Оценка на детето имунитет бета-клетки. Изследване на синтез на имуноглобулини

Проучванията са започнали да се определи титърът isohemagglutinins - антитела, най-вече от клас IgM, насочени срещу еритроцитни антигени полизахарид А и В. Въпреки това, в първите 2 години от живота isohemagglutinins не могат да бъдат налични в нормални и при пациенти с кръвна група АВ винаги отсъства.

Тъй като повечето деца се абсорбират коклюш-дифтерит-тетанус ваксина (DTP) от субединица коклюш ваксина срещу компонент тип Haemophilus грип В и пневмококова конюгатна ваксина, резултатите за откриване на антитела срещу съответните антигени uninformative.

На нисък титър тяхната способност да произвеждат IgG-антитела за протеинови антигени могат да бъдат оценени чрез определяне на антитяло към дифтериен и тетаничен токсоид преди и след 2 седмици. след имунизация с дифтериен токсоид. Възможност да се отговори на антигените на политиката haridnye при деца над 2 години се оценява чрез определяне на пневмококова антитяло преди и след 3 седмици. след имунизация с пневмококова поли захарид ваксина.
разкри антитяло Той принадлежи към класа на IgG. Важно е, че анализи преди и след имунизация се извършват в една и съща надежден лабораторията.

Видео: Човешката имунна система - ключ към здравето

При тежка или трайна Дефекти в клетка увредена производство на антитела на IgM и IgG. Въпреки това, нормални нива на тези антитела не изключва провал IgA, преходни хипогамаглобулинемия бебета или патологични състояния, придружени от загуба на протеин. Селективно дефицит IgA (най-често дефект В-клетки) могат да бъдат отстранени чрез определяне на нивото на IgA в серума.

обичайното си концентрация То премахва повечето видове постоянно хипогамаглобулинемия. Когато ниски нива на IgA трябва да определят нивото на IgG и IgM. При пациенти, получаващи кортикостероиди или загуба на протеин (например, в нефротичен синдром или ентеропатия), капацитетът за производство на антитела се запазва, въпреки че концентрацията на IgG често се намалява. Много високи нива на имуноглобулини от клас предполагат ХИВ инфекция или хронична грануломатозна болест.

Клиничната значимост на леки до умерени недостатъчност подкласове IgG неизвестен. Всъщност, пълната липса на подкласове IgGl, IgG2, IgG4 и / или IgAl (поради делеции имуноглобулинова тежка верига гени) не винаги са придружени от клинични симптоми. Освен това, ниско IgG2 не изключва нормален отговор на имунизация с полизахаридни антигени. Въпреки това, в този случай, може да бъде счупен отговор на протеинови антигени, и ниски нива на IgG2 - знак на обща променлива хипогамаглобулинемия (OVGGG).

определение на разделения IgG с нормални имуноглобулини показани само ако производството недостатъчно антитяло. При деца, напълно лишен от IgG2, антитела лизахаридно антигени обикновено не са obrazuyutsya- но може да се случи с нормална IgG2. Следователно, определянето на антитела е не по-малко информативни, но много по-евтино от проучване определяне IgG подкласове.

При констатиране агамаглобулинемия определяне на броя на В-клетки чрез поточна цитометрия и се оцветяват с моноклонални антитела срещу В-клетъчни CD-антигени, обикновено към CD 19 или CD20. Обикновено делът на В-клетки представляват приблизително 10% от кръвни лимфоцити. Когато Х-свързана агамаглобулинемия (HSA), тези клетки са в района, докато когато OVGGG, изолиран дефицит IgA синдром свръхпроизводство IgG и те обикновено се задържи. Важно е да се има предвид, HSA и OVGGG наследил и клинично се проявяват по различен начин.

В първия случай на повишена чувствителност на да ентеровирусните инфекции, докато в OVGGG по-вероятно да развият автоимунни заболявания и има хиперплазия на органите на лимфната. При липса на семейна история на HSA е необходимо да се проведат специфични молекулни-но-диагностични тестове (вж. Sec. 182 "Лечение на В-клетка"). Такива проучвания понякога са показани и други нарушения на имунитета.

Ако на фона на ниска концентрация имуноглобулини производство на антитяло не е счупен, е необходимо да се провери дали имуноглобулините с урина или фекалии са получени (например, нефротичен синдром, ексудативна ентеропатия със загуба на протеин или идиопатична чревна Лимфангиектазия).