GuruHealthInfo.com

Методи за анестезия по време на първа помощ. Intrabasin новокаин блокада на LG Shkolnikov

Intrabasin новокаин блокада на LG Shkolnikov

Показания: тежки фрактури на таза. Предлага единични и двойни едностранно блокада. Използвани прокаин - 200-300 мл 0.25% разтвор (с едностранно блокада) Едновременно прилага ефедрин - 1 мл 1% разтвор. При откритите счупвания, тазова новокаин инжектира в "коктейл" с антибиотици. Приложени фина игла дължина от 14-16 cm.

оборудване

Пациентът лежи по гръб. Определяне на предния ръб на крилото на илиума. Прилага интрадермално прокаин - 1 - 2 мл от 0.25% разтвор малко навътре от ръба на крилото. въвеждане на игла точка, разположена навътре от ръба на костта от 1,5-2 см. дълга игла място за намаляване на вътрешната повърхност на костта на крилото, да се въведе определена точка в зоната на интрадермално инжектиране. Насърчаване игла predposylaya Новокаин разтвор, в тъканите, постоянно наблюдение на края на игла вътрешната повърхност на крилото на илиума, на дълбочина от 12-14 см. Intrapelvic блокиран нерв сплит нерви възли.

Блокада с изолирани, множество фрактури на ребрата. Уреди. В фрактура зона на всяко ребро прилага прокаин 10-15 мл 1% разтвор.

С множество фрактури на локална анестезия трябва да се комбинират с vagosympathetic блокада на AV Вишневски. Когато plevropulmonalnom шокова терапия пренос protivoshokovym

Паравертебралния блокада на фрактури на ребрата. Уреди. 1 Новокаин 0,5% разтвор прилага паравертебрално, в разделени краища. Отделно блокиран две съответните сегменти

Perivazalnaya новокаин блокада

Изпълнено с изгаряния око със синдром изразена болка, роговична язва, и др ..

На анестетика се прилага по време на повърхностния временната артерия. Използвани прокаин - 0.25-0.5% разтвор.

Блокадата поставя фрактури. Изпълнено новокаин - 15-20-40 мл 1% разтвор (в зависимост от местоположението и вида на кост) упойка се инжектира директно в хематом на фрактурата сайт.

Повърхностно (терминал) анестезия

Той се използва за отстраняване на чужди тела, око гори с ултравиолетови лъчи, операции, катетеризация и др дихателните пътища. Анестезирайте лигавиците, горните дихателни пътища, уретрата. Използваните в очни заболявания dicain - 0.25-0.5% (2%) разтвор Kokain- 1 (с кератит се прилага!) - 3% разтвор (с повишено внимание, тъй като в допълнение към аналгезия, мидриаза може десквамация роговицата епител) - ENT - 0.25 dicain 0,5-1% разтвор (3 мл) с 0.1% разтвор на епинефрин (1 капка на 1-2 мл dikaina), кокаин - 2-5% разтвор (чувствителност изчезва след 4-8 мин) trimekain - 1-5% разтвор, сместа беше Hirsch (кокаин - 1.25 гр, калиев сулфат - 2% разтвор, 6.25 мл, адреналин 0.1% разтвор на 1.25 мл карболовата киселина - 0,5% 16,25 мл разтвор)

оборудване

Смазване с памучен тампон от леко докосване (2-3 пъти) на езика, на задната стена на фаринкса, ларинкса, епиглотис, трахеята или ларинкса вливане подходяща упойка спринцовка (в устата, фаринкса), пипета (в окото) пръскане.

Смазване орофарингеална мукоза dikainom barbamil получаване на 0.1 грама на os- контрол смазване след общото състояние на всеки пациент. По-високи дози dikaina - 3 мл 3% разтвор на кокаин а - 0,03 г да спре всмукване Анести кърлеж трябва да се изплакнат лигавицата изотоничен разтвор на натриев хлорид, като се използва dikaina също въведе 10-20% от кофеин натриев бензоат разтвор подкожно.

Обща анестезия в доболнична фаза. Това се извършва бързодействащ анестетици, бързо се елиминират от тялото. Препоръчително е да се използват основно азотен оксид, кетамин (Калипсол) Те също са много удобни при транспортиране на пациенти или ранени.

