Съотношение вентилация-перфузия. На парциалното налягане на кислород и въглероден диоксид

P02 и pCO2 в алвеоли се определя от два фактора: (1) скоростта на алвеоларна ventilyatsii- скорост на трансфер (2) кислород и въглероден диоксид през дихателните мембраната. Смята се, че всички алвеолите са вентилирани еднакво и притока на кръв в алвеоларните капилярите на една и съща във всички алвеолите. Въпреки това, някои части на белите дробове с добра вентилация е почти лишени от притока на кръв, а други - може да има превъзходен кръвта с малко или без вентилация.

Това е до известна степен може би дори в нормални условия, но често открива при различни белодробни заболявания. И в двата случая сериозно засегната газовата обмяна чрез дихателната мембрана, и човек може да изпита тежка дихателна недостатъчност, въпреки нормалните нива на обща вентилация и общия приток на кръв в белите дробове, заедно с различни параметри на вентилация и притока на кръв в различни части на белите дробове.

за най-доброто разбиране на дихателните промени, произтичащи от нарушаването на съответния алвеоларна вентилация и алвеоларна кръвния поток, е разработен количествено концепция, наречена съотношението вентилация-перфузия.

съотношение вентилация-перфузия означават както количествено Va / Р. Ако Va (алвеоларна вентилация) за даден алвеолите и Q (кръвен поток) в същата алвеоли имат нормална стойност, съотношението вентилация-перфузия Va / Q е наричан също нормалното. Ако алвеоларна вентилация (Ud) е нула, но в алвеолите перфузия (на р), на Va / Q е равно на нула.

ако Същото е и с подходяща вентилация (Va) с нула перфузия, за Va / Q е равно на безкрайност. Ако коефициентът е равно на нула или безкрайност, в тези алвеоли не обмен газ през дихателните мембраната. Ние се пристъпи към обяснението на процеса на дишане в тези екстремни случаи.

На парциалното налягане на кислород и въглероден диоксид в алвеолите, когато Va / Q е равна на нула. Когато Va / Q, равно на нула, т.е. в отсъствието на алвеоларна вентилация на въздуха в алвеолите влиза в равновесие с кислород и въглероден диоксид в кръвта, тъй Тези газове се разпределят между кръв и алвеоларна въздух.

Кръвта в капилярите венозна кръв връщане към белите дробове от системната циркулация, следователно алвеоларни газове балансирани с венозни кръвни газове. В глава 40, научаваме, че в нормалния венозната кръв (х) P02 от 40 mm Hg. Чл. и pCO2 - 45 mm Hg. об., така че големината на частичните налягания на тези два газа са нормални алвеоли, в която има кръвен поток, но не вентилация.

Частичното налягане на кислорода и въглероден диоксид в алвеолите когато Va / Q е равно на безкрайност. Ефект на частичните налягания на алвеоларна газ в случай че Va / Q е равно на безкрайност, е напълно различен от влиянието си в случай, че Va / Q е равно на нула, защото сега не капилярна кръв поток, разпенващ кислород от алвеоли и въвеждане на въглероден двуокис в алвеолите.

вместо уравновесяване на алвеоларен газ с венозна кръв, алвеоларния въздух се заменя овлажнен въздух инхалиране, т.е. кислород от вдишвания въздух не навлиза в кръвта и въглероден диоксид преминава от кръвта не в вдишване въздуха. При нормална вдишания въздух се навлажняват ВП2 равна на 149 mm Hg. Чл. и pCO2 - 0 мм живачен стълб. С., И следователно са такива частични налягания на тези два газа в алвеолите.

обмен на газ и парциално налягане на газове в алвеолите при нормална Va / Р. В случая, когато алвеолите присъстват и подходяща вентилация и притока на кръв нормално капилярна (нормална алвеоларна перфузия), обмен на кислород и въглероден диоксид през дихателните мембраната е почти оптимално и алвеоларна РО2 обикновено е 104 mm Hg. Чл., Т.е. Тя е в границите между стойностите на инспираторния Въздушен рог (149 mm Hg. С.) И венозната кръв (40 mm Hg. С.).

алвеоларен pCO2 също се намира между две крайно znacheniyami- обикновено е 40 mm Hg. об., докато в венозна кръв pCO2 има стойност от 45 mm Hg. Чл. и в инхалаторен въздух - 0 мм живачен стълб. Чл. Следователно, при нормални условия в алвеоларния въздух P02 е 104 mm Hg. Чл. и pCO2 - 40 mm Hg. Чл.