Разликите в плода и новороденото дете храненето

Видео: 32-та седмица от бременността, което се случва, фетална презентация, правилата за доставка, които са близки до раждането

текущи препоръчва стандарти за да се гарантира пълната постнатална храненето много преждевременно родени бебета, ориентирани към уникалните хранителни нужди на растящото дете. Доставката на хранителни вещества, трябва да гарантира, растежа и развитието на новороденото, като вътрематочно развитието на плода.

Видео: Грижа за новородено бебе

Въпреки това, съществуващите препоръки AAP Той не отговори на въпроса как да се постигне тази цел, и в литературата, че няма данни, които да подкрепят или опровергават това твърдение. Следователно, като се има предвид съществуването на различия между нормална фетална хранене и практикува подходи за хранене много недоносени бебета, първата стъпка в развитието на стратегии за хранене може да се разглежда като потвърждение на мястото на изпълнение на препоръките на ААП.

1. Разликите в белтъчната обмяна в плода и новороденото. Количеството на протеин подава към плода е по-голяма, отколкото е необходимо за растежа на необходимостта от излишък nem- аминокиселини се окисляват, което води до създаването на значително количество енергия необходимо за плода. За разлика от този вход ниска скорост разтвори амино киселина по време на първите няколко седмици от живота, то предоставя преждевременно бебе по-малко протеин, отколкото е необходимо за нормалния растеж на плода.

2. Разлики в метаболизма на въглехидратите в плода и новороденото. Глюкоза доставка за плода зависи от концентрацията гликоза в кръвта на майката. Входящо съответства на степента на използване на глюкозата плодове глюкоза за производство на енергия. Третирането глюкоза плода се извършва при относително ниска концентрация на инсулин в плазмата, достигайки характеристиката ниво за новородени, до края на триместър III.

За разлика от приложението на глюкоза преждевременно бебе обикновено се случва при скорост по-голяма от тази на приемане на глюкоза на плода в утробата среда. Това често води до хипергликемия и концентрация на инсулин в плазмата е значително по-високо от нивото на плода.

3. Разлики в метаболизма на мазнините в плода и новороденото. През I и II се отбележи триместър малък липид доставка на плода, което показва липса на зависимостта на енергийния метаболизъм на мазнини в началото III триместър. Освен това, в резултат на натрупването на мазнини е изместен към края на доносено бременност. В по-ранен етап на развитие на плода въвеждане липиди са представени главно от етерични мастни киселини, необходими за създаване на мембрани, по-специално в клетките на ЦНС и еритроцитите.

По време на III триместър на бременността Lipid прием на плодове и ги депозира в мастната тъкан се увеличава значително и в резултат на съдържанието на мазнини в тялото на новородено доносени 12-18% от телесното тегло. За разлика от тях дълбоки преждевременно родени бебета типично получава мазнини като източник на енергия, процентът на пристигане мазнини надвишава тази на плода се намира в вътрематочна околната среда. Това води до по-бързо натрупване на мастна тъкан, мазнини скоростта на нанасяне по-висока от тази, която е характерна за плода в III триместър.

Ясно е, че в момента хранене практики на недоносени бебета (Осигуряване на много енергия поради липиди и глюкоза в комбинация с нисък прием на протеин) е в противоречие с принципите на хранителни входове на обикновено нараства плода (голям прием на аминокиселини в комбинация с умерено количество липиди и глюкоза). Рисковете и ползите от двата принципа, описани хранене на много преждевременно родени бебета са все още неизвестни. По този начин, по-ясно разбиране на специфичните хранителни нужди на плода в по-ранните етапи на бременността, за да се оптимизират парентерално и ентерално хранене самите преждевременно родени бебета.

Сравнение на плодове хранене, и преждевременно родени бебета

I. Хранене на плода е нормално:
1. Аминокиселините са активно транспортират през плацентата на плода с необходимата скорост над за натрупването на протеин
2. излишък входящо амино киселина се окислява до получаване на енергия
3. плодове получава захар и липиди, както и да ги използват в размер, съответстващ на енергийните нужди

Видео: Новородено Грижи за детето

II. Хранене на деца с ELBW / VLBW:
1. Скоростта на инфузия на глюкоза новородено по-висока от тази, която детето използва за окислителния метаболизъм
2. излишната глюкоза се прилага хипергликемия
3. Аминокиселините се прилагат на по-ниска скорост, отколкото е необходимо за нормалната натрупване протеин и растеж на тялото на детето

* VLBW - много ниско тегло при раждане;
* ELBW - изключително ниско тегло при раждане.