азотен оксид

Той е търговски достъпен в течно състояние, в стоманени бутилки, боядисана сиво общата маса на заредения бутилката - 18 kg- количество упойка - 8 kg- цилиндър налягане - 4,9 МРа (50 атмосфери) е взривобезопасен. Подкрепа горене.

Упойката се използва в доболнична фаза, по време на транспортирането до болницата. Основни означения: болезнен синдром с наранявания, костни фрактури, инфаркт на миокарда, кардиогенен шок, ангина пекторис, остър коронарен недостатъчност, панкреатит, и т.н., използвани за mononarkoza, комбинирана анестезия .. Пациентите се прилагат бързо в анестезия и извадени от него.

Осигурява добър аналгетичен ефект възпаление на дихателните пътища, белодробни хемодинамика не vyzyvaet-, не пречи обмен газ, функцията на черния дроб, бъбреците незасегнати. Тъй като хемоглобин не е svyazyvaetsya- допринася за известно увеличение на броя на полиморфонуклеарни клетки, левкоцити. При условие светлина за 10-15 минути след прекратяване на вдишване. Стойност упойка / кислород не трябва да надвишава 3: 1 по обем

I аналгетици етап на анестезия ниво се постига с азотен оксид концентрация от 40-50% от obemu- II - при концентрация от 50-66%, III - с концентрация 66-75%. Предоставени повишени аналгетични премедикация невролептици и транквиланти изтощени пациенти и жените в труда на концентрацията на азотен оксид 75% по обем се постига чрез хирургична етап I ниво анестезия.

Са изключени: използването на азотен оксид в концентрация повече от 80% от обема (хипоксия, асфиксия) - използването на азотен оксид в смеси с циклопропан, етер, хлороетил (експлозия!).

клинични прояви

Лесно eyforiya- контакт с пациента може да бъде неясно. синдром на болката бързо притъпени, но външни стимули (слухови, тактилни, визуална) се възприемат. Може би ажитация (особено при алкохолици) По силата на аналгезия ученици може да бъде rasshireny- със задълбочаването на своите ученици стесни до известна степен, поглед става фиксиран. Реакцията на светлина, konyupktivalny, роговицата рефлекси sohraneny- цилиарния рефлекс постепенно намалява

оборудване

Преди част освобождаване газ балон анестезия (приблизително 5-8 L) се извършва чрез захранване с газ цилиндър предавка използване анестезия машини ( "Polinarkon-2n" AN-8, и т.н.) респиратори PO 1, PO 3, зало- 5, RC-6 и други. Тя трябва да бъдат наблюдавани за течове анестетик маска наслагва върху лицето. Анестезията се прекратява постепенно, с относително бавно намаляване на азотен azota- концентрация след упойка стоп доставка доставя кислород да продължи за 4-5 минути.

. Аналгезия при амбулаторно извънболнична практика, с болезнени диагностични, терапевтични процедури в стоматологията, доставка и така нататък се постига, когато съотношението на кислород и упойка 1 1, 2: 1

В продължителни удари, продължително болезнено миокарден инфаркт болка атака целесъобразно да се използват смеси регулируемо време инхалация за провеждане на вдишване 100% кислород в началото и в края на процедура (Таблица. 10)

Таблица 10. Състав на инхалаторни смеси за отстраняване на синдром на персистираща болка

инхалация време, мин

В смес състав,%

кислород

азотен оксид

2-5

100

;

5

20

80


10-15

30

70

15-20

40

60

Дългосрочно, в зависимост от доказателствата

50

50

10-15
100
При лечението на ангина тяга предварително или едновременно с провеждането на анестезия прилага iipolfen - 2,1 мл от 2,5% разтвор vnutrimy плака или 0,5-1 мл 2.5% разтвор в смес с глюко Zoe 10 мл 10% разтвор интравенозно.

При тежки случаи показва премедикация promedolom или talamonalom.

Комбинирана азотен оксид анестезия в комбинация с други анестетици - интравенозно (. Ketamine и т.н.), с ingalyatsionnymi- analgetikami- препарати невролептаналгезия.

възможни усложнения

Ажитация, халюцинации при алкохолици, пациенти с тежки заболявания на централната нервна система на деца с лабилна психика. Провеждане на медицински анестезия за ангина, инфаркт на миокарда, и т.н. В тази категория пациенти не е показана.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com