Общи принципи на лечение на болкови синдроми

Видео: Принципи за лечение на болка (лечение на болка, казва лекарят)

Съдържание

Видео: Принципи за лечение на болка (лечение на болка, казва лекарят)
психологически методи
хирургични методи
физични методи

По-долу са най-общите принципи на лечение на болкови синдроми, и лечение на специфични въпроси, които са Нозология форми.

Проблемът за лечение на болка (особено хроничен) е един от най-важните в клиничната медицина.

Понастоящем следните методи за лечение се използват за облекчаване и лечение на болка: психологически, хирургически (включително неврохирургия), физически, фармакологичен.

Нека повече подробности за характера на всеки от тях.

психологически методи

Психологически методи за корекция на болка, насочени към отстраняване на страх, напрежение и безпокойство. Доказано е, че те допринасят за формирането на енкефалини и ендорфини, блокиране поведение болка импулси, като по този начин kupiruya болка. Тези методи могат да се прилагат както в остра и хронична синдром на болка. Те включват интервюта с пациенти, слухови обучение, хипноза, приложението на плацебо.

хирургични методи

Хирургични процедури, насочени към намаляване или премахване на болката чрез отстраняване на източника на болка. Сред тях особено внимание при синдром на хронична болка придобие неврохирургични опции анестезия. Последното може да бъде разделена на операциите, насочени към спиране на предаването на информация болка, и операциите, насочени към стимулиране на обезболяващи системи.

Операции допринасят за унищожаването на първия вид на болка или проводници или ядрени структури. Техният списък е обширна.

Чрез дейността на тип "диригент", включват:
- neurotomy (напречен разрез на периферния нерв клонове чувствителни), химически невролиза с въвеждането на алкохол епидурално пространство (невронни стволови алкохолизъм), и други вещества с новокаин и хидротермална разграждане и електрокоагулация;
- експлоатация на симпатиковата багажника - симпатектомия (periarterial симпатектомия на Lerishu- ganglionectomy - премахване симпатични съответните открити площадки ramiktomiya - пресечната точка на свързващите клонове симпатичен ганглии;
- rhizotomy (intradural точка на задните корените);
- цервикоторакалната хордотомията (напречно spinnotalamicheskogo тракт 3-5 мм дълбочина);
- гръбначния commissurotomy (постеро-предната средна пресичане на гръбначния мозък 4 mm дълбочина);
- tractotomy (пресичане spinnotalamicheskogo тракт на нивото на продълговатия или мост);
- предна leucotomy (преминаване маршрути свързващи таламична ядро и podbugornoy област с фронталните лобове).

Чрез дейността на "ядрен" тип включват:
- лоботомия (префронтален лоботомия)
- thalamotomy (операция, насочена към индивидуално разделяне ядра таламуса)
- postcentral girektomiya (отстраняване на гирус задната централна зона)
- topektomiya с разрушаването на различни части на фронталните лобове, хипофизната алкохолизъм,
- Stereotactic влияние върху унищожаване на отделните таламични ядра (по-специално за регулиране на вентралната, гръбначен-междинен или медиана).

Операции на втората - тип ядрен основно ограничена имплантиране на електроди в сърцевината на централната сивото вещество или okoloprovodnogo Рафе ядро и задните колони стимулиране на гръбначния мозък фиксирана epi- и субдурален електродите плака. Най разработен метод за електрическа стимулация на гръбначния мозък задните колони. По-малко унищожаване на аналгетична ефикасност проучен стволови ядра на таламуса, вътрешен комисура.

Трябва да се отбележи, че изолиран проводник като операциите и ядрени видове, са склонни да дават само временно облекчение.

физични методи

Физични методи са насочени стимулиране ефекти като опиоидна аналгезия и адренергични механизми и низходящи инхибиторни и аналгетичен ефект, но също така за подобряване на процесите на метаболизма и микроциркулацията в тялото - пряк източник на болка.

Сред най-широко използваните акупунктура, електроакупунктура, транскутанно електрическо стимулиране (TEN), транскраниалната електростимулация (TKES). Трябва да се отбележи, че максимален ефект се постига при такива аналгезия остра болка - 80%, ефективността му като хронична болка е само 20%.

Физиотерапия техники ефекти, свързани с използването на ултравиолетово лъчение, ултразвук (включително и фонофореза) диадинамотерапия и синусоидални токове електрофореза с различни аналгетични смеси.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден