GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за хипертонична криза



Видео: Хипертонична криза First Aid

Хипертонична криза - кратко рязко повишаване на кръвното налягане при хипертония с появата на редица общи заболявания. Възниква обикновено след травма, вълнения, отрицателни емоции, особено нервните пренапрежения, както и резки промени в атмосферно налягане, влажност и температура. Два вида на хипертонични кризи.

Хипертонична криза I

Хипертонична криза ли да поръчам по-характерно за относително ранни стадии на хипертония bolezni- могат да се наблюдават още в етап I. То се наблюдава рязко повишаване на кръвното налягане в по-голяма степен - sistolicheskogo- импулс налягане също расте появата на криза, свързана с giperadrenalinemii на възникване.

симптоми

Общо нервна възбуда, раздразнителност, изпотяване, парестезии (чувство пълзи), общ тремор.

Внезапна главоболие, световъртеж, горещи вълни. Внезапно замъглено зрение, появата на "мрежа" или "мъгла" пред очите за няколко минути. Шум в ушите. Болка, замира в сърцето, чувство за недостиг на въздух, недостиг на въздух. Лице в червено. На кожата на шията и гърдите червени петна.

Pulse ускори, напрегната. Звучни тонове на сърцето. Accent II тонална честота на увеличенията на аортата.

Диференциална диагноза е трудно с комбинация от хипертонична криза, последвано от една от инфаркт на миокарда. В този случай, обосновка на диагнозата е от голямо значение ЕКГ

ЕКГ за хипертонична криза, в зависимост от стадия на заболяването, има съответни промени, характерни за левокамерна хипертрофия, в които "слоести" динамични ЕКГ промени по време на криза намалени напрежение зъби разширява сложни QRS (понякога се наблюдава неговото разделяне), значително намалява интервал S-T1 често се появяват сплескан, загладени, двуфазен или отрицателен зъб Т1 задълбочава зъб SIII.
Продължителност криза - до 2-4 часа.

Кръвта беше левкоцитоза с неутрофилен измести малко. След кризата на фона на полиурия урина появи протеин изолиран излужени еритроцити и хеалинови повърхностни цилиндри.

Хипертонична криза II

Хипертонична криза за II обикновено се развива в присъствието на органични промени в кръвоносните съдове, предимно при пациенти с етап III и IIB хипертония, злокачествена форма на хипертония, а също и за симптоматично хипертония (уремия, феохромоцитом, еклампсия и т. Д)

Характеризира се с рязко увеличение на систоличното и ди-astolicheskogo налягане налягане импулс не се увеличава. Брадикардия, слабост, бледа кожа. Появата на криза II на поръчката, свързани с gipernoradrenalinemii на развитие.

симптоми

Слабост, гадене, повръщане, понякога яде храна.

Силно главоболие, често в областта на шията, понякога с схванат врат. Динамични явления или органични нарушения на мозъчното кръвообращение.

Натиск болка в сърцето, задух. Понякога астматични пристъпи (сърдечна астма)

Драматичният спад в зрението. Загубата на слуха. Реч разстройство, чувствителност. Преходна хемипареза, гърчове (синдром на хипертензивна енцефалопатия)

Хипертонична криза може да бъде усложнена от белодробен оток, инфаркт на миокарда. Сблъскват с редица хиперемичната с цианоза сянка. Кожата е суха. В светлината - самостоятелна сухо и мокро хрипове.

ЕКГ промени са подобни на тези, описани по-горе. Постоянно променя S-B: Формата на зъбите в близост до типичните промени по време на блокадата на левия крак атриовентрикуларен пакета.

Постепенно развитие. Продължителност - от няколко часа до 3-4 дни. След кризата в урината се появи на протеини, еритроцити, цилиндри. Левкоцитоза. СУЕ понякога се увеличава.

Нормализиране на кръвното налягане или за връщане към първоначалното обикновено води до изчезването на болки в сърдечната област. Възможна нова атака или ангина pektalgii при бързо понижаване на кръвното налягане.

авариен

1. Почивката на легло. Психотерапия.

Всички терапевтични мерки се извършват под постоянния контрол на нивото на кръвното налягане и сърдечната честота!

2. Интравенозното прилагане на 3-4 мл 2% разтвор на dibasol (или, съответно, 6-8 мл от 1%, или 12 мл от 0.5% разтвор на dibasol) След 4-5 часа инфузия на dibasol може да се повтори (контрол на кръвното налягане!) лекарството се разтваря в 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или reopoliglyukina.

3. устойчиви хипертония интрамускулно влиза 1-2 мл на 0.01% разтвор на клонидин (възрастни пациенти може да се прилага вместо инжекция в 1-2 клонидин таблетки)

4. хипертония придружава от тахикардия пристъп, интравенозно бавно влиза 3-5 мл от 0,1% разтвор на пропранолол хидрохлорид (anaprili-на, индерал, obsidan) в 15-20 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Лекарството е противопоказан при брадикардия, атриовентрикуларен блок, циркулаторна недостатъчност на NB и III степен бронхоспастична синдром и бронхиална астма.

5. Когато се експресира възбуждане, тахикардия и хипертония устойчив да въведе 0,5-1 мл разтвор на 0.1% rausedila интрамускулно. След 8 часа, инжекцията може да се повтори (необходим за контрол на кръвното налягане!)

6. Eufillin - 10-15 мл от 2.4% разтвор на (diafillin, sintofillin) интравенозно папаверин забавено • - 4,2 мл от 2% разтвор интрамускулно.

7. Когато синдром изразена kardialgicheskom, възбуда, боят въведе 2 мл 0.25% разтвор на дроперидол в 10 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно.

8. За кризи II с церебрални симптоми интравенозно въвеждане на 10 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат. Когато депресия на дихателния център да се има предвид, че антидотът е калциев хлорид.

9. Интравенозни диуретици - 2.4 мл 1% разтвор на Lasix или 100 мг (2 капсули) uregita.

10. Мускулното 0,5-1 мл 5% -ен разтвор на pentamine или 2% разтвор на екзон, или 1% разтвор dimekolina. Преди инжектиране и най-малко в рамките на 2 часа след като пациентът трябва да бъде в легнало положение (за да се предотврати колапс).

11. отвеждане от кубитална вена (извършва при инсулт за II) в количество 300-500 мл или пиявица (8-10 единици) на ушите (използвайки pentamine или екзон обхващайки продукти!).

12. Сърдечни средства (строфантин, Korglikon, convallatoxin) посочени.

13. симптоматична терапия зависимост от индивидуалните оплаквания. Сънотворни (бромиди, валериана)

14. етиологичен терапия за симптоматични първично заболяване форми на хипертония.

15. хоспитализация след отстраняване на хипертонична криза (по-специално в порядъка на инсулт II).
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com