GuruHealthInfo.com

Първа помощ в акушерството: диагностика на бременността



Видео: токсикоза първата половина на бременността (12)

Бременност изисква значителна физиологична адаптация на всички органи и системи, за да се гарантира, нормалния растеж и развитие на плода, както и предоставянето и възстановяването на майката.
ED лекар трябва да разберем тези физиологични промени, дължащи се на следните обстоятелства:
  • съответстващата не акушерска лечение на спешни състояния трябва да отразява една бременна оценка на симптомите, свързани с бременността, това се взема предвид физиологичните адаптивните процеси и промени обективни данни за изследване и лабораторни анализи;
  • подходящо лечение за акушерски извънредни ситуации трябва да се основава на разбирането на физиологичните промени при майката и плода. 

Видео: За извънматочна бременност

Всички жени в детеродна възраст бременност е трябвало да до доказване на противното. Прилагането на това правило в ED желателно поради следните обстоятелства:
  • наличие на умерени симптоми като болка в гърдите, гадене, често уриниране или умора, може да се дължи на бременност;
  • усложнения на бременността трябва да се разглеждат във всяка жена в детеродна възраст на поява на болки в корема или кървене вагина;
  • усложнения на бременността трябва да се имат предвид в диференциалната диагноза при жени в детеродна възраст с хипертония, конвулсии, жълтеница или тромбоемболизъм;
  • от облъчване и лекарствена терапия трябва да обмисли бременността;
  • много общи усложнения (например, херпес, морбили, диабет), могат да имат неблагоприятен ефект върху нормалното развитие на плода и неговото оцеляване и изискват консултации генетика и специализирана акушерска помощ в по-късните етапи на бременността. 

Видео: За пушенето по време на бременност

симптоми 

В историята на бременната жена обикновено има преждевременната пристигането на менструация, неговото отсъствие или леко кръвотечение. На 4-ти седмица след последния нормален менструален цикъл, една жена може да забележите леко напрежение в гърдите и (или) чувствителността на зърното. През следващите няколко седмици, често има умора, гадене и често уриниране. Често, дори и при липса на характерните симптоми на мултипарна жените изпитват бременност.

признаци на бременност 

Приблизително 4 седмици след МТА може да се появи леко набъбване и болезненост на гърдите. Когато вагинално изследване с опит гинеколог обикновено определя гестационната възраст 6-8 седмици на аменорея на фона на признаци на омекване и синкав цвят на шийката на матката (при жени, които не използват хормонални контрацептиви), както и за омекотяване и нарастване на матката (при пациенти без затлъстяване). След 12 седмици от бременността, матката може да се палпира през коремната стена.

Бременност проба 

Всички тестове за бременност, основаващи се на определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин, който започва да се произвежда след имплантиране на оплодената яйцеклетка (около 9 дни след зачеването). ниво HCG достига своя връх в периода 50-60 дни, аменорея, но остава решен до 10-14 дни след края на бременността.
Изборът на тест за бременност, се извършва като се вземат предвид по време на срещата, сложността на необходимото оборудване, чувствителността и специфичността. Например, бързи тестове, които определят ниски нива на HGH имат висока степен на фалшиво положителни резултати.
В едно проучване, което се използва 14 различни настройки за определяне на началото на урина бременност за анализ (600-1000 MIU на ЧХГ е 1 ml- 5 седмици от бременността), точни резултати са получени в 16-96% от случаите, в зависимост от използвания тест настроен. тестиране на кръвта (особено определянето на (3-CH) дава по-точни резултати. Лекарите и техници трябва да знаят, чувствителността и специфичността на използваните тестове и основава не само на данни, обявени от производителите на готови комплекти.
Фалшиви положителни резултати, наблюдавани в урината тест значително хематурия, протеинурия, тубо-овариален абсцес, тиреотоксикоза, устойчиви на жълтото тяло киста време на бременност с моларна бременност, когато HCG-секретиращи тумори и преждевременна менопауза. Освен това, фалшиви положителни резултати могат да бъдат причинени от някои лекарства: метилдопа, марихуана, метадон, ацетилсалицилова киселина (във високи дози), фенотиазини, антиконвулсанти, антидепресанти, и лекарства, използвани при болестта на Паркинсон.
Резултатът от всеки тест за бременност трябва да бъде взето под внимание при оценката на общото клиничното състояние на пациента.

Ултразвуково изследване 

Трансабдоминален ехография в реално време може да се определи нормална вътрематочна бременност при 6-та гестационна седмица. Трансвагинално ултразвук може да открие бременността на около 1 седмица преди.
RP Lorenz, R. Hokberger
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com