Кожни кръвоносните съдове в захарен диабет. Микроангиопатия при диабет

Видео: сърбеж по кожата при захарен диабет

Промени в кожните съдове са дифузно. В проучването биопсии предмишницата кожни парчета при пациенти с диабет Hendelsman сътр (1962) също така, и други промени в артериалната и венозната капилярите. Заедно с удебеляване на основната мембрана са били открити и депозити на PAS-положителен вещества в рамките на разпространението на ендотела и клетка.

Видео: Защо диабет не излекува раните по кожата?

Aagenaes и ми (1961) изследва кожата капилярите в 33 пациенти с диабет и общо електронна микроскопия и ги намери в стените на капилярите предимно хеалинови повърхностни депозити маси, които стеснени техните лумен и нарушават съдовата функция. Морфологично тези промени наподобяват тези на диабетна нефропатия. Подобни промени, засягащи кожата съдове и мускулите при пациенти с диабет описва Holle (1960). Такива промени в кожните капиляри при здрави индивиди рядко се наблюдават. Морфологични промени в малки съдове стени наруши тяхната функция и намалени съдов отговор на реакционните вазодилататори въвеждане и възпрепятстват метаболизъм.

много автори показват, че приложението на хистамин води подходящи реакционни съдове на долните крайници в пациенти с диабет без видими периферни циркулаторни нарушения. Много пациенти с диабет са намерени неадекватни реакции на температурата на кожата с въвеждането на вазодилататори. Най-добрите начални промени в кръвоносните съдове на крайниците, заснети с осцилометричен (Прат, 1965).

промени в малък съдове на долния крайник може да бъдат важни в клиничните прояви, тъй като те могат да възпрепятстват развитието на обезпечение кораби, при атеросклероза, което допринася за лоша циркулация и гангрена.

Подобни промени в малък съдове се наблюдават при хипертония, диабет, обаче по-изразен пролиферация на ендотела, които при хипертония не е така. На пролиферативно процес в малки съдове, а прилича промени, наблюдавани при хронични инфекции и алергични процеси.
пролиферативна промени в артериоли и съдовете vasorum с отлагането на PAS-позитивни вещества се наблюдават при млади диабетици без присъствието на гангрена.

Промени в долните крайници, което води до лоша циркулация, може да се наблюдава в някои случаи дори преди развитието на явни симптоми на диабет. Wilkerson (1955) обръща внимание на честотата на латентен диабет при пациенти с крайник гангрена. Bartels в 1958 изследват кривите на захар при пациенти с нарушена притока на кръв в съдовете на долните крайници, и 77% намерено анормални техните криви захар, разкривайки нарушения на въглехидратния метаболизъм. Възможно е тези лезии са характерни за диабет, малки плавателни съдове укрепване само развитието на атеросклеротична конвенционален процес, който се развива в пациенти с диабет от същите закони, като тази на не-диабетици.

допринасяйки фактори, провокира развитието на атеросклероза при пациенти с диабет и тези без диабет, Очевидно същото. Въпреки това, при пациенти с диабет, има някои специфични фактори, които водят до по-ранното развитие на техния атеросклеротичния процес, както и на по-тежко своя курс. Възможно е тези допринасящи фактори са дифузни лезии на малки плавателни съдове и капиляри, които се хранят на големите кръвоносни съдове еластичен тип, които могат да нарушат съдова пропускливост и насърчаване на отлагането на липиди в нея, и в същото време поражение Васа vasorum може да инхибира развитието на колатерали.
Всички тези характеристики водя за развитието на атеросклероза усложнения във връзка с нарушаване на кръвоснабдяването на органите.

Проучване, използвайки електронен Микроскопия показва, че при диабет има голяма ограничение обща загуба на малките кръвоносни съдове (капиляри), особено на кожата, мускулите, бъбреците, ретината. Във всички тези области има удебеляване на съдовата bazalyyuy мембрана и отлагането на хиалинни субстанция (Seige, 1964- Ionas и Kozak, 1965).

Ако преди профилът изследователи е съставен главно за изследване на големи съдове атеросклеротичния процес, сега от особен интерес е привличане на унищожаването на малките съдове - микроангиопатия. Този термин е често по дифузен лезии капиляри, артериална както и венозен, характеризиращ се с основна мембрана сгъстяване и пролиферацията на ендотелни клетки.