикови вазомоторни центрове в багажника.

Така агонистите на пресинаптичните алфа2-рецептори - клонидин и гуанфацин и метилдопа и антагонисти (блокери) P пресинаптичните рецептори (например, пропранолол) инхибират синтеза и норадреналин в синаптичната цепнатина Добивът без слой запаси му в терминала.

Препарати Rauwolfia нарушават везикулозна съхранение на норадреналин слой своите резерви, т.е. действа като симпатолитик.

При регулиране на мозъчното кръвообращение непокътнати тези агенти подобряване на мозъчните кръвоносни параметри, тонуса на артериите и вените, венозна изтичане, функционална стабилност и ортостатични реакционни съдове на мозъка.

Пациентите с тежки церебрални съдови промени на мозъчен кръвоток, последвано от редукция на понижаване кръвното налягане от 15-20%, цереброваскуларна изкривена адаптивен отговор. Основни показания за използване на тези инструменти са есенциална хипертония и артериална хипертония атеросклероза (в тези случаи те могат да се комбинират с по-блокери и диуретици).

Клонидин и в-блокери също се използват за лечение на мигрена между атаки, облекчаване на горещи вълни по време на менопаузата и сърдечно-съдови компонент на синдрома на въздържане, и по-блокери - и за облекчаване на симпатоадреналното кризи. Клонидин намалява в генерализирана хиперкинеза кърлеж, и по-блокери - адренергичен тремор компонент, клонидин повишава секрецията на хормона на растежа обаче се прилага на забавяне на растежа при деца. Clonidine също увеличава антинопипептивните дейността на централната система.

Странични ефекти: седация се случва (отпадналост, липса на физическа активност, сънливост, особено в началото на лечението).

При продължително използване може да намали в паметта, либидо и анормален еякулация. Запушен нос, сухота в устата наблюдава само в началото на лечението. Метилдопа като фалшиви прекурсор на допамина намалява неговия синтез и резерпин като симпатолитик намалява резерви, които могат да подобрят дългосрочно лечение на паркинсонизъм симптоми, повишават нивото на пролактин (гинекомастия и psevdolaktatsiya).

Странични ефекти се усилват, когато се комбинира с резерпин metildofy. Те могат да арестуват бром-kriptinom. Жените с мастопатия не трябва да се дават тези лекарства. С внезапното прекратяване на клонидин в-блокери е възможно хипертонична криза. За да се избегнат симптомите на абстиненция, лечението трябва да се прекрати постепенно, или до спиране на лекарството назначи резерпин.

ganglioplegic

Ganglioplegic намаляване на кръвното налягане, намаляване на сърцето обем удар и периферна съдова резистентност. Мозъчен кръвоток остава непроменена или се увеличава леко, понеже цереброваскуларна съпротивление намалява повече от общото периферно. Намалена мозъчен кръвоток наблюдава само когато тя е дефектна авторегулация.

ganglioplegic на Neurology клиника използва за контрол на хипертония при пациенти с мозъчен кръвоизлив, остра хипертензивна енцефалопатия, в случай на криза в хронична съдова енцефалопатия. В неврохирургическа практика arfonad gigrony и селекция означава служи за контролирано хипотония по време на операция и церебрална съдови изследвания контраст.

Когато различни видове съдова дистония (ВВД) използването на "меки" ganglioblokatorov тенденция за изравняване на дисбаланса между simpatiko- и parasimpatikotoniey. Някои ganglioplegic (gigrony, pentamine, benzogeksony) ефективно при белодробен оток. По-мощен trimetafan (arfonad) се дължи на освобождаването на хистамин може да предизвика бронхоспазъм.

Странични ефекти, наблюдавани ортостатични усложнения (гадене, замаяност, загуба на съзнание по време на бързото увеличаване), така че парентерално приложение на тези лекарства, пациентите трябва да бъдат 2-3 часа в леглото.

Възможно забавяне на чревната подвижност (рядко паралитичен илеус - илеус), задържане на урина, мидриаза, ccomodation, дизартрия, дисфагия. Тези ефекти са намалени при назначаване неостигмин и карбахол.

симпатолитик

Симпатолитични (гванетидин и др.), Които действат на симпатикови нервни окончания в гладката мускулатура съединение разрушават норепинефрин в терминал нерв-гладкомускулен съединение умерено инхибират симпатикови ганглии и Р2 рецептори стимулират гладката мускулатура на артериите. Гуанетидин намалява тонуса на мозъчните съдове.

Периферна вазодилатация определя риска от ортостатична хипотония и ортостатични усложнения. Индикация за guanetidina е стабилна и висока артериална хипертония резистентни към други антихипертензивни средства. Фенотиазинови производни и трициклични антидепресанти (например амитриптилин) предотвратяване влизането на лекарството в терминала и норадренергичната. Гуанетидин е противопоказан при остро мозъчно-съдови инциденти (инсулт), инфаркт на миокарда, феохромоцитом. Относително противопоказание хронична енцефалопатия (DEP) служи за неговото използване.

Рецепторен агонист и ерготамин vasotonic има изразен ефект както върху артерия и вена, кръвоснабдяване намаляват техния 45%. Въвеждането на лекарства ерготамин облекчава pareticheski вазодилатация артериовенозни шънтове, което спира анормален освобождаване на кръв от артерията във вената подобрява микроциркулацията. Ergotamine най-често се използва за лечение на пациенти, страдащи от пристъпи на мигрена.

В предозиране ерготамин [8-10 мг дневно] развиват остра ерготизъм: повръщане, диария, парестезии, спазми. Хронично прилагане на високи терапевтични дози развиват хроничен ерготизъм с периферни циркулаторни смущения поради съдов спазъм.

