Спешна помощ в случай на увреждане на нервите, артериите и четки кожата

Четка има 3 големи нерви: междинна, улнарния и радиални. целостта на нервите може да бъде определена при чувствителност на клинично изследване и двигателната функция. Нефункциониращата нерв не винаги се нуждае от лечение, но наличието му трябва да се инсталира и регистрира най-кратък срок след приемането на пациента.

докоснете изследване на чувствителността. Един от най-надеждни признаци на загуба на чувствителност в ръката е липсата на изпотяване. Дефиницията за него е особено полезно при деца и неотзивчиви пациенти, както и при пациенти, които са в безсъзнание. Ние се свържете с пациенти бърз и надежден резултат от теста дава отличителен две tochek- най-добре е направено с помощта хартиени ленти. Изпитване чрез убождане с често подвеждащо. Обикновено, пациентът трябва да се прави разлика между две инжекции (две болезнено стимулиране) на разстояние от 5 mm (или повече) от друга.

Едно проучване на двигателната функция. При определяне на мотор функция на сбита надолу винаги осезаеми коремните мускули. За да четка характеристика на много обичайни движения, които не винаги са лесно усещат от изпитващите.

На лакътния нерв. Проверка дали функцията на първата гръбна interosseous мускул. Пациентът е помолен да се оттегли показалеца си по посока на определена съпротива и мускулна напипва в радиална страна на метакарпална кост на показалеца.

В средния нерв. Пациентът е помолен да даде пръст перпендикулярна на дланта на ръката си положение, осезаем котата на палеца и провери контрактилитет флексорният дигиторум Бревис мускул.

радиален нерв. Нейната функция е съден от способността на пациента да се изправите напълно пръстите си, когато изправено китката. Не трябва да зададете на пациента да се оправям с пръсти, тъй като ако е маркиран на огъване на китката съвместен ефект от нормалните tenodesis разтегателен сухожилия е съвсем достатъчно за появата на пасивен удължаване на пръстите на ръцете.

Възстановяване на увредения нерв не е от компетентността на SNPs на лекар (в повечето болници) - пациентът трябва да бъде насочена към специалист. За лекарят отнася пациента към подходящо лечение, може да бъде полезно в някои от препоръките.

Когато се препоръчва твърди почивка изолира сетивен нерв пръст отложено лечение, тъй като чувствителността често се възстановява в рамките на 3-4 дни, дори ако чувствителността на загуба се наблюдава веднага след травмата. В допълнение, при повторно разглеждане на пациента в рамките на 2-3 дни по-обстойна проверка може да се извърши в спокойна атмосфера.

Въпреки това, за да се получи оптимален резултат, увреждане на смесен сензорни и двигателните неврони (например, разрушаване на медианата или лакътния нерв на ниво китка) трябва да бъдат премахнати, на първо място, ако състоянието на раната и общото здравословно състояние на пациента го позволяват. Никога не се захванете краищата на нерв (за последваща хирургична корекция), тъй като това допринася за по-нататъшно образуване на белези.

Регенерация на увредената съдова цялост изисква специално хирургична техника. спешното отделение лекар, отговарящ за тази спирка кървене, което след това се оставя да се възстанови съдове. Първоначално се използва за спиране на кървенето превръзка налягане и се получава повишена положението на крайниците.

Кървенето може лесно да бъде спрян чрез поставяне на маншета (или система) на проксималната част на предмишницата. Маншетът се издува, а след това се запознаят с раната. Никога не трябва да спре кървенето слепи ги закрива част от по-горните крайници кръвоспиращи устройства, тъй като това ще доведе до раздробяване на съдове и нерви и значително усложни възстановителна хирургия.

Това е тежко усложнение изисква ранно разпознаване толкова бързо, хирургическа намеса може да спаси функцията крайник. Въпреки класическия синдром се наблюдава след podmyschelkovogo рамо фрактура при деца, може да се появи в резултат на други щети, не само при децата, но и при възрастни. При оценка на щетите на предмишницата или долната част на крака трябва винаги да се поддържа висока степен на бдителност по отношение на исхемична контрактура. На крайниците фасциално случаи (вагинални) неразрешими, така че без отстраняване на мускулите налягане тъкан може да умре бързо. До момента не е клинични тестове, за да се изключи заплашва контрактура Фолкман му.

По-долу са някои често наблюдавано състояние, изпълнен с развитието на този синдром.

Класическата проява на синдрома е мъчителните болки (често намалява с морфин) в мускулите на предмишницата. Това може да се редуцира на по-късен етап на синдрома. Силна болка в предмишницата трябва да се обадите на лекар не по-малко безпокойство от пациента. Пасивни пръстите компресия причинява болка в мускулите на предмишницата. Pulse може да отсъства, но по-често тя се определя, както и кожен кръвоснабдяването често не се влошава. Пациентът може да се оплакват от специфичен анестезия (под формата на отглеждане-ръкавица). Жалбите не са истерични, но са свързани с исхемия.

Ако подозирате, че задаващата се контрактура Фолкман трябва спешно да свика хирург е в състояние да проведе пълна декомпресия на предмишницата. За смъртта на исхемични мускулите имат нужда само от няколко часа.

В началото на рехабилитацията на четката първо място е необходимо да я безболезнено затваряне траен присаждане на кожа. Разширено нови петна по крака, описани за тези наранявания обикновено не намерите тук primeneniya- където те се използват, за възстановяване е най-добре в операционната зала. С няколко изключения, най-бързо възстановяване в случай на повреда наблюдава при пръстите на свободната трансплантация за присаждане на кожа. Ако раната не се почиства много внимателно, трансплантация за присаждане на кожа е по-добре да се отложи за 3-5 дни, докато не се самопочиства при смяна на превръзки си и няма да се наситят на хемостаза на клапата не е издигнат хематом.

Получава и трансплантирани в операционната присадките донорски обикновено са с отлично качество и осигуряване на най-висок процент на присаждане. Само в редки случаи, когато просто трансплантация за присаждане на кожа е неефективно, по-късно се извършва присаждане на трансплантация в крака.

В малките деца (под 5 години) ампутация на върха на пръста (не повече 0,5-0,75 см) не се нуждае от присаждане на кожа. В такива случаи, раната обикновено лекува и редовни промени превързочни (на всеки 3-5 дни).

По-добре е да се въздържат от Шивашко напълно ампутирани пръстите. При възрастни, повредената върха пръст обикновено не се вкореняват в резултат на инфекция на раната и да се постигне първоначалната цел - преместване на пръст от изцели раната, и бързото възстановяване функция - се отстранява. Децата са забавени за присаждане на кожа дава най-добри резултати.

 Частични рязане от пръстите на жизнеспособността на моста на повърхността на палмарно на кожата често води до "нападате вратата" на пръста й. Нокътната плочка, отрязани от браздата за предотвратяване на възстановяване на целостта на костта и (или) меката тъкан. Тя може да бъде отстранен чрез изрязване маржове разкъсване на по-близкия край на нокътя (нов пирон да расте в 3 месеца) и възстановяването на нокътното легло, когато подшиване брой катгут 6-0.

P. Carter

Споделяне в социалните мрежи: