Глюкозурия при бременност при бременни: причини, симптоми, лечение

Следователно, глюкозурия не е надежден индикатор за диагностика на диабет. Всяко съмнение за диабет трябва да бъде потвърдена чрез определяне на кръвна глюкоза.

В Европа, диабет по време на бременност е сравнително редки (около 1 на 300 бременни жени), но това зависи от местната честота на захарен диабет тип I и II при жени в детеродна възраст. Има етническа и национална Характеристики-например при жени на възраст 15-40 години, живеещи в Северна Европа, разпространението на диабет тип I е 10 пъти повече, отколкото в южната част на Гърция. Благодарение на младата възраст появата на диабет тип II при жените в някои страни от Близкия изток, американците от испанци, африкански жени, местните жители на Южна Азия и страните от Карибския басейн, на разпространението на заболяването е 1 на 10 бременности. Бременност майката страда от диабет, носи по-големи рискове за нея и бебето, бременността, отколкото в общата акушерска населението.

Ефект на бременността на диабет

Физиологично нормална бременност в увеличаването на производството на инсулин на жената, както и инсулиновата резистентност се случи. Поради това, дозата на инсулина по време на бременност трябва да се увеличи с 2-3 пъти. За бъбреците и пролиферативна ретинопатия заболяване у майката по време на бременността и следродовия период се ускорява, във връзка с това, трябва редовно инспектиране.

Въздействието на диабета върху изхода на бременността

Според последните данни, жени с лошо контролиран диабет повишена честота на спонтанни аборти, прееклампсия и преждевременно раждане и цезаровото сечение се извършва в повече от 60% от тях. В перинатална смъртност, мъртво и неонатална смъртност в 5-10 пъти по-висока, отколкото при здравите жени. Повече от половината от ражданията на едно дете деца се раждат с телесно тегло от 90-ия персентил за гестационната си възраст, и х / 3 доносени бебета хоспитализирани в неонатални поради хипогликемия.

Видео: Един извънматочна бременност. Признаци simtomy, условия и методи за лечение

Корекция и контрол на поставена диагноза диабет

В основата на лечението - добър метаболитен контрол, който трябва да започне преди бременността.

Лечение на диабет преди зачеването

• Информиране на пациентите за влиянието на значението на строг контрол на диабета върху изхода на бременността
• Противозачатъчни съвети
• Преразглеждане на лекарствената терапия по време на бременност
• офталмологичен преглед
• Определяне на серумния креатинин и определяне урина Микроалбумин
• Оптимизиран контрол на диабета, т.е. N1s <6,5%
• Превод на пациенти с диабет тип II към инсулин, перорални хипогликемични агенти премахване
• фолиева киселина преди зачеването в доза от 5 мг дневно

Видео: Polyhydramnios Бременност 2

При лечение на жени със захарен диабет в специализирана клиника извършва гинеколог и терапевт. Екипът на мултидисциплинарен трябва да включва специалисти по хранене, акушерки и медицински сестри, обучени.

Лечение в I триместър на бременността

Задължително точно определение на бременност, за предпочитане с ултразвук в продължение на 8-10 седмици. Пациентите трябва да бъдат редовно разгледани в пренатална диабетна клиника, се обсъжда с тях резултатите от собствения мониторинг на кръвната захар и ги информира за увеличаването на инсулиновите нужди. От 11 седмици от бременността, е препоръчително да сканирате тилната област.

Лечение на II и III триместър

В основата на лечението - за постигане на нормогликемия при жените. Увеличаването на инсулин изисква увеличаване на дозите на инсулина.

Всички бременни жени трябва да спазват строга диета с ниско съдържание на захар, мазнини и високо съдържание на фибри. При лечението се използва режим на базално-болус, състояща се от три инжекции на бързодействащ инсулин.

Акушерката и акушер-гинеколог трябва да гледате повече жени, отколкото при неусложнени бременности.