Ролята на нерв околомоторна в лицева болка

Видео: На най-важното: Храни нетърпимост, лицева парализа, сауна

Съдържание

Видео: На най-важното: Храни нетърпимост, лицева парализа, сауна
симптоми поражение

Това предимство на двигателните неврони, обаче, също съдържа парасимпатичните влакна за гладкия мускул на очната ябълка, симпатикови влакна, и малък брой на чувствителни влакна.

Конгломерат ядра двойка III се намира в центъра на сивото вещество на средния мозък на (IV камера в дъното, при quadrigemina ниво).

Разпределени едра (соматична) и дребноклетъчен (парасимпатиковата) ядро.

Чрез соматична са сдвоени антеромедиалната и задно ядро, както и несдвоен централно ядро (п caudatis centralis.) (NN dorsolateralis et ventromedialis.) - Perlea сърцевина, разположена между страничната ядра окото.

Сдвоени (странични) на основната външната инервират мускула на очната ябълка, и основната Perlea инервира цилиарния мускул на окото (т. Ciliaris). Tsilliarnaya регулира конфигурация мускулна леща, като по този начин осъществява процес на настаняване, т.е. Монтаж очите за близко виждане, визуални оси конвергенция по време на инсталацията на очите от близко разстояние.

В съответствие със схема Berngeymera в страничните ядра изолирани 5 части (отпред назад): 1) ядро за строител мускул на горния капак (m повдигащия palpebre високо) - 2) ядро за горния ректус мускул (п ректус-високо) - 3) .. сърцевина на междинен ректус (м ректус medialis.) - 4) ядрото на долната наклонена мускул (п obliquus ниско) -. 5) за долния ректус сърцевина (т ректус-ниско) ..

Първите два са свързани с основните мускули на ръката си, за последните три - на мускулите на противоположната страна, с вътрешния ред и долния кос пропускателен страна, за по-ниско ректус мускул - пълна. По този начин, по свое собствено ядрено унищожение парализират мускулите са 4 едното око на една и съща страна и едното рамо на другото око. С разгрома на повечето клонове на околомоторна нервните мускули са счупени само с едното око.

Малка клетка (парасимпатиковата) ядро (п. Oculomotorius accessorius), разположен в предната част и средната мотор ядро на нерв околомоторна. Той се състои от няколко групи от нервните клетки, които се събират в предната и задната част на групата. Предната група (чифт) се намира близо до средната линия за церебрална акведукт.

Продължавайки назад, наляво и надясно, границите са комбинирани в единична нишка - ядрото Panegressi. Задната група (сърцевина Yakubovicha - Westphal - Edinger) е в непосредствена близост до предния сегмент и моторното ядрото инервират гладка вътрешна мускул на очната ябълка, свива на зеницата (зеницата сфинктер) осигуряване на реакция на зеницата и светлина конвергенция, т.е. Очите конвергенция визуални оси по време на инсталирането на по близки обекти.

Ядра околомоторна нерв регулируема чрез надлъжно влакна сноп (FASC. Longitudinalis заден), свързан с ядрата на блока и разреждане нерв система вестибуларния и слухови ядра, ядро на лицевия нерв и гръбначния мозък предни ядра. Благодарение на тези невронни връзки между ядрата на нерв апарат околомоторна извършва координираното действие на лицевите мускули, очната ябълка, и също така осигурява рефлекс отговор sochetannye очите, главата, торса по вестибуларни, слухов, визуални и евентуално други импулси.

Околомоторна нервни влакна преминават червено ядрото (п. Ruber) и се появяват на основата на мозъка непосредствено пред Nervi oculomotori моста бразда, в средната област на мозъчния ствол и в ямка interpeduncularis текат по основата на мозъка в cavernosus на синусите. На тази диаграма са в околомоторна нерв симпатикови влакна от кавернозен нерв сплит обгражда вътрешната каротидна артерия в синусите кухина и сетивни влакна от зрителния нерв (п офталмологичен -. I клон на тригеминалния нерв).

Освен нерв чрез fissura orbitalis високо навлиза в кухината на орбита, и прониква в мускулната фунията разделен на две части: горен и долен (отгоре m повдигащия palpebre високо и п ректус-високо, по-ниска - за останалите три мускулите ..).

В началната част на орбитален околомоторна нерв на парасимпатиковата връща към възела на цилиарния, които са къси цилиарни нерви на цилиарния мускул и сфинктер на зеницата. Броят на влакна в околомоторна нерв около 15000 (от Crause).

симптоми поражение

Периферни невропатии, наблюдавани в околомоторна нерв локализация на лезиите в водопровод и горните ъгъл на окото (тумори, мозъчно-съдови инциденти, възпалителни процеси и т.н.). Възпалителните процеси засегнат нерв често се основава на мозъка, мозъчна между краката. Влакна, простиращи се на горния клепач, се намира отвън, те са първите, които страдат.

