Лимфоцитна възпаление лимфоцитна хипофизната жлеза. Диагностика и лечение

Лимфоцитна възпаление на хипофизната жлеза (Лимфоцитна хипофиза) - автоимунно заболяване, често се появяват при жените по време на бременност или след това. Клиничните прояви са вторични и са свързани с хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност, или ефекта на компресия на хипофизната жлеза. Половината от пациентите се увеличава на серумните нива на пролактин, но може да бъде намалена. Някои пациенти се определят antigipofizarnye антитела също са описани случаи на други автоимунни ендокринни нарушения, включително тиреоидит на Хашимото, и болест на Адисон.
предварителен диагноза поставя въз основа на клиничните симптоми при жените по време на бременност и следродовия период, обаче, за да се потвърди биопсията е необходимо.

Лимфоцитна възпаление на хипофизната жлеза приходите е променлива, с спонтанен влошаване и подобрение. Някои пациенти се възстановяват напълно, докато други изискват подходяща хормон заместваща терапия (HRT). В светлината на това, пациентите се нуждаят от редовни проверки, за да се определи необходимостта от дългосрочна терапия, подходяща функция на което играе решаваща роля.

въпреки че болест е хронично възпалително естество на вероятно автоимунна етиология за това все още не се използва системно лечение с глюкокортикоиди. Литературата описва 13 пациенти, които са получили средна дневна доза от 27.5 мг метилпреднизолон еквивалентно на средно 4,75 месеца. Дългосрочно ендокринна и неврорадиологичните подобрение отбележи в 15% от случаите, временно подобрение, най-вече неврологично - в 62% от случаите. Възобновяването на симптоми настъпили за период от няколко дни до няколко месеца след прекратяване на лечение с глюкокортикоиди.

Последно информация, получена от Германия, предполагат, че високи дози на лечение с глюкокортикоиди може да бъде ефективна, но това трябва да се третира с повишено внимание. MRI данни показват подобрение при 88% от пациентите, лекувани с високи дози хормони, но клиничната картина е променлива, и пълно възстановяване, никой не споменава.

Хирургично отстраняване ефект на компресия може да доведе до бързо облекчение на неврологични симптоми, но за подобряване на ендокринологични съобщава рядко. Показания за операция се счита изразени компресиране на зрителния хиазма, неефективността на лечение с глюкокортикоиди и затруднено точна диагноза на лимфоцитна възпаление на хипофизата на базата на консервативни диагностични методи.