Функцията за изпомпване на сърцето. Оценка на помпената функция на сърцето

При слушане на сърцето

По време на камерна контракция първо има звук, свързани с приключването на клапаните на А-Б. Този звук, ниска честота и продължителност, наречена на първия сърдечен тон. Когато в края на систола затворен semilunar клапана на аортата и белодробната артерия, силен взрив се чува. Този звук, висок и кратко, наречен втори сърдечен тон.

сърцето работа в рамките на един сърдечен tsikla- количеството енергия, която се превръща в сърцето на полезна работа, изпомпване инсулт обем на кръвта в артериите. За изчисляване на сърцето в минута, което трябва, извършена в един сърдечен цикъл работа, умножена по сърдечната честота.

Видео: оценка на сърдечната функция помпа. Диференциране на MMVD & DCM

сърце извършва два вида операция: (1) по-голямата част от енергията, изразходвано за насърчаване на кръв от венозната система с ниско налягане в системата под високо налягане артериалната (така наречения външен работа) - (2) по-малка част от енергията, изразходвана за ускоряване на притока на кръв в аортата и белодробната артерия по време на изгонването на кръв от камерите (така наречената кинетичната компонент на сърцето).

външен дясната камера работа при нормална работа е 1/6 от лявата камера, която се дължи на шесткратно разлика в систолното нивата на кръвното налягане на лявата и дясната камера. Кинетичната компонент на всяка камера е пропорционален на масата на изхвърля кръв, умножена по квадрата на скоростта на неговото изключване.

Обикновено, кинетичната работа компонент левокамерна не повече от 1% от общите разходи и не се счита в изчисленията. Но в някои патологични случаи, например в аортна стеноза, когато стенозата на скоростта на потока на кръвта, поради увеличението на клапан-MENT драстично, повече от 50% от общата консумирана в този вид работа енергия.

Оценка на помпената функция на сърцето

Фигурата показва диаграма, което помага да се разбере механизма на помпената функция на лявата камера. От особено значение са две криви с надпис "диастолично налягане" и "систолното". Това така наречените криви "обем налягане".

Видео: Heart Функция

диастолично налягане измерена преди началото на вентрикуларна свиване, всеки път в нарастващ обем кръв запълване на сърцето. Това число се нарича камерна теледиастолна налягане.
систолното налягане записана по време на камерна контракция и в различна степен на това се пълни с кръв.

С увеличаване на камера обем 150 мл диастолично налягане не се променя значително. Това означава, че кръвта запълване на камера възниква лесно без да среща значително съпротивление. Пълнене вентрикуларна кръвния обем по-голям от 150 мл, това води до по-увеличение на диастолното налягане. Това се дължи на ограничената способност да се простират вентрикуларна: от една страна, в камера влиза ниско разтегателен фиброзна тъкан, а от друга - сърцето е заобиколен от перикарда запълнена с несвиваема течност.

По време на камерна контракция Систолично налягане се увеличава дори с леко увеличение на обема на кръвта, и достига максимална стойност при обем 150-170 мл. Допълнително увеличаване на обема на кръвта в камера води до намаляване на систоличното кръвно налягане. Това се дължи на претоварване на миокарда, в която жичката на актин и миозин в миофибрили отклонява твърде далеч и твърде слабо взаимодействащи.

Интересното е, че максималната систолното налягане в лявата камера на сърцето на един здрав човек е между 250 и 300 mm Hg. Член .. Това ниво варира в широки граници от човек на човек, а също така зависи от нервната влияния. дясната камера връх систолното налягане е между 60 и 80 mm Hg. Чл.

Диаграма "обем налягане" по време на сърдечния цикъл. Сърцето работа. Червените стрелки на фигурата образуват цикъл, което се нарича работната схема "обем налягане" по време на сърдечния цикъл.
диаграма характеризира нормална помпена функция на лявата камера и могат да бъдат разделени в 4 етапа.

Фаза I. Попълване Период. В диаграмата на тази фаза започва от нивото на запълване на вентрикуларна 45 мл и диастолното налягане 0 mm Hg. st.- 45 мл - е количеството, оставащо в камера след предишно обем kotoryynazyvayutkonechno-систолично намаляване кръв. Благодарение на притока на кръв от атриални камерни обем се увеличава до 70 мл и достига до 115 мл. Този така наречен теледиастолна обем. По този начин, схема "обем налягане" по време на фаза I съответства на червено "I" стрелката, показва увеличаване на кръвния обем в лявата камера до 115 мл и диастолично налягане - до 5 mm Hg. Чл.

Фаза II. Периодът на изохорното свиване. По време на тази фаза, обемът на кръв в камера не се променя, тъй като всички клапани са затворени. Въпреки това, интравентрикуларно налягането се повишава до нивото на налягането в аортата, т.е. до 80 mm Hg. Чл., Както е посочено от червена стрелка «II».

Фаза III. Срокът на изгнание. По време на експулсирането на систолното налягане нараства, тъй като камерна свиване продължава. В същото време обемът на камера намалява, тъй като аортни клапи са отворени и кръв потоци от камера в аортата. «III» стрелка на графиката отразява тези промени.

Видео: Мониторинг на състоянието на основното оборудване на охладителни кули

Фаза IV. Изохорното период релаксация. След период на изтласкване аортни клапи, близо и вентрикуларна налягане спадне до диастолично ниво. Arrow «IV» в графиката отразява намаляването на налягането в камера, без никакви промени в обема си. Така че, на лявата камера се е върнал в първоначалното си състояние с кръвно обем от 45 мл и натиска на 0 mm Hg. Чл. Читателят, който е запознат със законите на физиката, с готовност ще признае, че зоната, ограничена от стрелката на графиката представлява външен работата на лявата камера по време на свиване цикъл. При експеримент с диаграма "обем налягане" позволява да се изчисли външна работа, извършена от сърцето.

когато сърце изпомпване на голям обем кръв, работната зона на схемата се увеличава. Той се увеличава в дясно, тъй като камера е пълна с голям обем кръв се увеличава в него diastolu- нагоре, тъй като камера, рязане по-силен, създава по-високо налягане-накрая Област на диаграмата се увеличава от ляво, тъй като камера, рязане повече листа, по-малък обем в края на систолното кръв, особено под влияние на симпатични нерви.