Следователно, когато менингит, когато във възпалителния процес участват и нерв обвивка околомоторна появява главно птоза.

Когато нерв околомоторна е засегната в мозъчния ствол, в патологичния процес участват и пирамидална пътя, който води до развитието на Weber променлив хемиплегия: парализа на нерв околомоторна от страна на огнището и хемиплегия на обратното.

Ако пълна парализа на нерв околомоторна отбелязва: птоза (око затворен) Exotropia (exotropia). движение на очите нагоре медиално невъзможно надолу ограничено. Ученикът се разширява, не е налице пряка реакция на зеницата към светлина. Идентифицирана нарушения конвергенция и настаняване.

С частична парализа може да се получи леко птоза, exotropia, ограничаване на движение нагоре, навътре, надолу. Там могат да бъдат победени и отделните клонове на нерв околомоторна (например, само птоза, малка вертикална страбизъм поради разрушаване горния ректус) (Фиг. 3).

Фиг. 3. Симптомите победят околомоторна нерви (А - В kosoglazie- дивергентната - конвергентна kosoglazie- В - птоза)

Въпреки това, трябва да знаете, че птоза не винаги е знак за поражението на нерв околомоторна. синдром птоза среща в тумори век в реактивен ogeke в zapadenii очната ябълка (намаление ретробулбарен тъкан), и т.н. Птоза с мидриаза - сигурен знак за отпуснат парализа на нерв околомоторна.

Умерено птоза в комбинация с миоза и enophthalmos (прибиране на очната ябълка) показва синдром Claude Bernard - Horner и посочване на шийните симпатичен нерв лезията, горната или долната цервикален възел tsiliospinalnogo център в страничните рога С8-ди сегменти на гръбначния мозък.

Тя може да се наблюдава при наранявания на врата, възпалителни процеси в гърлото, в процесите на върха на белия дроб, с поражение на гръбначния мозък на нивото на С8-DI. както и патологията на мозъчния ствол и хипоталамуса. В този синдром, има загуба на функция на гладкия мускул, поддържа горния клепач и ириса разширител мускулна функция.

, Като разликата на ученици (анизокория) се наблюдава по този начин и с поражение на нерв околомоторна (паралитичен мидриаза), и по лезии на шийните прешлени симпатичен нерв (паралитичен крампи). Анизокория може да бъде местен симптом (възпалително) болест на ириса (зеницата при нормална кръгла форма на 3-5 mm в диаметър). Въпреки това, нормални движения могат да бъдат причинени анизокория очните ябълки. По този начин, когато страничен поглед на зеницата на окото кървене широк задвижване на зеницата на окото (реакцията Tournehem) на.

Отделното нараняване-Westphal ядрото Yakubovicha-Edinger изгубен или намален отговор на зеницата (зеницата докато тесен) на светлина при поддържане на реакцията при сближаване и настаняване, т.е. съществува така наречения "синдром Ardzhilla Robertson", описан за първи път през 1859 г. от Scottish очен A.Robertson.

синдром Ardzhilla Robertson най-често се разглежда в невросифилис, както и в случаи на черепната травма, хроничен алкохолизъм. Паркинсонизъм, възникващи в хронична фаза на сегашната епидемия енцефалит може да се случи обратното (изкривен) синдром Ardzhilla Робъртсън: реакцията на зеницата се съхранява в продължение на светлина при липса на реакция към конвергенция и настаняване.

Известен psevdotabetichesky синдром проявява Еди едностранно (или дуплекс) мидриатично забавяне отговор на светлина по време на реакцията на зеницата за конвергенция съхраняване и настаняване. Обикновено свързва с намаляване или липса на сухожилни рефлекси надолу.

Механизмът на поява на синдром на Еди все още е неизвестен. G.I.Markelov (1948) се оставя за свързване на възникването му с dienpefalno-мезенцефалното разстройства. Въпреки това, той не вижда нужда да се подозира органично заболяване на централната нервна система, като се набляга на функционални нарушения на неврохуморален регулиране (фиг. 4).

Фиг. 4. Проучване на пряка реакция на светлина (А - поведение akkomodatsii- ученици в Б - поведението на учениците в предните и приятелски реакции към светлина)

С разгрома на ядро Perlea идва пареза или парализа на настаняване - пациентът започва да лош, за да видите обекти в близост. Сближаване обикновено отслабва.

Отслабването на сближаване често се наблюдава в exotropia (явно или косвено) с всяко пречупване, с късогледство без кривогледство, понякога - и при нормална рефракция на очите (еметропия), без кривогледство. Настаняване в такива случаи се съхранява, вътрешни прави мускули работят в пълен размер.

Въпреки това отговаря диагноза: парализа (пареза), конвергенция, или по-скоро нарушение на връзката между настаняване и конвергенция. Такова състояние може да бъде коригирано чрез специални упражнения. Диагнозата е показан: липса на конвергенция.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден