GuruHealthInfo.com

Facial болка с автономни синдроми



Видео: Лечение на болки в лицето. Клиника Cecil +

Автономна инервация лице се извършва за предпочитане от 5 автономна ганглии: krylonobnogo, цилиарен, ушно, подчелюстната и сублингвално. Най-често срещаният krylonobnogo възел провала.

krylonobnogo гостоприемник заболяване (синдром Sladera)

Pterygopalatine възел има три основни гръбначния стълб: соматични (чувствителни) - от втората част на тригеминалния нерв, парасимпатиковата - на лицевия нерв и симпатична - от плексус на вътрешната каротидна артерия (аксони широка цервикални симпатична ганглийни клетки) - тя също има мигли и ушни възли.
Синдромът е описан за първи път през 1908 Sladerom.

етиология

Pterygopalatine възел най-често засяга възпалителни процеси в основните и максиларните синуси, етмоиден лабиринта. Второто място принадлежи на честотни одонтогенен възпалителни процеси. Излагане на токсини в тонзилит, локално травма може също да причини заболяване.

Клиничните прояви

Болка при лезии възел приличат невралгична, но вие не трябва да се говори за невралгия, но gangliitis или ganglionevrite krylonobnogo възел. Синдромът се характеризира с спонтанни остри болки в очите, в орбита около корена на носа, горната челюст, а понякога в зъбите и венците на долната челюст. Болката може да се удължи до храм област, ушите, шията, врата, лопатка, рамо, ръка и дори четки.

Има случаи, когато болката се разпростира към съответната половина на тялото. Пароксизмална болка придружени от тежки вегетативни симптоми - половина зачервяване на лицето, подуване, обрив, конюнктивата зачервяване, фотофобия, сълзене и обилно секреция прозрачен разпределение на половината от носа, слюноотделяне, често кихане.

Феномен може да настъпи замайване и гадене. Съвкупността от тези симптоми се нарича "вегетативна буря". Продължителност на припадъци - от няколко минути до няколко часа, понякога до 1-2 дни. Често се развива болка атаки през нощта. Няколко вегетативни нарушения продължава, след припадъци.

диагностика

Един от най-важните диагностични признаци на поражение krylonobnogo възел е да се спре атаката след смазване задните участъци на носната кухина на 5% разтвор на кокаин с адреналин.

Сложността на синдром клиничен симптом Sladera защото pterygopalatine възел има множествена връзка с различни структурни образувания нервна система. Отегчаващи фактори могат да включват умора, тревожност, стрес, суровата шум, алкохол и други.

лечение

В носната кухина задната острата фаза на средната назална конха смазани прилагат 3-5% разтвор кокаин ganglioblokiruyuschie средства: 0,5-1 мл разтвор на 2.5% в benzogeksony / m, 5% разтвор на pentamine (като се излиза от 0,4 мл постепенно увеличаване на дозата до 3.2 мл / т).

Инжекциите се правят 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. Когато се експресира и персистираща болка се прилага чрез възел блокада анестетици. Иглата се вкарва в пациента чрез същото име небцето канал откриването на дълбочина 2,5-3 см. Ако не се появи в кръвта на спринцовката, 1,5 въведена 2 мл 2% разтвор на лидокаин или trimecaine.

В присъствието на клинични симптоми прилагат парасимпатиковите стимулация антихолинергици: platifillin 1-2 мл от 0.2% разтвор на р / р, spazmolitin - 0,1 грама 3-4 пъти дневно след хранене, metacin таблетки 0.002-0.005 г 2-3 пъти на ден.

Лечение се препоръчва на фона на десенсибилизиращо лечение (дифенхидрамин, suprastin, tavegil). Положителният ефект се постига чрез използването на глюкокортикоиди или фонофореза хидрокортизон навътре в областта на устройството проекция. Широко използвани методи физиотерапевтични: електрофореза 2% разтвор новокаин endonasal, UHF терапия диадинамотерапия toki- лъчетерапия.

След намаляване на остри ефекти се препоръчва възстановително лечение: витамини В1, В6, В12, алое, FIBS, стъкловидното тяло. Лица напреднала възраст група прилагат анти-склеротични съдоразширяващи лекарства и лекарства, които подобряват церебрална и коронарна циркулация. Всички пациенти са показани седация.

