Болки в скротума чрез процес обем. история

Видео: Огромни акне на гърба си - да се взривят. Шокиран съм !!!

Съдържание

Видео: Огромни акне на гърба си - да се взривят. Шокиран съм !!!
история

анамнеза заболяване
преди патология
задължителните въпроси

медицински преглед

изследване на скротума
палпация на скротума

история

анамнеза заболяване

Началото на заболяването. Поява на остра подуване на скротума изисква повишено внимание на лекар, защото това може да е признак на тестисите усукване. Пациент с тестикуларна торзия да определите времето на болката. Постепенното появата на оток може да бъде свързана с развитието на възпаление или тумори.

Ако масово поражение появява напъни, толкова по-често тя е варикоцеле или плъзгащ се ингвинална херния.

Продължителност на заболяването. Дългият съществуването на жалби (3-4 дни), без да променя клиничните симптоми ви позволява да се елиминира възможността за усукване. Всички дълго съществуващите космически заема лезии на скротума следва да се считат тумори, докато се постави друга диагноза.

Pain. Съгласно едно придружаващите клинични симптоми на космически заема лезии в скротума могат да бъдат разделени на две групи: на болезнени и безболезнен (Таблица 116.). Сред болезнени формации изискват най-голямо внимание усукване на семенната връв и в затвора скроталната херния.

Таблица 116. Болезнените и безболезнено обемна формация в скротума

Болезнени образование скротума	Усукване на семенната връв могат да настъпят усукване на тестисите или епидидима заместители тестисите контузия Epidadimit заклещена херния орхит тумор
безболезнено образование	оток тумор киста Gidrodele gonocele херния варикоцеле Гранулом след вазектомия

Въпреки това, той е също толкова важно за бързо диагностициране на тумори на тестисите, които обикновено са безболезнено. Понякога използването на понятието "остър скротум" в случаи на внезапна поява на заболяване, изразено скроталната оток без видима причина.

нарушения в уринирането. В присъствието на космически заема лезии в скротума на уриниране може да показва инфекция на пикочните пътища едновременно. Този симптом помага да се прави разлика усукване на семенната връв от остър епидидимит.

преди патология

Травма. А историята на скроталната травма може да доведе до грешка в диференциалната диагноза. В този случай е лесно да се диагностицира на тестисите нараняване. Въпреки това, с удължено оток след травма може да бъде симптом на тестисите тумори. Thompson и сътр. Той съобщи, че 21% от анкетираните пациенти с рак на тестисите имат анамнеза за травма. В допълнение, повишена тестис е по-податлива на наранявания.

При пациенти с остра усукване на семенната връв в историята на подобни атаки може да бъде остра болка в скротума, причинени от предишното усукване, които сами по себе решен. Заклещена херния може да бъде усложнение на вече съществуващи плъзгащи херния.

Прехвърлени хирургия.

А историята на вазектомия може да ви помогне да предложи гранулом на мястото на операцията.

Инфекция. Орхит обикновено се развива 5-10 дни, след като заушка, но преди началото на пубертета, това е рядкост. След 7-10 дни, подуване на тестисите обикновено се провежда.

задължителните въпроси

Пациенти с насипни процеси в скротума винаги трябва да зададете следните въпроси, които можете да установите:
1. Има ли подуване на скротума се появи внезапно или се развие постепенно?
2. Колко време имате увеличение на скротума?
3. Има ли скротума е болезнено?
4. Имате ли уриниране?
5. Знаете ли пострадате, или хирургия в скротума?

медицински преглед

Инспекция в космоса заема лезии на скротума включва проверка, палпация и просветляване, съгласно показанията, Доплер кръвен поток.

изследване на скротума

Необходимо е да се даде точна оценка на размера и формата на формирането на съраунд. Скроталната оток е придружен от изчезване на характерните гънките на кожата си. Подуване на скротума може да се появи в застойна сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром или асцит.

Идиопатична скроталната оток диференциална диагноза трябва да се прави с Schönlein-Henoch пурпура. Необходимо е да се определи цвета на кожата на скротума и кожата на формирането на интериора. А симптом на "синьото петно" е характеристика на усукване на тестисите на приложение или епидидима, когато некроза площ свети през кожата.

палпация на скротума

Най-надежден метод за диференциална диагноза на космически заема лезии на скротума е палпация разкриване патологично образуване на връзка с всяка от анатомичните структури на скротума (вж. Фиг. 107). Тестисите, епидидима, семенната връв палпирани отделно.

Тестисите обикновено трябва да бъдат ясно яйцевиден. Необходимо е да се измери на тестисите. Дължината на всяко яйце трябва да бъде 4-5 см, 2-3 см в ширина. Изследователят трябва да се определи последователността и естеството на повърхността на яйцето. С образуването палпация могат лесно да бъдат открити, произхождащи от яйца или обвивка албугинеа. Нежност за палпация на тестиса е симптом на орхит.

Винаги помнете, че епидидима се намира на задната повърхност, така че това е един добър показател за тестисите място. При пациенти с усукване на семенната връв за статута на епидидима може да се съди за характера на въртящата се яйцето.

Болезненост придатък палпация може да бъде симптоматично епидидимит. Това е именно да се диференцират палпация обем на образованието, идващи от по-голямата част на тестиса и неговия придатък. С палпация могат да бъдат ясно разграничени образование, който се намира в тестисите и в околните тъкани.

Обемна образование тестис трябва да бъдат отстранени хирургично ингвинална достъп. Тумори на тестисите представляват 1% от всички злокачествени заболявания при мъжете. Тяхната честота варира от 2.1-2.2 на 100,000 мъже годишно в Съединените щати. Когато на мястото на тумора в биопсия на тестисите е невъзможно да я държи през разреза на скротума.

Когато диференциалната диагноза vneyaichkovyh насипни образувания скротума следва да се заличи епидидимит, spermatoceles и твърди туморни епидидима (вж. Таблица. 113). Най-често между твърд тумор на епидидимиса има аденоматозна тумор и лейомиома.

Циститна разширение е характерна черта хидроцеле скротума. С помощта на преминаваща на скротума в тъмна стая е сравнително лесно да се разграничат от хидроцеле плътни образувания. Около 11% от пациентите с тумори на тестисите дойде на лекар със симптоми на хидроцеле.

Ако пациентът е осезаем неправилна форма кабел здраво, разположен на семенната връв и над горната полюс на тестиса, пациентът може да се подозира, варикоцеле, което се случва най-често в ляво защото левия testieular Виена се влива в лявата бъбречна вена под прав ъгъл. Увеличава варикоцеле Valsalva маневра при изправяне и намалява в легнало положение.

произведена сайт вазектомия The понякога намери грануломи. Те са твърди indurirovannye възли, които могат да бъдат болезнени за палпация.

Busoobraznoe разширяване на семепровода е класически признаци на туберкулоза му лезии. Това състояние е сега на практика е много рядко.

Едно проучване с помощта на ултразвуков доплер стетоскоп. При остър оток на скротума с диференциалната диагноза понякога се използва поток ултразвук кръв в скротума. В случаите на тестисите загуба кръвен поток се открива в яйцата, които могат лесно да бъдат открити чрез стетоскоп на Доплер.

Този метод може да бъде полезно като помощно средство, но докато резултатите от проучванията на Доплер кръвотока са достатъчно надеждни, за да се направи точна диагноза остра скроталната патология.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден