GuruHealthInfo.com

Интерстициален нефрит (в): причини, симптоми, диагностика, прогноза и лечение на нефрит



Интерстициален нефрит (ID) - не-инфекциозни заболявания на бъбречната възпалителен характер, където заразяване на тръбна апарат, и намалена бъбречна функция.

Остър интерстициален нефрит често се развива в резултат на отговор медикаменти или инфекция.

Хронична ПО могат да бъдат причинени от десетки различни причини, включително метаболитни заболявания, генетични увреждания, обструкция, излагане на токсини и други.

епидемиология

Делът на първични тубулоинтерстициални заболявания представляват различни източници, от 10 до 15% от общия размер на бъбречни заболявания.

В някои страни, включително и Сърбия, Босна, Хърватия, България и Румъния, за неясни причини, тези болести са по-чести.

Въпреки, че етническа и расова предразположеност към МВР, малко се знае, олово нефропатия е по-често в черно население в западните страни, то обикновено се свързва със социалната и икономическа дискриминация.

Обезболяващо нефропатия, свързана с приема на лекарства болка при жените се среща в 5-6 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е най-вероятно се дължи на по-честа употреба на аналгетици (например, менструални болки), но не е изключено и чувствителност на женското тяло на своите токсични ефекти.

етиология

Интерстициален нефрит може да бъде първичен, но също така в резултат на други заболявания, които увреждат бъбречните каналчета и кръвоносните съдове.

Основно интерстициален нефрит

Основно В характеризира с възпалителен инфилтриране и увреждане на интерстициален бъбречна тъкан, които се развиват в рамките на дни или седмици.

Над 95% от тези случаи - в резултат на лекарствени реакции или инфекция. При продължително излагане на токсини (наркотици) и при нелекувани може да доведе до необратимо увреждане на бъбреците.

Причини за възникване на остра интерстициален нефрит:

1. Медикаменти (Съобщава се за над 120 имена) - По-долу са само най-често срещаните причини за увреждане на бъбреците:

• Антибактериален: бета-лактамни антибиотици, макролиди, ципрофлоксацин, изониазид, рифампицин, етамбутол, миноциклин, тетрациклин, триметоприм / sulfometoksazol ванкомицин.
• Антиконвулсанти: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, валпроат.
• Диуретици: буметанид, фуроземид, тиазидни диуретици, триамтерен.
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: диклофенак натрий, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, напроксен.
• Други средства: алопуринол, каптоприл, циметидин, алфа-интерферон, ланзопразол, мезаламин, омепразол, ранитидин, и др.

2. Инфекции, причинени от Corynebacterium дифтерия и бактерии от рода Brucella, Leptospira, Legionella, Mycobacterium, Salmonella, Staphylococci, Streptococci и други.

3. дрожди (Candida род) и паразитни инфекции.

4. Имунологичен заболяване: криоглобулинемия, системен лупус еритематодес, синдром на Sjogren, саркоидоза, IgA-нефропатия, грануломатоза на Вегенер, идиопатична gipokomplementarny MI и сътр.

5. метаболитни нарушения.

6. отравяне с етилен гликол.

7. синдром Остра тумор лизис.

8. онкологични заболявания: лимфом, миелом.

Хроничен интерстициален нефрит

Хроничен интерстициален нефрит характеризира с бавно увеличаване на промените в тръбния елемент бъбречна инфилтрация и фиброза, тръбна атрофия и загуба на бъбречната функция.

Заболяването обикновено се случва от години.

Причини за хроничен интерстициален нефрит по-разнообразни: тук са заболявания на имунната система, инфекции, езофагеален рефлукс или обструктивна нефропатия, наркотици и токсини, хипертония, метаболитни нарушения, онкохематологични, болест, генетично заболяване.

Причини за възникване на хроничен интерстициален нефрит:

1. Cystic бъбречно заболяване: медуларен кистозна болест, придобита кистозна болест, медуларен гъба бъбреците, поликистоза на бъбреците, nefroftiz.

2. Приемане на лекарства като аналгетици, антинеоплазмени (цисплатин), имуносупресанти (циклоспорин, takrolim), литиеви препарати и традиционните китайски билки, съдържащи aristolohievuyu киселина.

3. имунологични заболявания: болест на възпалените черва, грануломатоза на Wegener, саркоидоза, IgA нефропатия-, криоглобулинемия, синдром на Goodpasture, системен лупус еритематодес, синдром на Sjogren и др.

4. Наследствен нефропатия с хиперурикемия и подагра.

5. заболявания Хематологични: апластична анемия, левкемия, мултиплен миелом, лимфом, сърповидно-клетъчна анемия.

6. Инфекции бъбречна паренхим и системни инфекции.

7. Механично причинява: обструктивно и обратен нефропатия.

8. метаболитни нарушения: цистинозата, болест на Фабри, хиперурикемия, хиперкалциемия хипероксалурия и др.

9. Балкан нефрит.

10. радиационна нефрит.

11. Heavy отравяне метал.

12. Съдови заболявания: хипертония, бъбречна венозна тромбоза.

Симптомите на интерстициален нефрит

Симптоми на остра МВР могат да бъдат неспецифични или несъществуващи, но няма да се развият бъбречна недостатъчност.

Някои пациенти имат никтурия (разпределението на големи количества урина през нощта), и полиурия.

В общи линии, остри симптоми MI могат да се появят в диапазона от 1-5 дни до няколко месеца след токсичните ефекти на лекарството. Този период варира от един ден до 18 месеца на рифампицин за нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Възможни прояви на интерстициален нефрит:

• Увеличаване на температурата
• Кръв в урината
• слабост, умора
• Объркване
• Подуване и наддаване на тегло
• Повишаване на налягането
• Гаденето и повръщането
• Усещането за подуване на корема
• Болки в корема
• обрив

Хроничен интерстициален нефрит обикновено е асимптоматична продължение на много години, докато тя води до бъбречна недостатъчност.

В ранните етапи на болестта едем, като правило, не, кръвното налягане е нормално или леко повдигната.

Възможни никтурия и полиурия.

Диагностициране на интерстициален нефрит

Когато диагнозата на МВР лекар ще разчита на симптоми, история медикаменти или излагане на токсини, както и резултатите от анализи на урина и кръв.

В някои случаи определянето на диагнозата е необходимо да се извърши бъбречна биопсия.

Прогнозата на интерстициален нефрит

Интерстициален нефрит неблагоприятна разбира се може да доведе до бъбречна недостатъчност с необходимостта от диализа и бъбречна трансплантация.

Изследванията показват, че при пациенти с аналгетична нефропатия, нефропатия Балкан, както и след aristolohievoy действие киселина uroepitelialnogo повишен риск от рак.

Повечето пациенти с остър интерстициален нефрит алергичен бъбречна функция възстановяват бързо след прекратяването на излагане на алергена.

Въпреки, че хроничната ПО прогноза е силно зависимо от етиологията му, като цяло, повечето от случаите, в крайна сметка краен стадий на бъбречна недостатъчност. Това е особено вярно в случаите, когато причината е почти невъзможно да се влияние (цистинозата, поликистоза, тежки метали).

интерстициален нефрит третиране

Основната цел на лечението - премахване на вредния фактор и да се предотврати по-нататъшно влошаване на бъбреците и усложнения.

кортикостероиди (например, преднизон) може да се използва за имунологично медиирано интерстициален нефрит.

При хронична В предписва обикновено антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори, антагонисти ATII), антианемични средства и други.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com