Морфология надбъбречните тумори. Androsteromy

Видео: бъбречен тумор. Лечение и симптоми. Как да се лекува Даниел

тумор, поражда Adreno-половата синдром, най-често се развива от климата мрежова кора площ надбъбречната. Адренокортикалният площ гломерулна на този синдром обикновено малко се променя, или в някои случаи няколко хипер. Въпреки това, описаните случаи Adreno-половата синдром със симптоми на хиперплазия на всичките три зони на надбъбречната кора. Доскоро тези тумори, но се изолират в отделни gruppu- те обикновено се дължи на истински хипернефром gormonalnoaktivnym или аденоми на кората на надбъбречните жлези.

Въпреки това, предвид естеството на появата тези неопластични процеси, и най-важното, източник на растеж, което обикновено е нетната зона на надбъбречната кора, производство точно андрогенни стероиди, О. Николаев и EI Tarakanov идентифицирани тези тумори в отделна група, като им дава androsterom име. Основната патогенен фактор в появата и развитието на Adreno-половата синдром се произнася проява на андроген надбъбречната функция.

такъв тумор на надбъбречните жлези Има относително малък размер, мека и еластична консистенция, има кръгъл или яйцевидна форма и обикновено са заобиколени от капсула плътна съединителна тъкан отделяне androstero та от заобикалящата паренхима на жлезата. Често, обаче, цялата засегнатата надбъбречната жлеза е твърд тумор конгломерат, в която не е възможно да се разграничат не само площ индивидуален жлеза, но дори разлика между кората и мозък. В частта, определена от множество малки включвания оранжево кафяво еднакъв фон структура melkodolchatogo паренхимни тумори вътре тумори. Понякога androsterome petrifikaty може да открие малки и мощни съединителната нишки проникващи тумора в различни посоки.

Видео: Тумори на надбъбречните жлези

Androsteromy имат различна структура: те са изработени предимно от тъмните клетки зона ретикуларис надбъбречната кора и изразен полиморфизъм се различават по отношение на тяхната форма и размер. Повечето ядра на туморни клетки giperhromtsy, но от време на време има ярко ядро, което е по-голям от тъмното. Често ярките ядра на епителните клетки вакуоли, и съдържа няколко нуклеоли. Понякога има парчета от нормалното митоза.

В някои androsteromah надбъбречната кора клетки внимателно са съседни един на друг, образуващи ленти или греди, отделни дере наподобяващи микроскопски структура на зоната на отвора на надбъбречната кора. Понякога намерено малък натрупване Lipoid в сайтове на тумор паренхим подложени necrobiotic промени.

Видео: надбъбречните жлези. Надбъбречната жлеза. В светлинен микроскоп

при Електрон микроскопско изследване gormonalnoaktivnyh такива тумори се откриват епителни клетки характеристика на Зона ретикуларис надбъбречната кора. Цитоплазмата на тези туморни клетки се открива като зърнести и agraiulyarpy ендоплазмения ретикулум, между които има голям брой малки липоидни капчици. Ядрата на тези клетки са големи, овална или кръгла форма. Yaderpy материал се концентрира за предпочитане по вътрешната повърхност на ядрената мембрана. В ядърце често е ексцентричен и много болезнено. Външната ядрената мембрана на туморни клетки се сгъстяване, перинуклеарно пространство на няколко удължения. Подути митохондрии, cristae ясно konturiruyutsya, намира на ъгъл към мембраната.

Някои cristae са в тези клетки колба с форма на изпъкналост, има и някои митохондриите с прекъснато или изкривен cristae.
На ретикулум мембрани в свободно състояние се определя от голям брой polyribosomes (J. Орбан, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy понякога се подложи на злокачествени pererozhdeniyu- където морфологични критерии на злокачествено заболяване са изразени полиморфизъм и клетъчната atipiya- наличие на значителни количества от делене amntoticheskih форми за образуване на дву- и многоядрени гигантски kletok- изобилие на големи и малки огнища на некроза, както и ясни признаци на инфилтрационна туморния растеж на епителни клетки , Малигнен androsteromy често капсулиран и понякога интензивно покълнат капсула и даде началото и далечни метастази.

Те са сравнително бързо метастазира втората надбъбречната жлеза, лимфните възли, черния дроб, белите дробове, бъбреците, в ретроперитонеална пространство, костите и мозъка. Случаи на Adreno-половата синдром (VI Levenson, YV Oberemchenko и L. Licht), когато причината за заболяването е злокачествен androsteromy огромни размери (до 2 кг), за да метастазират в белия дроб, черния дроб и регионалните лимфни възли , Микроскопски разграничат доброкачествени от злокачествени apdrosteromu изключително трудно, тъй като има няколко преходни форми.

при Adreno-половата синдром момчета идва makrogenitosomiya (растеж в началото на косата от мъжки тип, преждевременно растеж на гениталните органи, за ускорен растеж на тялото) - момичетата са налице признаци на хирзутизъм, фалшива Хермафродитизмът (прекомерно окосмяване, преждевременна поява на вторични полови белези, уголемяване на клитора). При жени с Adreno-половата синдром, има номер на мъжки вторични характеристики (AP Preobrazhensky, D. Архипов).

Видео: Основи на ултразвук дроб анатомия

при аутопсията жени, умря на метастатични лезии на вътрешните злокачествени паренхимните органи изпълнения обикновено androsterom намерени изразени яйчниците атрофия с матката хипоплазия явления и атрофични изменения на вагиналната лигавица и яйцепровода (I. V. Golubev). На микроскопско изследване на яйчниците показва пълна липса на първични фоликули и atresial. Въпреки това, понякога може да гледате sclerocystic на яйчниците с наличието на голям брой малки кисти и значително удебеляване на обвивката.

Мъжете с по- Adreno-половата синдром, умря на метастази на първичния тумор, може да се наблюдава атрофични изменения в тестисите с инхибиране на сперматогенезата изчезване interstitsialpyh клетки. Понякога момчетата с този синдром могат да бъдат намерени в тестисите изразени надбъбречна хиперплазия добавя паренхим. В периферната кръв на пациенти често се описва hypoeosinophilia, както и появата на оток на тялото и крайниците поради остър нарушаване на електролитния баланс.