Захарният диабет и продължителността на живота на пациентите след трансплантация на бял дроб

Видео: Протеин Коктейл Nechural Баланс Wellness от Орифлейм

Ново проучване на австралийски учени, показва, че пациенти с диабет имат по-лошо прогноза след операция за трансплантация на бял дроб.

В ретроспективно изследване показва, че рискът от смърт на пациенти с диабет след белодробна трансплантация е пет пъти по-високи, отколкото при пациенти без диабет (OR 5.6. 95% CI 4,00-7,80 P<0,001).

Това бе съобщено по време на среща на дружество по ендокринология д-р Катрин Хекман, служител на Алфред болница в Мелбърн (Австралия).

В интервю за западни медицински публикации на д-р Хекман заяви: "Когато се съберат всички рисковите фактори за смъртта, ние открихме, че диабет, независимо от други фактори, които най-силно влияят върху риска при тези пациенти след трансплантация. Този риск е повече от 5 пъти на риска от смърт при пациенти без диабет. "

Тя допълни, че на скрининг за диабет получателите трябва задължително да се провеждат в планирането на подобни операции.

Процентът на пациентите оцеляване след белодробна трансплантация е по-лошо, отколкото в други трансплантация на органи. В западните страни, средно, 30% от пациентите живеят след трансплантацията в продължение на 10 години. За сравнение, трансплантация на сърце, този процент е 60% и след трансплантация на бъбрек - 80%.

В допълнение, след трансплантация на бял дроб е много висок риск от развитие на диабет: 26% от пациентите развиват диабет през първата година след операцията, а 40% за първите пет години. В същото време, според д-р Хекман, въздействието на диабет на прогнозата при тази популация все още не се разбира добре.

Изследователят отбелязва, че институцията, в която работи, има най-голям опит в областта на белодробната трансплантация в цяла Австралия, и е един от водещите места в света. Всяка година провежда от 70 до 90 белодробни трансплантации.

За да се оцени ефекта от диабет на прогнозата на пациенти след трансплантация на бял дроб, д-р Хекман и колегите провеждат преглед на 387 случаи на белодробни трансплантации, извършени в болницата Алфред от януари 2001 г. юли 2010 г..

Те открили, че голяма част от пациентите с диабет, който почина по време на периода на изследването е 63% в сравнение с 40% при пациентите без диабет. При пациенти с диабет е най-ниската средна продължителност на живота след трансплантация на бял дроб - 5 години, в сравнение с 10 години при пациенти без диабет (P<0,001).

Д-р Хекман коментира: "Открихме огромна разлика в продължителността на живота на пациентите с диабет и без него, разликата е много по-голяма, отколкото очаквахме. Открихме, че сред пациентите без диабет, 50% имали 10-годишен марка, а 50% сред диабетиците е починал, а не си живял 5 години. "

Те определиха други, по-слаби фактори, влияещи на прогноза. Те включват използването на такролимус вместо циклоспорин (OR 1.8. 95% CI 1,20-2,70 Р = 0,005) и високо изходно нивата на триглицеридите (OR = 1.6; 95% CI 1.20-2.10 когато Р<0,001). Выживаемость после трансплантации легких не зависела от времени, проведенного в очереди на операцию, от истории курения, возраста, пола, индекса массы тела.

Най-честата причина за смърт при пациенти след белодробна трансплантация е хронично отхвърляне на трансплантиран бял дроб, и няма значителна разлика между пациенти с диабет и без диабет.

Диабетът е лесно да се диагностицира и наблюдение, така че прожекцията на всички получатели преди трансплантация на бял дроб трябва да бъде задължително, както поиска изследователите. Д-р Хекман казва: "Ако ние незабавно ще се идентифицират и мотивират пациенти с диабет за борба с болестта, за да се лекува по-агресивно, тя може значително да подобри прогнозата на пациенти след трансплантация на бял дроб."

Споделяне в социалните мрежи:

сроден