Спешна помощ в сакроилеит

Възраст (старческа), и промени могат да се появят в сдвоени сакроилиачните стави. В началните етапи на този процес, съответствието между тежестта на симптомите и рентгенологични признаци на увреждане на ставите може да бъде много слаба или несъществуваща. Болката обикновено се усеща от ставите на излъчващия на предно или задна посока. Болката обикновено е по-лошо през нощта и може да бъде двустранен, периодично преминава от едната страна към другата. дискомфорт увеличава с продължително стоене прав или седнал, особено по време на дълги пътувания в колата. Преобладаващата симптом в сакроилеит е мускулна слабост или скованост на ставите, най-вече през нощта.

Както и при поражение на междупрешленните стави, има три клинични стадии на дегенеративни промени. В етапа на дисфункция, въпреки болка и свързаните разстройства на ставната функция може да бъде изразен, рентгенографии често са нормални.

През втория етап - етапа на нестабилност - снимки тазовите кости, докато е последователно провеждане на един крак на тегло може да открие нестабилност в lonnom на кръстовище над 3 мм. Нестабилността обикновено е по-силно изразено от засегнатата страна. Всеки от трите компонента тазовата става (сдвоени задната част на сакроилиачните стави и предната част на срамната) може да бъде болезнено или рентгенологични данни открива прогресивни дегенеративни промени.

Край етап - етапа на обездвижване - придружени от анатомични и функционални ankilozirovaniya тези стави. Парадоксално е, че образуването на остеофити и развитие на процеса на фиброзна в ставите (до техния влакнест ankilozirovaniya) не се появяват толкова много болка като скованост, особено сутрин.

Първоначалното лечение включва прилагане залежаване, приложение (повърхностно активно вещество) и се загрява орални НСПВС. Когато се препоръчва престой на легло (поне 24 часа) лумбалните позиция sgibaniya- пациент може да лежи на една страна на корема с възглавница засадени под корема, и (или) на гърба с огънати коленете и бедрата лежи на възглавницата. За предпочитане, прилагането на влажна топлина (не изсъхне), тъй като тя се понася добре от пациентите.

В това отношение, добри gidrokollyatornye торби, пълни със силикон и ostuzhennoy след първоначалните primeneniya- те трябва да предпочитат отопление тампон, използването на които е изпълнен с изгаряния. Във всеки случай, топлината никога не трябва да бъдат поставени под засегнатата област, и точно над него. Перорално прилагани лекарства включват мускулни релаксанти, силни аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Мускулни релаксанти като първичния терапевтичен агент не се rekomenduyutsya- техните аналгетични ефекти са минимални, и те упражняват централни ефекти предимно. През първите 24-48 часа може да бъде необходимо орално наркотични аналгетици, в зависимост от обстоятелствата. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са най-добре, дадени за дълго време, тъй като на техните противовъзпалителни ефекти и analgeziruyushie. Тяхната доза (първо най-високи) се намалява постепенно до поддържаща доза е достатъчна с оглед на тяхната водна блокиращ ефект и дразнене на стомаха.

Той произвежда серия от такива лекарства, включително фенамати (меклофенамат), индолови производни (индометацин, сулиндак), производни fenilalkonovoy киселина (ибупрофен, напроксен, напроксен натрий) и oksikany (пироксикам). Ако подготовката на всяка една група не са ефективни, е необходимо да се опита да се прилага лекарството другата група. Въведение в засегнатите стави смес на бързо и продължително действащи стероиди (1 мл всеки), допълнена с 1 мл лидокаин в острата фаза на болестта може да облекчи болката веднага и премахване на хардуер струя сколиоза. Впоследствие, е препоръчително да се проведат допълнителни медицински мерки: диатермия, загуба на тегло, както и специални упражнения за развитие на гръбначния гъвкавост и укрепване на коремните мускули, във връзка с носенето на корсет.

За целесъобразност извънболнична помощ трябва да се приема доста критичен. Това не е толкова амбулаторни прегледи и не компетентност obsleduyuschih- клиничните прояви на болестта се променя бързо (често драстично) и не винаги навременна диагноза в условията на извънболничната. В това отношение можем да разчитаме само на електромиографските проучване неврофизиологични и функционални тестове, както и данните от инструментални техники, включително рентгенови лъчи, сканиране на таза, миелография, CT и NMR.

MM Pa Ban

Споделяне в социалните мрежи:

сроден