GuruHealthInfo.com

Спешна помощ за нараняванията на темпоромандибуларната става



Видео: На най-важното: Лято безопасността, червено цвекло, ТМС артрит

Jawfall 

Разместване на долната челюст придружен от силна болка, дискомфорт и отоци. Анатомичният структурата на депресия на темпоромандибуларната става и предната част туберкула ставния може да предразположи към дислокация. Слабостта на капсулата съединителната тъкан образуване временната сноп може да бъде предразполагащ фактор. Капсулата може да бъде свободно свързване и се подложи на разкъсване.
Разместване брадичката обикновено е резултат от нараняване, в която устата е отворена, но това може да се случи, когато се прозява, дъвчене смях или запис. Разместване е възможно по време на трахеална интубация под обща анестезия. Освен това, случаите дислокация челюст на атака истерия описано.

клиничната картина 

В остра дислокация на Кондилът разселени приоритетно от ставния туберкулум и не може да се върне в ставата, поради мускулна тетанус. Spazmiruyutsya открит ципест всъщност дъвчене и вътрешни птеригоидални мускули. Характерно е принуден отворено състояние на устата, когато е невъзможно да се хапят предните зъби. Двустранна дислокация на делото пред отворен prikusa- с едностранно изкълчване на долната челюст се измества към непокътнат страна.
Необичайни процес позиция глава myshelkovogo може да доведе до набъбване на предната част на ухото и под ябълчната дъга. Благодарение на долната челюст възникнат предната компенсира произношение трудности, когато и при поглъщане. В проучването на темпоромандибуларната става кондила ставния глава определено приоритетно от туберкула ставния.

Рентгенова инспекция 

Рентгенографията може да бъде от голяма помощ в диференцирането на дислокация и фрактура на долната челюст condylar процеси, тъй като по това и други държавни има подобни промени в оклузия. Рентгенова да бъдат получени преди намаляването на изкълчване, за да се гарантира, че не фрактура.

лечение 

Разместване в темпоромандибуларната става обикновено успешно намаляване на ръчно. Понякога (поради тежки мускулни спазми), направена инжекция с местна упойка в мускула на челюстни за да се гарантира тяхното спокойствие. Най-често се използва за забавяне на въвеждането на 10 мг диазепам за релаксация на мускулите и определено безпокойство пациент по време на намаляване на дислокация.
Манипулация състои в захващане на долната челюст от двете страни от двете kistyami- където лекарят която е обърната към лицевата страна на пациента, произвежда движение срещу изкълчване. Пациентът е в седнало положение, и лекарят обхваща краката си в коленете на пациента. Жест, обвити с марля, поставени върху повърхността на ухапване от долната челюст в областта на коренното zubov- пръстите са разположени около долния край на долната челюст в областта на ъглите.
След това депресор долната челюст надолу и назад, така че главата на ставния направи обратен начин на ставния туберкула към гленоидалния кухина. Затворена уста, когато кондил се насочват обратно в дупката. Долната челюст може бързо да се връща обратно, така че пръстите марля защитава лекаря от увреждане.
След отстраняване на остра дислокация предупредителни пациент 0 необходимите норми за екскурзии широка долна челюст и по-нататъшно определяне съхраняващи диета в продължение на 1 седмица. Аналгетици да помогне за облекчаване на болката в острата фаза на нараняване.
При хронични размествания (или по време на остри пристъпи) в продължение на 2 седмици насложени Barton превръзка за предотвратяване на широк устата отваряне пациент. При тежки случаи, може да се използва за определяне граница челюсти тел и контрол на движението на челюстта по време на лечебния процес. При хронични навяхвания понякога може да изискват операция, основната цел на която е да се възстанови ставния туберкулум да се предотврати объркване или изключване на анкилоза на ставата.

Синдром на темпоромандибуларната става 

Синдром на темпоромандибуларната миофасциална болка дисфункция проявява дисфункция на ставните повърхности, които причиняват комплекс от клинични симптоми. Етиологията на синдрома не е установена по безспорен начин. Смята се, че заболяването е по невромускулни заболявания разстройство е допринасящ фактор и че захапка. В допълнение към неравностите на стоматологичен захапка краищата и в развитието на този синдром е доминиран от такива фактори, като травма, психически стрес и нервно-мускулни функции (например, скърцане със зъби и стискане на зъбите).

