Функцията на ентерично нервна система при новородени

Добре известно е, че столче за хранене

Видео: Деца autizm.Chast 1. Интервю с майката на дете с аутизъм съвети .Prakticheskie

Khen и сътр. показа, че функция / експресия на невротрансмитери съзрява по време на бременността и след раждането продължи, връхна точка, съответстваща на зряла възраст, в рамките на 2-3 години. Това е особено вярно за NO, един от основните инхибиторни невротрансмитерите на ентерично нервна система (ENS).

Интересното е, че генетични дефекти, което да доведе до загуба на NO, VIP и соматостатин са описани с дисфункция на сфинктери, включително ахалазия и вродена хипертрофична стеноза на пилора. В тъканите на тези бебета също имат дефицит-звездообразна астроцитни интерстициални клетки (интерстициалните клетки на Cajal).

Поради етични ограничения лимит изследване на тъкан в контролната група, съответстваща възрастови кърмачета, не е известно дали тези функции на ентерично нервна система (ENS) нормално узряването или забавят съзряване при деца с вродена хипертрофична пилорната стеноза.

Резултатите от тези изследвания са дали неонатолози вникване в проблемите на използване прокинетичната. Еритромицин, например, чрез свързване към рецептори Motilium може да работи мигриращи мотор комплекс и увеличаване на амплитудата на двигателя на стомаха и червата контракции при бебета, гестационна възраст над 32 седмици, но този ефект не се наблюдава в по-слабо развити деца.

Други изследователи са докладвали за ефективността на метоклопрамид, антагонист допамин. Причинява се от блуждаещия нерв стимулация в стомашното изпразване не е достатъчно, изразена в някои недоносени бебета, и лекарства, използвани рутинно в проверката на окото за контрол на ретинопатия при недоносени, могат да забавят изпразването на стомаха и да предизвика преходни разстройства при бебета.

В момента неонатолози се опита да въведе ентерално хранене през първите няколко дни след раждането, но в около 50% от децата, достигнали пълния размер на ентерално хранене се забави до 2 седмици от живота си.

Видео: Подкрепа за нервната система при деца

Причината за това закъснение В редки случаи може да се свърже с незряла храносмилателна и усвояване на хранителните вещества, но най-вероятно това е свързано с незрялост на двигателната функция, която се изразява в забавяне евакуацията на съдържанието на стомаха, увеличаване на времето за преминаване през червата, подуване на корема и забавено освобождаване от отговорност на мекониум.

Етични ограничения лимит способността да се извърши биопсия всички сегменти на стомашно-чревния тъкан, но изследвания са използвани за оценка на подвижността манометрични метод и метод импеданс показва незрялост на двигателната функция на стомашната кухина,, горните части на тънките черва и дебелото отдели в недоносени деца.

В допълнение, проучвания тъкани на мъртвородени деца, недоносени деца и бебета разкриха, че за постигането на невротрансмисия, подобна на тази при възрастни, се забави до навършване на 1-2 години.

Истинските гастроинтестинални хормони може да модулира стомашно-двигателната функция при възрастни, и плазмената концентрация на много хормони при преждевременно родени бебета съответства на концентрацията в срок и по-големи деца.

По този начин, зреене закъснение двигателната функция при недоносени бебета до голяма степен отразява забавянето на съзряване на нервната регламент. Интересното е, че не съществува обратна връзка между местно изпразване на стомаха, хормони и / или локална нервна рефлекс. Например, съдържанието на изпразване на стомаха при преждевременно родени бебета се забави чрез увеличаване на количеството на мазнини, киселини или осмотичното плътност в дванадесетопръстника (както е при възрастни).

По същия начин, както в възрастни, забавя изпразването на стомаха при недоносени бебета хипо- и хиперосмоларни хранителни вещества. Узряването на регулацията на двигателната функция може да бъде ускорен, ако ви даде недоносено бебе малки количества храна. Не съществува зависимост от количеството на храната, която е храна на по-високо ниво не води до ускоряване на зреенето. Големи количества храна причинява отделянето на големи количества гастроинтестинални хормони, но с висока концентрация на хормон няма ефект върху двигателната функция в плазмата.

назначат прокинетични медикаменти недоносени бебета с повишено внимание поради няколко причини. Първо, различните прокинетични лекарства могат да се свързват към различни области на рецептора. Не е ясно кои аспекти на невротрансмисия в недоносени бебета са различни от нормата и някои незрели области се различават помежду си бебе.

в недоносени бебета гестационна възраст по-малко от 32 седмици не е отговор на eritromitsina- други проучвания при преждевременно родени бебета не е извършено. На второ място, не е известно дали има ефекта от използването на тези лекарства в недоносено бебе. Изследователите са описани защитния ефект на "малко черво спирачка" и "дванадесетопръстника спирачка", които забавят развитието на съдържанието на чревния лумен, до абсорбция на хранителни вещества в хода на червата.

Видео: Човешката нервна система

Можем да предположим, че прокинетични медикаменти Можем да премахне тези защитни механизми на инхибиране и се оставя съдържанието на чревния лумен да се тъпча незряла храносмилателния тракт. На трето място, ние не са напълно познати странични ефекти на тези лекарства. Например, 25% от възрастен продължителна употреба на метоклопрамид е забавена дискинезия. Въпреки неонатолози и да Ви предпише това лекарство за недоносени деца, опитвайки се да се ускори постигането на хранене умения чрез устата, все още не е известно дали това лекарство засяга образуването на независими смукателни умения.

в 50% от деца със синдром на късите черва има специфично хормонално явление, което е hypergastrinemia. Стомашен хиперсекреция води до увеличаване на киселинността, която влияе на образуването на влакна намалява интралуминално разграждане на протеини и сложни въглехидрати, инактивират панкреатична липаза и причинява язвен процес в дванадесетопръстника или горната част на тънките черва. Limited интракавитарна храносмилането могат да доведат до увеличаване на обема и осмоларитет вътре черво и причиняват диария. Тези бебета изискват терапия блокери Н₂-рецепторите или инхибитори на протонната помпа.