Клиника улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек)

Улцерозният некротизиращ ентероколит характеризиращ се със следните симптоми: подуване и болезненост на стомаха, червата Pneumatosis, наличието на газ в порталната вена, наличието на скрита или открита кръв в изпражненията, червата некроза, перфорация на червата, сепсис и шок. Bell и сътр. първоначално описан етап 3 Янек:
1 - твърди Янек;
2 - специфично (определен) Янек;
3 - Heavy Янек.

Първият етап неспецифично и може да се появи храна непоносимост, сепсис, стомашно-чревно кървене или няколко симптоми на тежка недоносени деца. Този етап не е необходимо да се разглежда като окончателно улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек), но признание за лекаря е важно за предвиждане развитието на болестта.

Вторият етап Тя включва язвен некротизиращ ентероколит (Янек), Който обикновено се потвърждава рентгенографски от присъствието на чревната Pneumatosis и / или газ в порталната вена. За лечение на този етап като цяло доста терапевтични мерки.

Третият етап - сериозно заболяване, при което обикновено се отбележи функции, като например удар, еритема чревната стена и перфорация на червата.

С тази етап обикновено изисква хирургична намеса. Въпреки това, следва да се отбележи, че подобни симптоми са също характеристика nonnecrotizing спонтанно изолиран перфорация на червата, което води до погрешна диагноза на третия етап на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек). По този начин, дори и като се признава в полза на фазов подход диференцирани според класификацията на Бел да се определи стратегията на лечение, е необходимо в същото време заяви, че по-голямата част от 1-ви етап Янек много неспецифични и никога не прогресира до развитието на ясно изразена червата некроза.

Интересното е, че в някои случаи, може да се види прекурсори влошаване на състоянието на детето (Леко подуване, повишена апнея, повишена брадикардия и / или по-силно изразена непоносимост ентерично натоварване), докато останалите случаи се характеризират с фулминантен (бързо, в рамките на няколко часа), състоянието на влошаване на детето от обора към третия етап с последваща летална , Алгоритми за грижа за тези деца често препоръчват ранна интервенция, чиято цел - да се предотврати развитието на по-тежки прояви на него. Тези симптоми могат да се развиват толкова бързо, че е очевидно, че развитието на превантивни мерки, които биха могли да попречат тази патология сред децата от рисковата група.