GuruHealthInfo.com

Първа помощ при отравяне животни отрови



Видео: домашен любимец (Брой 9) (отравяне на кучета) (RIA Birobidzhan)

Разпределение на отравяне

В света има около 5000 вида отровни животни. Годишно получите ухапване повече от 10 милиона души, сред които от отровни змии - 500 хиляди души .. Смъртните случаи в този достигне до 30-50 хил. Отравяне токсини различни риби, записани в 20 хиляди души. От тях загинаха около 300 души.

Zootoxins животни и насекоми са много разнообразни химически състав, силно токсичен и тежестта на патологични синдроми, причинени от тях от растителни отрови, те могат да се появят при животни от различни класове - от простите до mlekopitayuschih- много отровни представители между паяци, земноводни, влечуги.

Повечето отровни животни живеят в морето и се характеризират с уникален състав zootoxins и как да ги използвате. Отровата се въвежда в организма чрез вражеските отровни ужилвания (пчели, оси, паяци), зъбите (змии) или перките (риба). Zootoxins натрупване в някои органи и тъкани, причинява остри отравяния с помощта на отровни животни, риби, и т.н. в храната.

Обща токсикологична информация и етиопатогенезата

Основни компоненти на отрови - протеини, много от които са - ензимите и полипептиди. Те имат сложна химическа структура и се намират в различни комбинации от различни видове отровни животни.

Най-токсични отрови животните смята тетродотоксин (параходче риба). Това е комплекс протеин с молекулно тегло от 40 000 до 80 000, което води до сериозно увреждане на симптомите на периферната нервна система, наподобяващи кобра ухапване.

ензими - задължителен компонент на много zootoxins. Фосфолипаза А активира лецитин, характеризиращ хемолитична и цитолитична ефект, което води да се защити от кръвта и тъканите на ухапвания от змия. а-амино-оксидаза превръща аминокиселини в кетони, които се активират тъкан пептидаза, амплифициране разрушаване на тъканите.

А zootoxins общ компонент - хиалуронидаза, което помага други токсични компоненти отрова проникнат в тъканта и бързо се разпространява от ухапване в тялото на жертвата.

Протеазите характеризират хеморагичен и протеолитично действие, значително повишаване на общата токсичност на животински токсини.

Следователно, комбинираното действие на пептиди, полипептиди и амини води до увреждане на тъканите чрез своите ензимни системи и вътреклетъчни структури. Това обяснява и разнообразието от токсични ефекти zootoxins включващи сложни взаимодействия с множество биохимични системи на тялото.

В допълнение, протеинови токсини често водят до анафилактични реакции при хора, тъй като те са идеални антигени. Много компоненти zootoxins действат като антикоагуланти, при нарушаване на нормалния процес на съсирването на кръвта, като по този начин се допринесе за по-нататъшното разпространение на отрови.

Някои zootoxins съдържат гликозиди, които действат на автономната нервни окончания и причиняват двете симптоми на нервната, сърдечно-съдовата система и храносмилателната система.

Много насекоми секретират ухапване на силна органична киселина, дразни кожата и причиняват токсични дерматит от тип химически изгаряния.

Комплексът състава и бързи биотрансформация zootoxins значително възпрепятстват тяхното количествено или дори качествено определяне в биологична среда на тялото, обясняват големи индивидуални различия, които съществуват между различните индивиди от същия вид животно, и в реакциите на тези отрови от жертвите.

Възрастта и пола на отровни животни, условията за неговото развитие и хранене, време на годината и местообитания имат значително въздействие върху токсичността на отрови. В същото отровата излъчената през устата на животното, често използвани за атаки, причиняват болка и са по-токсични от токсините секретирани в други части на тялото, които са от съществено значение за защита на животното и имат по-слаба активност.

клиничната картина

Ако няма такива zootoxins действие изразени селективна токсичност като тази на растителни отрови.
Предимно протеин състав на отрови определя тяхната невротоксичност, проявяващи симптоми на увреждане на централната и периферната нервна система, нарушения на ритъма и проводимост на сърцето. Често се намери едновременно унищожаване на кръвоносната система, особено червените кръвни клетки и тромбоцитите, с развитието на синдром на дисеминирана интравазална коагулация. Най-типичен пример на такава токсичност е едновременното действие на змийски отрови.

