GuruHealthInfo.com

Първа помощ и процедурата за мониторинг на деца с вирусен хепатит



Видео: Най-новите постижения в областта на диагностиката и лечението на рака. (Първа част)

Етиологичната и епидемиологична структура хепатит при деца в момента основно значение са хепатит вируси A, B, C и D. Първият от тях се предава чрез фекално-орален, останалите - haemocontact механизъм.

До 90% от всички случаи на остър вирусен хепатит при деца са причинени от вируса на хепатит А сред парентерално хепатит водеща роля има хепатит В. Инкубационният период на хепатит А е 2-6 седмици, хепатит В - 2-6 месеца.

Подобно на повечето чревни инфекции, вирусен хепатит А има лятна есента сезон. Болните голяма степен те са деца на възраст под 3 години. Хепатит B и C, можете да се разболеете на всяка възраст, но тежки и злокачествени форми обикновено се наблюдават при новородени, когато заразени с вируси на B или B + D (коинфекция).

Хепатит А започва с леко повишена температура, леки простудни симптоми на горните дихателни пътища, което намалява след 1-3 дни, има слабост, летаргия деца, те имат апетит става все по-лошо, възможно повръщане, децата се оплакват от тежест в горната дясна част на квадранта, най-малко - тъп болка.

В края на периода може да бъде идентифициран predzheludochnogo увеличен черен дроб, тъмна урина, идентифициране него urobilin, понякога жлъчни пигменти (билирубин). 3-7 дни след началото на заболяването се появяват жълто оцветяване на склерата и кожата. Жълтеница период трае 5-10 дни. Повечето от децата в 3-4 седмици от началото на клиничните прояви на болестта на болестта изчезне. Рядко се наблюдава остатъчен хепатомегалия (поради белодробна фиброза). Protekiet заболяване обикновено е лека.

Вирусен хепатит B започва по-малко ясно. Грипът-подобен синдром не е в началото на заболяването. Може да се променя обрив (5-10% от случаите). Иктерични период трае значително по-дълъг (обикновено 2 седмици-Ь). В 30-50% от пациентите показва увеличение на не само на черния дроб, но и далака. Приблизително половината от пациентите с вирусен хепатит В се среща в умерена и тежка.

Диагноза на остър вирусен хепатит при деца, вливащи се в манифеста, иктеричен форма, не трябва да бъде трудно. основни лабораторни тестове са: повишена ALT активност (повече от 1 ммол / л или 40 единици.) ​​и билирубин (над 20,5 ммол / л) в кръвната плазма. Преобладават директен билирубин фракция.

Етиологичната декодиране е възможно само при определяне на маркерите хепатит. За откриване на хепатит А е достатъчно, за да се получи EIA анти-NAU IgM. Идентификация NVvAg, анти-IgM Nbsoge, DDP ДНК в кръвта на болни деца позволява диагноза на вирусен хепатит Б. Наличието на кръв в NHRI и анти-анти-NSO класа позволява да се провери съответно хепатит А и В. В острата фаза на вирусен хепатит С антитела не могат да бъдат открити (с недостатъчна чувствителност метод) към антигени на вируса, в такъв случай трябва да се използва за откриване на РНК в плазма NSO чрез процедура експлоатация.

Деца със съмнения за вирусен хепатит в съответствие със СССР Поръчка МЗ № 408, трябва задължително да бъдат изпратени в болница за диагностика и лечение.

Наблюдение на района

След изписване от болницата, деца, които са имали хепатит А, са наблюдавани от лекар веднъж в 1, 3, 6 месеца. И за първи път в болница лекар.

Освен клиничен преглед, са извършили проверка на дейността на кръв ALAT, билирубин, тимол мътност тест. При липса на патологични изменения, те са заличени от регистъра. По време на клинично наблюдение, децата продължават да получите таблица №5, те са освободени от часовете по физическо възпитание и не трябва да участват в конкурса.

Възстановяване от остра парентерално хепатит В, С, D, и т.н. види лекар веднъж в 1, 3, 6, 12 месеца (при хроничен хепатит - през целия си живот). Разглеждане и препоръки са едни и същи. Освен това следва да се повтори спектър серологичен маркер за идентифициране на хроничен процес и своевременно прилагане на etiotropic терапия протокол. Ако е необходимо, деца мониторинг или удължени пациенти повторно изпратени в болницата.

Мерки в огнището

Събития в огнището (San.-епидемиологичните. 3.1.958-99 правила SP). Фокусът на ГВА на всички лица, които живеят в границите на огнището, се отпуска по лекарско наблюдение в продължение на 35 дни от датата на отделяне от източник на инфекция. Лица, които има съмнение за болестта, проведени клинични и лабораторни изследвания, включително идентификация на HAV маркери и трансаминази. Деца до 10 дни след контакт immunoglobulinopro провеждат аварийни-профилактика. Това не се извършва за деца, които да се възстановят от хепатит А в историята.

деца от предучилищна възраст за контакти институции проверяват всеки ден (с термометър, оценка на цвета на кожата, изпражнения и урина). В посока на епидемиолог е възможно да се провеждат лабораторни изследвания на контакт с интервал от 15-20 дни (трансаминази, определение CAA маркери в кръвта и изпражнения).

При избухването на HBV, HCV и HDV, следните събития:
и окончателно текуща дезинфекция на медицински инструменти и строг режим на лечение за контрол, използването на еднократни инструменти;
укрепване на санитарна и противоепидемичния режим със специален контрол за индивидуалния използването на лични вещи хигиена (четки за зъби, хавлиени кърпи, носни кърпички, и така нататък. д.). Играчки, че децата приемат в устата си, фиксиран индивидуално и дезинфекцира ежедневно;
прекратяване на превантивна ваксинация и стадиране на биологични проби за период, определен епидемиолог и медицински професионални заведения;
медицинско наблюдение на контактните деца и персонал в границите на огнището в рамките на 6 месеца, считано от медицинските прегледи на деца веднага след източника на изолация, а след това всеки месец или в рамките на срока по преценка на епидемиолог;
лабораторно изследване на децата и персонала в границите на огнището за наличието на HBsAg и ALT активност веднага след регистрацията на пациентите, по-късно в сроковете, определени от епидемиолог въз основа на резултатите от проучването. Проучване организира и притежава териториална поликлиника в консултация епидемиолог;
Съобщение до клиниката на мястото на пребиваване на децата, изолиран от групата на съмнение за хепатит В, както и "носители" на вируса.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com