GuruHealthInfo.com

Спешна медицинска помощ за фрактури на таза: класификацията на нараняванията



Видео: фрактура на таза

Съдържание

Фрактури на фрактури на илиачните и седалищните кости съставляват около 2/3 от тазовите кости и фрактури на ацетабулум, опашната кост и сакрума - 1/3.
В зависимост от степента на разграждане на тазовата пръстен разграничи I, II, III и IV видове костни фрактури на таза.

Фрактурите тип I 

K I тип включва отделните костни фрактури без да се нарушава целостта на таза пръстен. Такива фрактури обикновено са стабилни и добре кондензирани в съответствие с легло почивка. Те съставляват 1/3 от тазовите фрактури.

Ваучер фрактура предната високо илиачна гръбнака

Разделянето се появява в резултат на свиването на шивашки мускул. Симптоми и признаци на счупване - локална болка, напрежение в мускулите и подуване, както и болка в флексия или отвличане на бедрото. Таза Антеропостериорните рентгенографии определя минимален компенсирани предната горна илиачната гръбнака.
Разделянето се появява в резултат на принудително намаляване на феморалните ректус. Симптоми и признаци на счупване - остра болка в слабините, трудности при ходене, и невъзможността на флексия в тазобедрената става. На изображението Антеропостериорните на фрагмент таза кост установихме отместване надолу, но необходимостта да се диференцират линията епифизиолиза ацетабулум.

Tear фрактура на седалищния нарастък

механизъм щети е да се намали сухожилието на бицепса bedra- случва фрактура в ранна възраст, когато няма връзка с кост кост тяло (синтез се случва в 20-25 години). Симптоми и признаци на фрактура включват остра или хронична болка произтичаща от седнало положение или в огъване изправяне бедрената кост с коляното. Когато напрежението определя чрез ректално изследване (или чувствителност) на седалищния нарастък. На радиографии разкрива отделяне кост от седалищните кости с минимално отместване.

Счупване на един клон на срамната кост или исхиума

Тези лезии често са наблюдавани при пациенти в напреднала възраст. Механизмът на увреждане е нормално да падне за да се получи директен травма. Симптомите включват локална болка и стрес, както и невъзможността да се ходи.
Изследване на срамната кост обикновено е да се прави разлика фрактура в срамната кост на фрактура на бедрото, но за да се избегне увреждане на шийката на бедрената кост се препоръчва да се получи картина на страничната част на бедрото. Undisplaced фрактура на клоновете на срамната кост се намира на Антеропостериорните тазовата рентгенова снимка.

Счупване на седалищните кости на тялото

увреждане на тялото на честотата на седалищната кост е много малък. Механизмът на повреда е тежка травматични въздействия (външни), например, когато се пуска от височина върху задните части. Симптомите включват локална болка и напрежение и болка, като същевременно намали феморалните бицепсите.
На рентгеново разкрива фрактура на тялото или грудкова исхиума на. Таза Антеропостериорните изображение може да бъде определена чрез раздробяване на голям фрагмент на костна фрактура или по вид "пеперуда",

Счупване на крилото на илиума (фрактура Dyuverneya)

увреждане механизъм фрактура крило на илиума директна травма ефект обикновено е странично централната посока. Симптомите включват болка, подуване и напрежение над крилото на илиума. Налице е силна болка при ходене, не е признак на Тренделенбург. Въпреки, че в корема съпътстваща щета сравнително рядко, обикновено маркирани твърдост на предната коремна стена, болки в долната част на квадрант на корема и запушване на червата. Таза Антеропостериорните радиографии определят минималната изместване на костните фрагменти.

фрактури на сакрума

Често се наблюдава напречни фрактури на сакрума с масивни таза наранявания. Механизмът на увреждане е прякото въздействие на сила в posteroanterior посока. Ректално туширане с едновременното палпация (от друга страна) сакрума причинява болка и движение на фрагменти.
Тълкуване zatrudnena- радиографии могат да бъдат необходими за откриване на фрактури снимки Силно Антеропостериорните проекция. напречна фрактура линия се определя на ниво под сакроилиачните sochleneniya- маркирани неравности или издатина компенсира под остър ъгъл в сакрални дупките на гърба. Внимателно огледа тялото и крилата на илиума. Картината показва страничен изглед можете да видите anteversion. Може да има увреждане на корена на сакралните нерви, особено S1 и S2.

фрактури на опашната кост

Такива купа фрактури при жени и обикновено се появяват в резултат на силата на пряко въздействие и падане на задните части. Признаците и симптомите включват болка, подуване и напрежение, и екхимоза в долната половина на сакрума. Болката може да бъде засилено в седнало положение или напрежение по време на дефекация. Когато ректално изследване, определен от нежност и мобилност на опашната кост.
Стойността на рентгеново изследване е под въпрос, въпреки че Антеропостериорните и страничните изображения при максималните ханша огъване може да се определи на фрактурата.

Фрактури на тип II 

Фрактури на тип II са едностранно таза разлика пръстен. Той е стабилен фрактура с малък компенсира или не компенсира, които са слети в съответствие с легло почивка. Въпреки това, около 1/4 от пациентите с фрактури на тип II има значително увреждане на меките тъкани и вътрешните органи (особено урогениталния) или кръвоизлив.

Хомолатерална фрактура на два клона

Механизъм на нараняване е директна травма, но силите, действащи през бедрената кост, и може да доведе до фрактури. Деформацията, екхимоза и хематом се определя чрез палпация и болка и мобилността на фрагменти - при компресия на таза. Flexion, отвличане, разширение и пасивно завъртане на бедрото причинява болка (Patrick тест, или се регистрирайте Faber). Рентгенографии на Антеропостериорните таза открива фрактури с минимални компенсирани или не компенсира.

Счупване на срамната кост до кост или сублуксация на този кръстопът

увреждане механизъм срамната кост обикновено е директна травма ефект в посока Антеропостериорните. по време на или след раждането може да се случи такова увреждане. Симптомите включват силна болка, когато една малка външна ротация на долните крайници. Компресиране и палпация причинява болка в резултат на изместване на фрагментите. Кръвонасядане обикновено отсъства.
На рентгенографии разкри фрактура, сублуксация или луксация. Сублуксация може да възникне в сагитален или коронарната равнина. Разместване случва, когато става надолу по средната линия и в verhnezadnem nizhneperednem или заместване на един ставен повърхност в сравнение с другия. Може да има придружаваща увреждане на пикочните органи и празнина сакроилеит ставата.

Фрактури близо сакроилиачните съвместно сублуксация или него

Механизъм на увреждане на ставите е пряко въздействие на сила, насочена от задната страна или задната страна. Симптоми и признаци - местна болка, поява на болка при ходене, както и за компресиране на таза и държат тест Патрик. Обратно горната илиачната гръбнака стърчи повече от засегнатата страна.
Рентгенови снимки на таза, сакрума и сакроилиачните ставата, която може да открие фрактура, който преминава през увредената зона на сакрума (първа и втора гръбначните отвори) или илиума, отместването на последната от сакрума, или отсъствието на нормалната гленоидалния кухина. В допълнение, щателно издирване се провежда в съпътстващата щети на предната част на тазовата пръстен. Компютърна томография в много случаи по-информативно.

Фрактурите тип III 

Фрактури тип III се характеризира с двустранно таза разлика пръстен. Тези фрактури са нестабилни и често са придружени от увреждане на вътрешните органи или меките тъкани и масивен кръвоизлив.

Двустранно вертикална фрактура или изместване на срамната кост (фрактури на вида на перинеална травма на широко разположени фута)

Механизмът за такова увреждане фрактура е директна травма пубисната кост или странично таза задръстване. Симптоми и признаци: болка, деформация, синини и отоци. Повратният момент се определя на рентгенова снимка в проекцията на Антеропостериорните.
Лечение консервативен, но честотата на усложнения (включително заболявания на урогениталния тракт и вътрешните органи на корема) е висока.

