GuruHealthInfo.com

Образни изследвания при инфекции в пикочните пътища при деца. анулира cystourethrography

Целта на изображения Проучвания инфекции на пикочните пътища (IMP) - за идентифициране на предразполагащи анатомични й дефекти. Ултразвукът позволява да се изключи хидронефроза, бъбречна абсцес и paranephritis. В 30-60% от случаите на остър пиелонефрит ултразвук определя увеличението на бъбреците. Доплер малко по-чувствителен, но неговите данни са надеждни, не винаги е така. Pielonefriticheskoe бъбрек белези ултразвук разкрива само 30% от случаите. Обикновено разликата в дължината на двата бъбрека не трябва да надвишава 1 см. Значителна разлика показва забавяне на растежа на един бъбрек.

обаче renomegaly може да неутрализира тази разлика се дължи на остра пиелонефрит. pyonephrosis диагнозата - състояние, изискващо незабавно дренажна система pyelocaliceal перкутанна нефростомия - ултразвук достатъчно чувствителни. Изпразването на пикочния cystourethrography показано на UTI деца под 5-годишна възраст, момчета, независимо от възрастта, ако имате висока температура, както и с 2 или повече пристъпа в училищна възраст момичета. Най-често срещаната находка в него (приблизително 40% поява) - везикоуретерален рефлукс. Що се отнася до времето на неговото изпълнение няма консенсус. В някои клиники го туря в 2-6 седмици. Преди да утихват цистит.

Въпреки това, откриването на честота отлив не зависи от това дали анулира cystourethrography извършва по време на лечението на инфекции на пикочните пътища (ИПП) или след неговото затваряне, но се препоръчва да се изпълнява на пациента от болницата. Ако е възможно, сменете уринирането cystourethrography момичетата уринирането радионуклид сканиране. Тя произвежда по-малко радиация в яйчниците, но има някои недостатъци - не е показател за анатомията на пикочния мехур, за да се установи степента на отлив не определя удвояването и извънматочна уретера. При момчета, точна оценка на анатомичните особености на уретрата е особено важна, затова анулира cystourethrography вече е показано в първия епизод на инфекции на пикочните пътища.

cystourethrography

като се има предвид анулира cystourethrography травматичен за детето, някои родители са изразили съмнения относно нейната необходимост по време на нормална Ной ултразвук картина. Въпреки това, в отлив на ултразвук диагноза не разполага с достатъчна чувствителност. Всички анатомични дефекти, когато установи, че е само в 40% от случаите. Обща анестезия при уриниране cystourethrography неприемливо, тъй като изследването трябва задължително да включва етапа на уринирането. В допълнение, свързано с риск от общ характер анестезия и разходи в тази ситуация не е оправдано. В някои случаи дават орално (0.5 мг / кг) или да се прилага интраназално (0.2 мг / кг) мидазолам, облекчаване на страх и осигуряване антероградна амнезия. Ние сме убедени, на неговата безопасност и ефективност, и е натрупала достатъчно опит в прилагането му при уриниране cystourethrography, да ги похарчите без анестезиолог, под контрола на респираторни и хемодинамични параметри, включително пулсоксиметрия.

Ако други методи диагностицира остър пиелонефрит не може да се прибегне до радионуклид renography suktsimerom гликохептонатът или маркирани с технеций. Наличието на слаб луминесценция потвърждава диагнозата на пиелонефрит. Един опитен специалист по radinuklidnoy на диагноза в състояние да разграничи остра от хроничен пиелонефрит при сканиране на филм. При инфекции на пикочните пътища с треска при деца от всяка възраст с радионуклид renography suktsimerom разкрива участието на възпалителна бъбречна паренхим при около 50% от случаите, и когато се комбинира с обратен IV или V ниво - 80-90%. В 50% от пациентите с потвърдена радионуклид renography остър пиелонефрит през следващите 5 месеца. на мястото на възпаление образува белег.



В същото време, нормално поведение на радионуклид сканиране в остър пиелонефрит posleduschego белези не се случи. CT при диагностицирането на остър пиелонефрит е информативна, но опитът от прилагането на радионуклид renography повече.

Когато везикоуретерален рефлукс за откриване на бъбречната белези често се използва радионуклид renography с suktsimerom. Така че най-чувствителният и точен метод, отделителна урография при диагностицирането на неговата недостатъчна чувствителност (белег става видима само след 1-2 години). В допълнение, той е по-лошо визуализира pyelocaliceal система при деца през първите години от живота си и е свързано с известен риск от алергични реакции към контрастни вещества. Някои клиники за възпроизвеждане на изображения, бъбречна паренхим и pyelocaliceal CT системи наемат достатъчно ефективни при диагностициране нефросклероза.

цистоскопия и определяне на диаметъра на уретрата при момичетата информация, засягаща тактиката терапевтични, не се отказвайте. Те не трябва да се прилага при инфекции на пикочните пътища. Първо се е смятало, че ограничеността на уретрата при момичетата предразполага към инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, се оказа, че момичетата с рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, диаметър на уретрата е по-малко, отколкото здрави.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com