В вагус и нейната роля в лицева болка

Видео: Център на тибетската медицина Майсторски клас от д-р Намкхаи Yanzhmaa на акупунктура голям

Съдържание

Видео: Център на тибетската медицина Майсторски клас от д-р Намкхаи yanzhmaa на акупунктура голям
симптоми поражение

Блуждаещия нерв - Смесена нерв.

Инервира органите на шията, на гръдния кош, храносмилателния тракт, органите на ретроперитонеалното пространство.

Той има следните основни: три ядра, общи с нерва IX (Nucl крила Cinerea, Nucl ambiguus, Nucl Tractus solitarius ...) И собствен парасимпатиковата ядро - Nucl. дорзалис п. Vagi.

Блуждаещия нерв съдържа моторни, сензорни и автономни (парасимпатиковите) влакна.

Моторни влакна, идващи от моторните неврони двуядрен да набраздени мускули на мекото небце, фаринкса, ларинкса или горната част на хранопровода. Ефективна влакна на вътрешните органи произтичат от дорзалната вагуса ядрото. Тези ядра (п. Ambiguus, Nucl. Дорзалис п. Vagi) имат двустранно кортикална инервация.

Сензорни влакна, предоставящи инервация на кръвоносните съдове и вътрешните органи, както и някои кожата и дура издадени от чувствителни клетки възел - Gangl. superius, Gangl. inferius, разположени съответно в югуларната дупката и изхода. Централни процеси възел клетки са в продълговатия мозък.

При попадане в мозъка, влакната се разделят на възходящи и низходящи клонове. Възходящо клонове завършват в задните вагални ядрени клетки nerva- се надолу заедно с двойката влакна IX, образувайки един път прекратяване на Nucl. solitarius.

От тези ядра са влакна от втория неврон IX и X нерв, най-вече се на противоположната страна, са свързани към втория общ неврон чувствителността (lemniscus medialis) и достигане на таламуса. Като част от thalamocortical влакна този път завършва в долната postcentral гирус.

Вегетативните (предганглионарни) влакна започват в подходящи дорзалната ядро X двойки (Nucl. Дорзалис п. Vagi).

Включване на постганглийните влакна става при възлите висцерална плексус (слънчево, мезентериална и др.) И вътрешните органи. Тези влакна осигуряват моторно инервация на гладкия мускул на трахеята, бронхите, хранопровода, стомаха, малки и дебели части kishechnika- секреторни влакната са насочени към стомаха и панкреаса zheleze- забавящо влакно - да влакна serdtsu- вазомоторни съдове.

В вагус се появява от продълговатия мозък много кълнове сливат в постеролатералната бразда в общия багажника което оставя черепната кухина през неравен дупка. Надолу по врата, на вагус се състои от невроваскуларните пакета, заобиколен от общ фасциалната обвивка.

Като част от този пакет, с изключение н. вагуса, са вътрешната вратна Виена, вътрешната каротидна артерия. В по-ниските части на релефа на десния и левия вагусови нерви са различни. На повърхността на хранопровода, както блуждаещия нерв е най-често разделена на няколко по-малки и големи клони, формиране на хранопровода сплит.

Над хиатална сплит на клонове Образуваното скитащи стволове - отпред и отзад. И двата вагусови магистрални влакна съдържат десният и левият вагусови нерви и симпатична влакна. Инфилтриращи заедно с хранопровода в коремната кухина на скитащи стволове дават клонове на коремните органи и сплит цьолиакия.

симптоми поражение

IX и X черепни нерви имат обща сърцевина като част от мозъка и съвместно осигуряват сензорни и моторни инервация на фаринкса, ларинкса, мекото небце. Затова синдроми нарушение на тези нерви трябва да се разглежда заедно.

За общо поражението IX и X двойки на двигателните неврони (Nucl. Ambiguus) придружени от денервация на мускулите на мекото небце, епиглотис, фаринкса, ларинкса. Намаляване или загуба на небцето и фаринкса рефлекси поради патология на еферентните рефлекс дъга част.

При едностранно увреждане маркиран увиснали мекото небце от страна на огнището, малък език тяга здрави мускули се отклонява в обратна посока (фиг. 7). Voice дрезгав, с ларингоскопията разкри парализа на гласните струни.

Фигура 7. пареза лявата мекото небце

В двустранна лезия на моторните ядра, поради парализа на мускулите на епиглотис, течната храна влиза ларинкса и трахеята, и поради парализа на мекото небце се влива в носната кухина. Disturbed поглъщане, пациенти poperhivayutsya (дисфагия). Гласът му става през носа, носната тон. Парализа на мускулите на гърлото води до увисване на гласните струни и появата на Атон - беззвучен глас, гласът на пациента губи звучност става дрезгав.

Поражението Nucl. крила Cinerea или чувствителни влакна придружени анестезия лигавица на мекото небце и фаринкса. В същото време е налице намаление или загуба на фарингеалната и палатинални рефлекси поради прекъсване на аферентните част на рефлекс дъга. Разбихте сетивни влакна също придружени от загуба на вкус в задната третина на езика.

Слюнка функция е нарушена слюнчените с лезии на ядрото или глософарингеална нерв. В този случай, поради хипофункция на паротидната жлеза се появява сухота в устата. Поражението на XIII двойки или тимпани не е придружено от сухота в устата, ако нормалното функциониране на паротидната жлеза.

Непълно лезия или парасимпатиковата блуждаещия нерв ядра п. Дорзалис п. Vagi като сърдечна аритмия (тахикардия), респираторни заболявания и други висцерални автономните функции. Двустранни лезии на тези ядра причинява смърт (поради спиране на сърдечната и спиране на дишането).

Дразнене в инервация зона IX и X се появява под формата на двойки laringofaringopilorospazma и различни автономни смущения (нарушена сърдечна дейност, дишане и т.н.).

По този начин, лезия IX чифт е придружен от нарушение на вкуса на задната третина на езика, анестезия фаринкса на засегнатата страна, по-нисък и фаринкса и венечния рефлексите на засегнатата страна, парализа на мекото небце на засегнатата страна, отклонение на малък език в здравословна страна, задушаване, носната оттенък глас сухота в устата.

Поражението блуждаещия нерв също изгодно води до нарушаване на вкуса на задната третина на езика, фаринкса анестезия, ларинкса, трахеята страна porazheniya- намаляване или загуба на небцето и фаринкса развитие рефлекси едностранна парализа на мекото небце заглушават преглъщане, назално глас. В допълнение, явни симптоми на парасимпатиковата денервация на вътрешните органи на засегнатата страна.

Двустранни ядра лезии и стволове IX и X двойки, включващи патологична процес ядра XI и XII двойки води до парализа на булбарна развитие. Hemilesion Corticonuclear тракт не функционира в резултат на съществени нарушения на двойно кортикална инервация на ядрата. Двустранно лезии връзки кора с ядра IX, X, XI, XII черепни нерви води до така наречената "псевдобулбарна парализа".

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден