Пропранолол (Inderal) за осигуряване на аварийно

Пропранолол, заедно с други бета-блокери, които се използват предимно за сърдечни ефекти не са свързани с контрола на аритмии. Въпреки това, тези лекарства имат роля в лечението на някои аритмии, особено поради повишената симпатиковата активност (например, феохромоцитом, физическо натоварване) или повишен отговор на сърцето да катехоламини (например, хипертиреоидизъм).

Пропранолол потенциално активен при суправентрикуларна и вентрикуларна аритмия, въпреки че най-често се използват само в случай на повреда на други лекарства. Тя може да конвертира пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (ЕТП) в нормален синусов ритъм и камерни намали реактивност с предсърдно мъждене. Използването му е препоръчително в лечението в присъствието на ЕТП uzkokompleksnoy синдром TLU. Това може да бъде полезно при превръщането на вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация в случай на повреда на лидокаин, бретикий и прокаинамид.

Пропранолол играят все по-важна роля в лечението на миокардна исхемия или инфаркт, защото намалява търсенето инфаркт на кислород, тя често се използва в хронично лечение на хипертония, както и в идиопатична субаортна стеноза giertroficheskom. Интравенозното приложение на пропранолол може да бъде животоспасяващо, когато tireotoksicheskom Ход и (във връзка с arteriodilatatorami) остра аортна дисекация.

Пропранолол и някои други бета-блокери (метопролол особено) се използват в Съединените щати и Европа, с цел намаляване на повторната поява на ангина, повторен инфаркт, тахиаритмии, внезапна смърт, и в ножницата смъртността в резултат на остър миокарден инфаркт. Получените резултати са неясни, но тези лекарства, хронична перорална терапия (при липса на противопоказания), очевидно подобрява резултат. За интравенозно приложение на тези лекарства в ранните етапи на лечение на пациенти, идващи в спешното отделение с болка в сърцето, остава спорен.

За спешни ситуации пропранолол доза е 0.5- 1.0 мг болус интравенозна инжекция със скорост не повече от 1 мг / мин. Дозата може да се повтори след 2-5 минути. В случай на превишаване на обща доза от 2-5 мг се наблюдава значително инхибиране miokarda- така че дози над 2-5 мг трябва да се прилага чрез интравенозно приложение ostorozhnostyu- никога не трябва да превишава 10 мг.

Страничните ефекти на лекарството включват гадене, повръщане, чувство на безтегловност на главата, умствена депресия, брадикардия, хипотония, бронхоспазъм, белодробен оток и хипергликемия. Пропранолол рядко се предписва на пациенти с бронхиална астма или алергичен ринит. Той е противопоказан при тежка синусова брадикардия, сериозни нарушения на ТЗ и AB на, както и застойна сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.

J. R. Хофман

Споделяне в социалните мрежи: