Бъбречно хипертония. Хипертония в обем претоварване с течности

Видео: Живея здравословно! хипотония

Фигурата показва експериментален модел на хипертония при кучета, при което отстраняването на 70% от теглото на бъбречната тъкан се наблюдава прекомерно натрупване на течност в тялото. Първо маркирана точка на кривата на кръга съответства на деня, когато двата полюса бяха отстранени pochek- втори маркирана точка съответства на деня, когато беше изцяло премахната втори бъбрек. Така третираните животни е само 30% от нормалната бъбречна тъкан маса. В този повишено кръвно налягане средно 6 mm Hg. Чл. кучета и после пиха му предложи физиологичен разтвор вместо вода. Тъй като физиологичен разтвор лошо утоли жаждата, кучето пих 2-4 пъти повече от обичайното. Резултатът след няколко дни на кръвното налягане на животните увеличава средно с 40 мм живачен стълб. Чл.

Видео: диуретици (диуретици) с хипертония

След 2 седмици на кучето отново започна да се прясна вода за пиене и за 2 дни, налягането те са се върнали към нормалните нива. В края на експеримента кучетата получиха физиологичен отново вместо прясна вода. По това време налягането се е повишила по-бързо и по-високо ниво, тъй като животните са свикнали с саламурата и го пият в по-голям брой от всякога. По този начин, опитът показва развитието на хипертония причинена от обема на излишната течност в тялото.

Ако си припомним, че основният фактори, определяне на постоянно ниво на кръвното налягане, са: (1) хипертонична диуреза и (2) прием на сол и вода, става ясно защо разработен хипертония в експеримента е показано на фиг. Първо, намаляване на бъбречната тъкан маса на до 30% от нормален бъбрек силно ограничена способност за отстраняване на сол и вода. Следователно, сол и вода започва да се натрупват в организма - и няколко дни по-късно, това е довело до покачване на кръвното налягане. Кръвното налягане е достатъчно високо, при което бъбреците могат да осигурят екскрецията на излишната сол и водата от тялото.

Видео: Колко налягане се счита за високо?

променя последователността хемодинамика по време на развитието на хипертония причинена от обема на излишната течност в тялото. Необходимо е да се определи последователността на промените, настъпили в кръвоносната система по време на развитието на хипертония причинена от излишната течност в тялото. Фигурата показва последователността. Приблизително една седмица преди момента, показан на графиката "0" дни, бъбречна маса се намалява до 30% от нормалната стойност.

След това, като се започне от каза "0" точка, сол и вода оставя Тя е увеличен с 6 пъти. Това продължи за всички следващи дни. Бързо отговор на прекомерен прием на сол и вода води до увеличаване на обема на извънклетъчната течност, кръвен обем и сърдечния дебит от 20-40% в сравнение с нормата. Кръвно налягане и започва да расте, но не толкова бързо, колкото обем и сърдечния дебит. Причината за това е първоначално намаляване на общото периферно съпротивление. Този спад е бил причинен от pressosensitive механизъм, който се опита да предотврати повишаване на налягането. Въпреки това, след 2-4 дни baroreceptors адаптирани и вече не може да възпрепятстват налягането на растеж. По това време (4-ти ден) кръвно налягане вече е достигнал най-високото си равнище поради повишения сърдечния дебит, въпреки почти нормално общото периферно съпротивление.

Видео: Живея здравословно! сърдечна недостатъчност

След тези ранни промени бързо хемодинамика в дългосрочен план вторични промени се развиват през следващите няколко седмици. Това е особено важно за прогресивно увеличаване на общото периферно съпротивление, докато в същото време сърдечния дебит намалява до близо до нормалните стойности. Това се дължи на механизма на дългосрочна аВторегулиране притока на кръв. Авторегулация се проявява в това, че след увеличение на сърдечния дебит, и началото на хипертензия излишък притока на кръв към тъканите, причинено увеличаване артериоли стесняване. Това средно увеличение на общото периферно съпротивление е необходимо да се възстанови местно притока на кръв в тъканите, както и сърдечния дебит до нормални нива.

Имайте предвид също, че с сърдечния дебит до нормални нива Той се завръща в извънклетъчната обем течност и обема на кръвта. Това е, на първо място, тъй като в резултат на повишена устойчивост артериоли намалява капилярната налягане и тъканната течност започва усилено абсорбира от извънклетъчното пространство в кръвта. Второ, повишено кръвно налягане ускорява отделянето на излишния обем течност от бъбреците, главно поради съдовата леглото.

Накрая, оценка кръвоносната състояние няколко седмици след началото на експеримента, можете да намерите следните промени, свързани с първоначалното излишната течност в организма:

1) кръвно налягане;
2) значително увеличение на общото периферно съпротивление;
3) почти пълно нормализиране на обема на извънклетъчната течност, кръвен обем и сърдечния дебит.

По този начин, за развитието на хипертония в отговор на увеличаването на обема на течности в организма, може да бъде разделен на два етапа. В първата стъпка увеличение в резултатите от обема на течностите в повишен сърдечен дебит, което от своя страна води до хипертония. Вторият етап се характеризира с висока степен на налягане и висока периферна резистентност, но почти нормална сърдечна изходната стойност. Ние се подчертае, че повишаването на общото периферно съпротивление с хипертония, индуцирана от излишък обем от течност в тялото, се извършва след образуването на хипертония. Тя е по-скоро следствие от хипертония, отколкото неговата кауза.