клиничната картина 

Типично, пациент с този синдром се чувства едностранно болки в лицето, предимно около ставата. Болката е тъпа, болки в природата и усилва от вечерта. Тя може да се излъчва в темпоралните, супраорбитална, тилната област и шията. Обикновено, пациентът има тежка болки в ушите, която симулира външната или средното ухо, но Otologic изследвания не показва аномалии.
Друго оплакване е невъзможността да се отвори устата широко. Когато отворите устата си да косите от долната страна на долночелюстната дисфункция или болката в страната. Коравина на долната челюст обикновено се влошава и от както тя се движи. Миофасциална спазъм или тетанус могат също да бъдат свързани с тракаше в засегнатата става. Когато клиничния преглед обикновено е белязана от остри болки в продължение на страничното сухожилие на капсулата на темпоромандибуларната става пред външния слухов канал на. Ако поставите пръстите си върху фугата, а след това тази болка може да бъде идентифициран, когато отваряте и затваряте устата. Дъвчене и вътрешен птеригоидални мускули могат да бъдат болезнени.

Рентгенова инспекция 

Рентгенография обикновено uninformative. Снимки на темпоромандибуларната става подлежат на открит и затворено положение на устата. Промени в ставите се срещат рядко, освен ако пациентът има дегенеративно заболяване на темпоромандибуларната става. Harakterny¬mi промени в този случай са сплескване или ерозия глава кондила.

лечение 

Лечението включва диета корекция (ограничение), физиотерапия назначаване болкоуспокояващи и мускулни релаксанти, и премахването на захапка. Прилагане топъл и влажен компресира засегнатата страна (за 15 минути 4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни). Диета (течни и пюре от храна), назначен за 1-2 седмици. Аналгетици и мускулни релаксанти, които предпазват от болката в мускулите и болезнени спазми.
Това е невероятно колко често можете да се постигне подобрение чрез създаване на подходяща позиция на долната челюст по отношение на горната фугата и осигуряване на максимален комфорт. В края на острата фаза (или в допълнение към лечение по време на острата фаза), пациентът трябва да бъде насочено към консултира стоматолог за ухапване и нормализиране може конструктивен корекция да се гарантира спокойствие и намаляване на мускулни спазми.
При липсата на консервативна терапия са ефективни вътреставни инжектирания на стероиди.

Артрит на темпоромандибуларната става 

Пациентите с ревматоиден артрит обикновено имат ясна медицинска история посочи провал на множество стави. Деца често отдалечени последици от артрит е анкилоза на темпоромандибуларната става. Тези пациенти развиват микрогнатия и съкращаване на предната мандибула смущения поради растеж кост център. Хроничен ревматоиден артрит при възрастни е по-често и има замъглено започнете с бавно прогресиращи промени, причинени от ограничаване на движението на ставите. Limited на активно и пасивно движение се амплифицира в ограничаване на съвместното движение на хронична фаза bol- става постоянна.

клиничната картина 

В палпация болка и крепитации. Характеризира се с периоди на обостряне на болката и опрощаване, и скованост на ставите, на сутринта, което се извършва през деня. В хроничен ревматоиден артрит при възрастни е възможно последващо развитие на анкилоза на темпоромандибуларната става.

Рентгенова инспекция 

В ранните етапи на болестта рентгенови промени в костите липсват, но развитието на артрит се определят от съществена промяна в структурата на костите, а по-късно признаци на резорбция.

лечение

Лечение на артрит в острата фаза не се различава значително от лечение на синдром на темпоромандибуларната става. Може да се определя на физиотерапия и противовъзпалителни средства. Хирургична интервенция може да бъде посочен в случаи на значително ограничена подвижност, както и влакнести и (или) костна анкилоза на едната или двете съединения.

Компютърна томография на темпоромандибуларната става 

Провеждане на CT е доказал своята полезност при оценката на промените в засегнатата става. Това съвместно е особено трудно да се изследва чрез конвенционални радиографски техники поради комплекс анатомични структури ламиниране.
Въпреки, че скенера ще даде ясна представа на кондила на тилната кост и увеличение ни позволява да разследва вътрекостните дефекти, този метод често се използва за определяне на аберацията на менискусен. Skannogrammy рутинно получава по стандартен метод при използване филийки 1,5 мм на скенери на трето или четвърто поколение. След това се прилага високотехнологични "миг метод"Което позволява да се получат образи с различна степен на плътност тъкан между менискуса и околните структури. Както показва практиката, СТ в някои случаи може да се замени инвазивен артрография, което е диагностично информационен само в най-опитни ръце.
БГ Гендлер
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com