Обезболяващо система. Потискане на болкови импулси

Видео: Медицина NEXT

Степен на човешкия отговор на болка Тя варира в широки граници. Това отчасти се дължи на възможността на мозъка за подтискане на входящите сигнали за болка в нервната система чрез активиране на така наречените аналгезия система (аналгезия).

аналгетичен система е показана на Фиг. В нея има три основни компонента: (1) сива зона на средния мозък и веществото около върха на снабдяването с мост вода и прилежащите части на третия и четвъртия вентрикули. Неврони тези области изпращат сигнали (2) с голям шев ядро ​​е тънък ядро ​​разположен средната линия нисш мост и горната част на продълговатия мозък, и ретикуларната ядро ​​paragigantokletochnomu разположен странично в продълговатия мозък. От тези ядра втория ред сигнали, предавани надолу до задно гръбначния мозък към полюсите (3) болка инхибиторен комплекс, разположен в задния рог на гръбначния мозък. В този момент, болкоуспокояващи могат да блокират сигналите за болка, преди да се излъчва по мозъка.

електрически стимулиране около средната сиво вещество церебрална водопровод или голям Рафе ядрото може да потисне много силни болкови сигнали, влизащи в мозъка чрез гръбначния мозък корените на гръбначните. Потиска болката и стимулиране на нагоре по веригата области на мозъка, които вълнуват сивото вещество около акведукта. Те включват, например, да включва (1) на перивентрикуларна ядро ​​на хипоталамуса, в непосредствена близост до третата камера, и в по-малка степен (2) среден преден мозък пакет, също се намира в хипоталамуса.

Системата за анестезия участват някои невротрансмитери, особено серотонин и енкефалин. Много неврони в паравентрикуларното ядра и областта на сиво вещество около водопровод секретират енкефалин. Следователно, изводите на много влакна с висока Рафе ядро ​​при стимулиране отделят енкефалин.

Влакната, произтичащи от това на, изпраща сигнали обратно към роговете на гръбначния мозък и от техните краища секретират серотонин. Под действието на серотонин неврони местни гръбначния мозък и секретират енкефалин. Смята се, че енкефалин причинява пресинаптичен инхибиране на болка тук входящ тип влакно С и при тяхното синаптичната превключвател в инхибирането на задните рога и постсинаптичните неврони, свързани с тях.

По този начин системата анестезия може да блокира сигнали за болка в първоначалното им влизане в гръбначния мозък. Той също така блокира много местни гръбначния рефлекси, които се появяват в отговор на сигналите за болка, особено на отнемане рефлекси.

Повече от 35 години Преди беше установено, че добавянето на малко количество морфин в перивентрикулярната друго ядра към третата камера, или в района на сивото вещество около мозъчния ствол акведукт предизвиква изразена аналгезия. В следващите изследвания е показано, че морфина вещества, предимно опиати и много други нива на аналгетик система включително задните рога на гръбначния мозък. Тъй като ефектът на повечето лекарства върху невроналната възбудимост чрез синаптичните рецептори предполага, че някои морфин-подобни рецептори за невротрансмитер секретира в мозъка ин виво, рецепторите са морфин аналгетични системи. Във връзка с това изследване в дълбочина на природните мозъчни опиати са били проведени. Сега е намерено дузина опиатни вещества (опиати) в различни части на нервната система-те са продукти на разпадане на три големи протеинови молекули: проопиомеланокортин, proenkephalin и prodinorfina. Най-важният от опиати включва ендорфин, се срещна-енкефалин, Leu-енкефалин и динорфин.

и двете снксфалиново намерено в мозъчния ствол и гръбначния мозък, в участъците, съответстващи на по-рано описаната система, аналгезия и ендорфин присъства в хипоталамуса и хипофизата. Динорфинът разположени главно в същите райони, в които има ендорфини, но в много по-малки количества.

детайли опиат система на мозъка Това не е съвсем ясен, но нервна система аналгетик активиране сигнали, доставени на сивото вещество във водата и около перивентрикуларните площ, инактивиране или болка пътища морфин лекарствени вещества може почти напълно потискат много от сигналите за болка, входящо на нервната система чрез периферните нерви.