цилиарния възел лезия (синдром Oppenheim)

Клиничните прояви

Заболяването се проявява себе си често повтарящи се пристъпи на остра болка в очната ябълка или зад него. Пациентите се появяват сълзене на очите, зачервяване на конюнктивата на окото, фотофобия, често се развива конюнктивит и кератит. На палпация определя от болка очна ябълка.

диференциална диагноза

синдром Oppenheim трябва да се разграничи от невралгия nosoresnichnogo нерв. Разликата е, че в лезии типични възел цилиарния ограничен поражение една област на орбита и появата на типичните херпесни лезии на кожата на носа и челото.

лечение

По време на болка атака препоръчва накапване в окото на 0.25% разтвор на тетракаин 2 капки 1 пъти дневно в продължение на 5-7 дни следване доза навътре смес: 0,1 грама spazmolitin, 0.015 г дифенхидрамин, хлорпромазин 0.025 гр, 0.25 грам глутаминова киселина, 0.015 грама кофеин натриев бензоат, 0.02 г папаверин хидрохлорид, 0,3 г глюкоза (1 прах 2 пъти дневно). Използвани витамини В1, В2.

Когато инфекциозен характер на заболяването са определени антибиотици, сулфонамиди. Пациенти възрастови групи, препоръчани protivoskleroticheskim терапия, антихипертензивно, умните лекарства.

Поражението на подмандибуларна и под езика възли

Подчелюстните възел антериорен и постериорен корени, свързани с езика нерв. Дорзалните коренчета се състои основно от секреторни парасимпатичните влакна, простиращи се от горната слюнчените ядрото, нисш симпатикови корен влакна, съставени от външен сплит максиларния артерия. В предната част подчелюстната корен възел намира аферентни автономни влакна. Симпатична начин се чувствате на шийката на матката ганглий, минаваща през подчелюстната възел или да го прекъсвате, присъединете се към езика нерв и го последва до тъканите на езика.

Клиничните прояви

подчелюстните лезии възел се характеризира с хронична болка в подчелюстната региона и езика, понякога има пристъпи на силна болка с честота от 1 път на ден или един път на седмица, с продължителност 10-50 минути. Болката може да се излъчва на челюстта, храма, задната част на главата, шията, горната устна в подчелюстната триъгълник, можете да определите болезнената точка по време на нападението на болката може да се увеличи слюноотделянето, понякога може да се появи сухота в устата.

Поражението сублингвално възел, свързан с езика нерв плексус и сублингвално артерия появява тъпа болка в сублингвално региона, езика, и в по-малка степен в подчелюстната региона. Болката може да се излъчва към различните зони на лицето. В пристъпи на болка може да се появи като увеличи слюноотделянето и сухота в устата. Възпалено точка също се намира в подчелюстната триъгълника.

Характерна особеност на лезии двата възела е появата на болезнени атаки при получаване изобилна храна. Болка, докато локализиран в върха на езика и в съседните райони.

лечение

Лечение на пациенти с патология на подчелюстните и сублингвални обекти с цел премахване на болката. В острата фаза се назначава аналгетици, транквиланти, ganglioblokiruyuschie средства, включително ганглиен блокада 0,5-1% разтвор на новокаин 5-20 мл в продължение на 10-15 дни. В успокояване остра нужда от витамини от група В в курсовете, физиотерапия: inductothermy, поцинковане.

Поражението на слушалката

етиология

Най-често срещаният лезия на възела на ухото предизвика инфекциозни фактори, хипотермия човек топла храна. Интрадермално новокаин блокада тази област спре атаката.

Клиничните прояви

Пациентите често показват едностранни болки и парене болка пароксизмална характер настъпили във времето региона на задната и трагусът на ухото. Болка, преминаваща към долната челюст до брадичката и в областта на шията. Понякога има "плющене" в ухото и чувство за тежест в него. Водещи на симптоматични лезии на слушалката е местен обрив, зачервяване ushno-училище-временна област, повишено отделяне на слюнка.

диагностика

Заболяването се диагностицира като понякога невралгия или gangliitis ухото възел.

лечение

По време на атака на болка предписано аналгетици (аналгин, аминопирин, Baralginum, reopirin, Ortophenum) ganglioblokiruyuschie (2.5% разтвор benzogeksony 0.5- 1 мл / т, 1.5% разтвор на gangleron, от 1 мл 3-4 пъти на ден) фондове. Показване антихолинергици (1-2 мл от 0.2% разтвор platifillina п / л до 0,1 гр spazmolitin орално след хранене 3-4 пъти на ден), витамини, необходими Б група дезинфекция хронична инфекция огнища.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com