CNS появява зашеметяване, симптоми на интоксикация психоза, невротоксичен ефект - явление, парестезия, антихолинергичен синдром, конвулсивни разстройства, периферна пареза. Обикновено токсични тежки потоци гравис (отравяне с тетродотоксин), който обикновено се усложнява от тежки респираторни неврогенни нарушения.

Тежка отравяне се характеризира с развитието на клиничната токсичност на горните разстройства на съзнанието, хемодинамика (колапс) и висока температура. Типично усложнение на токсичност - trombogemorragichesky синдром (кръвоизливи по кожата, кървене, анемия). Лицата по-рано с повишена чувствителност zootoxins могат да се развият анафилактичен шок. Особено трудно токсикоза появят при деца.

На мястото на ухапване от отровни животни бързо се развива тъкан подуване, зачервяване, хематом, които могат да бъдат разпределени в засегнатия крайник и да предизвика силна болка.

Най-тежката форма на отравяне
човек развива в резултат на хранене миди, миди и стриди, ядене отровен dipoflagellyatami - мобилен морски протозои, планктон, които формират двете тропическите и северните морета. В нашата страна, появата на тези протозои се празнува в крайбрежните райони на Далечния Изток в периода от май до ноември.

Най-простият от динофлагелати група често водят "цъфтят" на морето, превръщайки приливите и отливите в червено, - явлението е описано в Библията и други древната литература. Не всички видове динофлагелати са токсични за рибите и бозайниците.

Отравяне при хора може да доведе до най-малко 5 видове динофлагелати. Активният принцип - сакситоксинов, предизвика паралитичен отравяне при хората.

Saxitoxin е съсредоточена в висцерални органи, а понякога - в мантията и сифон морски миди. Когато храносмилането е непълна унищожаване на токсина.

Симптоми на отравяне се появяват след 30 минути: Има парестезиас в езика, устните, венците, лицето, се разпространява към шията и крайниците. По-късно се развива парализа на мускулите на моторни на дихателната мускулатура. Съзнание обикновено се запазва. Смърт може да възникне от респираторна парализа. Най-опасните първите 12 часа след интоксикация. Смъртност в този момент варира от 8 на 23%. Освен паралитичен известно стомашно-чревни и еритематозен форма.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза на отравянето животни отрови обикновено не са трудни, благодарение на сайта на ухапване и токсичност, свързани развитието. Въпреки това, с цел бързо появата на симптоми на анафилаксия причина те могат да бъдат неясни, особено ако ухапване остана незабелязано. В този случай, симптоматична терапия.

многомодалността терапия

Лечение на остро отравяне zootoxins трябва да бъде цялостна, включва дейности симптоматично, специфична и детоксикация терапия.

С бързото развитие на токсичните ефекти са важни мерки от първия самопомощ и взаимопомощ.

Когато ухапване от отровни животни (змии, паяци, пчели и т.н.), е необходимо да смучат кръв от раните в устата (не се препоръчва, ако има подпомагане на пресни уврежда лигавицата на устата - рани, порязвания и т.н., за да се избегне възможно в тези случаи на отравяне), плюят слюнка и изплакнете устата добре с вода.

Bitten крайник трябва да бъде имобилизиран възможно (както в костни фрактури) с всички средства на ръка (най-близо до съвместното шиниране ухапване). Не се препоръчва да се направят съкращения или обгори ухапването и прилага турникет на крайника, което може да доведе до сериозни усложнения.

След контакт с отровата вътре (отровна риба, яйца и т.н.), трябва незабавно да се извърши стомашна промивка, задейства мога да понасям рефлекс. Предварително се приема перорално 2-3 чаши подсолена вода и след това промиване на активния въглен се използва - до 50 г орално.

След контакт с токсични вещества в кожата (и медуза Ал.) Във връзка достатъчно основно изплакване с течаща вода и сапун. По-късно локално прилага всяка подхранващ крем на базата на мазнини.

Във всички случаи, в началото на симптомите на отравяне zootoxins изисква хоспитализация за по-нататъшно лечение.

Основното събитие е спешен медицински случай - за назначаване на специфични моно- или поливалентен серум. Най-често е protivozmeinaya серум, който разполага с широка гама от специфични и неспецифични действия са неутрализирани.

Protivozmeinuyu поливалентен серум се инжектира в доза от 500-1000 IU интрамускулно, в тежки случаи - отново. Най-добрият ефект се наблюдава при началото на прилагането му - в първия ден след ухапване (независимо от змии).

Когато ухапване от отровни насекоми (karakurt, скорпион тарантула) прилага protivokarakurtovaya 500-2500 дл серум. Ако даден вид на отровни насекоми е известно дали хомоложни серум или не, хетерогенния серум, може да се използва дори protivozmeinaya. Освен това, като профилактична мярка във всички случаи змия ухапване показва въвеждането на тетаничен токсоид.

Детоксикация е да се извърши форсирана диуреза в рамките на 2-3 дни. В тежка токсичност, особено при деца, показва използването на hemosorption и в редки случаи на чернодробна и бъбречна недостатъчност - хемодиализа в съчетание с hemosorption. Специфична детоксикация ефект се постига чрез интравенозно приложение на албумин и gemodeza решения.

Сред средствата на симптоматична терапия, които заема специално място хепарин (1000 IU / дневно), която, след като известно детоксикация ефект, се използва за профилактика и лечение на синдром на тромби.

Необходимите средства и патогенетични симптоматични лечения са преднизолон (до 500 мг / ден), и антихистамини (Pipolphenum, Suprastinum, дифенхидрамин) и аналгетици.

С развитието на токсичен миопатия извършва хардуер изкуствено дишане.

За профилактика и лечение на инфекциозни усложнения често се използват антибиотици.

Лечение на местните лезии е за имобилизиране на засегнатия крайник, локално хипотермията, прилагане антисептични превръзки. Ако е необходимо, некректомия допринася за дезинфекция на ухапването.

Трябва да се помни, че отровни животни, които не са агресивни, техните ухапвания обикновено се появяват на случаен принцип, така че мярката основната превенция отравяне - спазване на известни предпазни мерки в родните си места.

Клинична пример 57 №

А. Пациент, на възраст 27, е в центъра на остро отравяне SRI JV тях. NV Sklifosovsky 2 / ден (31.10.07 г) в продължение на ухапване от риба (сом meshkozhaberny). Доставено на медиите от дома. От думите на Врана и медиите с думите на пациента се знае, че 2 часа преди датата на пристигане по време на почистване на аквариума е ухапан от риба. История на алергия към джинджифил. На DHE маркирани нежност на лявата ръка.

На допускане маркиран прояви на токсични и алергични реакции. Състояние на умерена тежест: в ума, контакти, насочени, адекватни, жалби на слабост, болки в лявата китка, подуване и скованост на лявата ръка, неразположение, втрисане, кожата на нормален цвят, нежност. Хемодинамика стабилна: кръвно налягане - 120/80 mm Hg, пулса - 92 удара / мин.

В биологична среда, етанол и SvNv не е намерен.

Проведено инфузията детоксикация терапия, форсирана диуреза, симптоматична, антибиотична терапия, прилагането на хормони antigista-миниран продукти. Проведен затваряне на раните, въведена PSS.

На фона на състоянието на терапията се е подобрило. Проявлението на токсични и алергични реакции отрязани. Условието е задоволително. Никакви оплаквания. Феномени лимфангитис и не лимфаденит. Захапката без признаци на възпаление. Кожата на нормален цвят. Телесната температура е 36,7 ° С Везикулен дишане. BH - 18 на минута. В белите дробове - без хрипове. Сърдечна ясно, редовен ритъм. Кръвното налягане - 120/80 mm Hg, пулса - 78 удара / мин. Корем мек, не раздут, палпация безболезнено. Адекватна диуреза.

Освободен дома. Препоръчва се: терапевт жилищен наблюдение, diazolin - на 1 таб. х 3 пъти на ден, калциев глюконат - един раздел. х 3 пъти на ден.

Клиничната диагноза: токсичен-алергична реакция към сом на ухапване meshkozhabernogo (T63.5).

Послепис Типичен пример на токсични-алергична реакция към ухапване от риба, проведена без усложнения от своевременно комплексна терапия.

EA Лужники, GN Sukhodolov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com