Двустранно вертикално изместване или фрактура (счупване Malgenya)

Fracture Malgenya включва фрактури на горната и долната клонове на срамната кост или кост смесване в комбинация с фрактура сакрум или илиачна или изместване на сакроилеит съвместно. Механизъм на нараняване спорен, но може би най-честата причина е директна травма в посока на Антеропостериорните.
Симптоми и признаци на фрактурата - болката, крепитации, контузии, подуване и ограничаването на долния крайник мобилността. Преминаването на средната фрагментация болката и анормален подвижността възникнат по време на компресия на таза. Хомолатерална долен крайник изглежда по-кратък.
За диагностика достатъчно често тя произвежда Антеропостериорните изображения, но може да отнеме рентгенови лъчи и други прогнози. В този случай, началото често се наблюдава всички щети, свързани с травма на таза. Възстановяване на сакроилиачните фугата е сложна и може да доведе до хронични усложнения.

Тежки множествени фрактури на таза

Механизмът на увреждане - влиянието на прекомерна сила на басейна на най-слабите участъци руптура или Предната арка ставните връзки, което води до счупване по задната пръстен. Честота опашните прешлени фрактури, според наличните данни, вариращи 4-74%. Вреди, причинени от силите на удара, генерирани от въртенето, такелажа и други механизми.
Множество фрактури лесно определени по време на радиография, но фрактури на ацетабулума и сакрума трудно да се открие, така че рентгеновите лъчи могат да изискват специална прожекция или компютърна томография. За разпознаване на фрактурата сакрума е необходимо да се сравнят разстоянието между горните и долните ръбове на сакроилиачните ставата (латерална сакрален нос) от двете страни и средната линия. Това разстояние трябва да е равен. По същия начин, измерване и сравнение сакрума отвори.
Възможни усложнения - увреждане на пикочните органи, храносмилателния тракт, кръвоносни съдове и нерви. Лечението е консервативно, но това изисква адекватно възстановяване на илиума.

Фрактури на тип IV в ацетабулума

Честота тип IV фрактура се увеличава в резултат на увеличаване на броя на пътнотранспортните произшествия. Тези фрактури често се срещат с други тазови наранявания. Разграничаване 4 вида анатомични фрактури (всички от тях са комбинирани с изкълчване на тазобедрената става): zadniy- в илиачно седалищния soedinenii- poperechnyy- в срамната-илиачна съвместно. Освен това, може да има всяка комбинация от тези фрактури.

Задната фрактура

Механизмът на щети - пряка вреда получили при свито положение на коляното и тазобедрените стави на. Задна ацетабуларния фрактура с задния дислокация на бедрото е лесно определено в Антеропостериорните и страничните изображения. Усложненията включват увреждане на седалищния нерв и бедрени фрактури.

Fracture илиачна седалищния съединение

Механизъм на нараняване е силата на удара насочена назад в коляното, когато е прибрана и огъната бедро. На открива в пряка проекция на средната обем на голям костен фрагмент в централната дислокация на главата на бедрената кост с рентгенови лъчи. Най-честото усложнение - увреждане на седалищния нерв.

Напречна фрактура в ацетабулум

Механизмът на увреждане - ударни сили с латерална-средната посока на по-големия трохантер или posteroanterior посока към задната част на таза разделят при сгъната тазобедрената става. На рентгенографии в челната издатина фрактура се вижда ясно с централната дислокация на бедрото.

Повратният момент в Ilio срамната връзка

Механизмът на нараняване - въздействие странично насочена сила на по-големия трохантер на бедрото навън въртене. На рентгенова снимка маркирана външна ротация на бедрото. Илиачните бедрено линия prervana- дефинирани пред фрактура устна на гленоидалния кухина.
J .. F. Sándor Wekerle
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com