Преходът към спонтанно дишане новородено. Изглаждане на белите дробове след раждането

Най-очевидната последица от раждането Това е прекратяване на дете поради тялото на майката, да предостави плацента, и следователно, загубата на техния метаболитен подкрепа. Един от най-важните адаптивни реакции, незабавно се извършва новородено трябва да бъде преход към спонтанно дишане.

Причината за първия полъх на новородено. След нормално раждане, когато новородените характеристики не са угнетени на наркотици, детето обикновено започва да диша и той има нормален ритъм на дихателните движения, не по-късно от 1 минута след раждането. Бързина позволи спонтанно дишане - реакция на внезапно преход към външния свят, първата дишането и причината може да бъде: (1) образуване на малки асфиксия във връзка с rodov- на метод (2) сензорни импулси, идващи от охлажда кожата.

Ако новороденото започва да диша по сами по себе си, тя увеличава хипоксия и хиперкапния, които осигуряват допълнително стимулиране на дихателния център и обикновено се насърчи появата на първия полъх в следващата минута след раждането.

На забавяне спонтанно дишане след раждането - опасността от хипоксия. Ако майката за раждане е бил под влияние на обща анестезия, детето след раждането е също така неизбежно повлиян от наркотични вещества. В този случай, често появата на спонтанно дишане при новородено се забави за няколко минути, което говори за необходимостта от възможно най-малко използване в доставката на лекарства за анестезия.

В допълнение, много новородени, е пострадал по време на раждане или поради продължително труда, не може да започне да диша самостоятелно, или, че са открили нарушение на ритъма и дълбочината на дишането. Това може да бъде резултат от: (1) рязко намаляване на възбудимост на дихателния център поради механични повреди на зародишен главата, или кръвоизлив в мозъка по време на rodov- (2) дълго вътрематочно фетален хипоксия по време на раждането (който може да бъде по-сериозна причина), което доведе до рязко намаляване на възбудимостта на дихателния център.

по време на раждане фетален хипоксия често се случва, защото: (1) затягане pupoviny- (2) преждевременно отделяне platsenty- (3) е изключително силни контракции на матката, което води до спиране на кръвния поток през platsentu- (4) на наркотици предозиране майка.

степен на хипоксия, опит от новороденото. спиране на дишането при възрастни за повече от 4 минути, като често завършва със смърт. Бебета често оцеляват дори когато дишането не започне в рамките на 10 минути след раждането. При липса на дишане при новородени за 8-10 минути имате хронични и много тежки заболявания на централната нервна система. Най-често и сериозно увреждане настъпва в таламуса, долната коликулус и други области на мозъка, които обикновено води до хронични смущения в двигателната функция.

Изглаждане на белите дробове след раждането. Първоначално алвеолите на белите дробове, са в спящо състояние, поради повърхностното напрежение на течност филм, който изпълва алвеолите. Необходимо е да се намали налягането в белите дробове с около 25 mm Hg. об., за да се противодейства на силата на повърхностното напрежение в алвеолите и алвеоларни стените причиняват разгръща през първата вдъхновението. Ако алвеолите се развиват, за да се гарантира продължаване на ритмично дишане не е необходимо да бъде такъв мускулно натоварване. За щастие, здрави новородени в състояние да демонстрира много могъща сила във връзка с първия полъх, което води до намаляване на плевралното налягане от около 60 cm Hg. Чл. по отношение на атмосферното налягане.

Фигурата показва изключително високи стойности на отрицателно налягане интраплеврално, необходими за разгръщането на светлина по време на първия дъх. В горната част на кривата е "обем-налягане" (удължение крива), което отразява първия полъх на новороденото. Първо, ние се отбележи, че в долната част на кривата започва от нула точки на натиск и се движи надясно. Кривата показва, че количеството въздух в белите дробове е по същество нула, докато отрицателното налягане достига стойност от -40 см вода. Чл. (-30 mm Hg. V.). Когато отрицателно налягане се приближава -60 cm. Вода. об., около 40 мл на въздух в белите дробове. За да се осигури необходимото значително увеличение на експираторно налягане (до 40 см вода. V.), поради високата бронхиолите вискозни резистентност, съдържащи течност.

Имайте предвид, че втори дъх Това прави много по-лесно на фона на много по-малък отрицателни и положителни налягания, необходими за смяната на вдишване и издишване. Дишането не е съвсем нормално за още около 40 минути след доставката, както е показано в трета кривата на удължение. Само 40 минути след доставка на формата на кривата, се доближава с подобна крива здрави възрастни.