Как да се опише по-рядко усложнение на исхемична некроза на меките тъкани на пръстите на крака. Проявата на странични ефекти допринася за приемането на други вазоконстриктор.

Ерготамин е противопоказан при хипертония, атеросклероза, ангина, периферна артериална склероза, болести на черния дроб и бъбреците. Свойствата на а-адренергичен агонист и има дихидроерготамин, но е присъщо и (3-Blo-kiruyuschee действие (вж. И т.н.).

а-адренергични блокери

а-адренергични блокери инхибират при различни нива на предаване на симпатична активиране OT-адренергичен система. В резултат на намаляване на кръвното налягане и артериална тонус на гладката мускулатура, особено в първоначалния хипертония. Те също така притежават свойствата на а-адренергични агонисти ( "присъща активност симпатомиметичен"): бързото интравенозно повишава за кратко системното кръвно налягане, или регионално съдов тонус, особено в началния хипотония. В различна степен проникват през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ) и имат регулиращ ефект върху енергийния метаболизъм в мозъка.

Тъй като антихипертензивни агенти често предписани селективни блокери ОА постсинаптичните адренергични рецептори: празозин, доксазозин (Cardura, tonokardin) и теразозин (корени, setegis, haytrin).

Странични ефекти: замаяност, ортостатична хипотония, главоболие, слабост, сънливост, болки в сърцето, повишена честота на уриниране. Тя обикновено се наблюдава при отделните предозиране, особено в началото на лечението ( "ефект на първата доза") и тествани при по-ниски дози и елиминиране на лекарството.

B-адренергични блокери

B-адренергични блокери инхибират П рецептори в централната нервна система, нервните окончания, гладки мускули, имат membranostabi-лизиране действие. В неселективни блокери взаимодействат с pj- и Р2-рецептори и кардиоселективно - PJ-рецептори с инфаркт. Наркотиците в тази група висока липофилност (алпренолол, метопролол, окспренолол, пропранолол) и преминават през ВВВ, намаляване на безпокойство, възбуда, тревожност, подстригана сърдечносъдови и автономни соматични разстройства, причинени от стрес, намаляване на кръвното налягане, нормализира ЕЕГ.

Те забави сърдечната честота, да се намали силата на свиване на миокарда, инфаркт на намаляване на консумацията на кислород, инхибиране автоматизъм атриовентрикуларен възел и извънматочна огнища на възбуждане на миокарда, повишава упражнение толерантност. Причина изразен хипотензивен ефект при хипертония хиперкинетичен тип.

На фона на продължително лечение намалена честота на миокарден инфаркт и смъртността от инфаркти на миокарда, хипертрофия и намалена съдова причинени от хипертензия. На практика, терапевтичен агент, използван при лечението на хипертония, коронарна артериална болест, ангина, тахиаритмии. Те се подобри ефективността на тон и реактивност на кръвоносните съдове на мозъка.

Показания за приложение-адренергични блокери в неврологично клиника са VSD, включително sympathadrenalic кризи, идиопатична ортостатична хипотония, мигрена (интериктиалния лечение), DEP с хипертония.

При лечението на лекарства от тази група намаляване на смъртността на пациенти с спонтанно субарахноидален кръвоизлив и исхемичен инсулт, исхемия-повторение скорост на удар и инфаркт на миокарда го усложнява. Причина седация, изрязано хемодинамични промени, придружаващ психо-емоционален стрес, хиперкинезия намали клатенето, причинени от възбуда. Ефективни при лечението на пациенти със симптоми на отнемане.

Странични ефекти: брадикардия, ангина, нарушена атриовентрикуларно провеждане на пълен сърдечен блок, белодробен оток, кардиогенен и анафилактичен шок. Неселективните лекарства без симпатомиметичен активност (пропранолол, надолол) причина и засилване на бронхоспазъм. Тези усложнения, когато се прилагат блокери със симпатикомиметици активност (окспренолол, пиндолол, алпренолол) са по-често срещани.

Нарушения на нервната система се наблюдават при 3-15% от случаите (безсъние, тревожност, халюцинации, или депресия, мускулни болки или умора). Може би появата и растежа на миотония симптомите на миастения гравис. -Редки усложнения - фиброза на белите дробове и плеврата, блефарит, конюнктивит, анорексия, гастралгия.

Противопоказания: тежка сърдечна недостатъчност, брадикардия, синусов ритъм, бронхиални astma- относителни противопоказания: умерена сърдечна недостатъчност, обструктивна белодробна болест, депресия, хипотироидизъм, чернодробни и бъбречни заболявания, диабет (не-селективни а-блокери удължават инсулин ефект). Когато внезапно прекъсване на тези лекарства е възможно оттегляне: влошаване на коронарната кръвоснабдяване, сърдечна болка, аритмия, повишаване на кръвното налягане.

Имоти на А- и блокери има лабеталол (trandat) и карведилол (akredilol). Действието на тези средства се осъществява по два начина - чрез А- и р-рецепторни системи. Поради сърдечен блок р-рецептори, те понижават кръвното налягане, инхибират сърдечната честота и сърдечния дебит е намалена, а-рецепторната блокада подобрява периферните съдове, намаляване на кръвното налягане и GPT.

Показания за използване се определят чрез комбинация от тези свойства. Ефективността на лекарства за лечение на синдрома на "хипертония - тахикардия" развива след няколко наранявания комбинират.

Странични ефекти, свързани както с блокада на а-рецептор - ортостатична епизоди, световъртеж, шум в ушите, нарушена уриниране и еякулация (без намаляване на либидото, ерекция, запазване оргазъм) и р-рецептори - хрипове състояние, интермитентно накуцване, болест на Raynaud, депресия с нарушения на съня и плашещи сънища.

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com