Признаване на тазовата свиване

При хората, таза е наклонена по отношение на хоризонталната равнина. Ъгълът на наклона на таза променя с изместване на центъра на тежестта. В небременни жени тазът се отклонява от хоризонталната ос на тялото при 45-46 °, а в района на гръбнака лумбалната лордоза се отклонява от средната ос на тялото от 4,6 см.

По време на бременност, тъй като развитието на плода, центърът на тежестта се измества повече и повече, и лумбалната лордоза става по-изразено и таза ъгъл на наклона се увеличава. Чрез 32-34 гестационни седмици отклонение лумбалните прешлени от средната ос на тялото се увеличава до 6 cm, и таза ъгълът на наклона на 48-50 °.

Съществува голямо разнообразие на годни и инструменти, използвани за измерване на тазовата ъгъл. Ръчен режим: жената се крие назад върху твърда диван, и лекарят носи ръката си под кръста в лордоза. Ако ръката лесно да проникнат в тази част на гърба, на ъгъла на наклона на таза е голям. Visual начин: преглед на таза на тялото. Ако ъгълът на наклона на таза надвишава нормата, вулвата и на половите органи пукнатина скрит в непосредствена близост един до друг бедрата. За малък ъгъл на наклона на таза вулвата видими бедрата са съседни един на друг. Възможно е да се определи отклонението от линията, начертана през срамната кост и предната горна илиачната гръбначния стълб върху хоризонтална равнина. Ако те съвпадат, тогава позицията на таза е нормално. Ако срамната кост се намира под предните горни илиачните усукванията, ъгълът на наклона на таза над нормата.

За малък ъгъл на наклона на таза не е нарушен труд. Фетална глава е фиксирана в тазовата входа на самолета, и плодът на физиологичните движи през родовия канал, клан дейност, която не е придружена от разкъсвания на меките тъкани. С голям ъгъл на наклона на таза главата на ембрион е фиксиран на нивото на входящия в малък басейн или се поставени неправилно, често паузи появят вагината и перинеума.

Знаейки анатомичните характеристики на женските таза, може целенасочено да промените положението на жените по време на раждане. Така, че е възможно да се регулира ъгъла на наклона на таза и улесняват генерични дейности. За да се намали тазовата ъгъл на наклона легнало жена трябва да се вдигне горната част на торса или огъват си коляното и тазобедрената става. Възможност за едно и също да се постави под сакрума специално устройство (Polster). Ако, обаче, го приложат в долната част на гърба, на ъгъла на наклона на таза ще се промени в голям начин.

От историята можем да разберем дали разследваните претърпени в детството рахит, туберкулоза на костите и други заболявания, които оказват влияние върху формирането и състоянието на таза. За рахит ще говорят по-късно никнене на млечни зъби, забавяне ходене (след една година), и др.

Са от съществено значение и да се прехвърлят в детски инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация (скарлатина, дифтерия, и т.н.) А в някои случаи общо забавяне на развитието на организма. Тези жени започват менструация късно, те често са били инфантилизъм, придружен от тазовата хипоплазия (намален таза).

Ценна информация може да бъде събирана от посланията също изследвани за характера предхождаща раждането. Ако се установи, че предишните поколения са приключили спонтанно раждане на живо доносено бебе, са били с кратка продължителност, детето е роден жив и се развиваше нормално, може да се заключи, че от страна на таза не трябва да очакваме усложнения при раждането, дори и да намерите някои от ограничението й по време на тазовата измерване. Друго нещо, ако предходните поколения, завърши раждането на плода е средно по размер, са били продължителни и сложни, изискващи хирургическа намеса, или от раждане на мъртво дете и така нататък. Н. В такива случаи ние трябва да очакваме (ако няма други предположения за причините за заболеваемост преди доставката) този басейн, въпреки лекото стесняване него, или дори и без него, е тесен.

Жените, които са родили, винаги трябва да се интересуват от теглото на децата при раждането. Изявление на жената, че тя ражда деца без никаква сериозна операция, елиминира поемането на тазовата свиване или други негови аномалии. Трябва да се има предвид, че за всяка следваща деца при раждане се раждат по-големи (до петия доставката) - в бъдеще (шест или повече) тегло при раждане на децата обикновено се намалява постепенно.

Обективно изследване на майки (бременни), трябва да разберете дали тя има заболяване на сърдечно-съдовата система, токсемия на бременността, и така нататък. Н., Тъй като, когато се комбинира с тесен таз по време на раждане значително обременени.

Акушерка в тесния смисъл на изследването дума се прави за първи път в изправено положение на жените, без облекло и бельо. На първо място, да се определи масата и височината. Височина 145 см, а по-долу с определена надеждност показва, анатомичен тазовата свиване.

На изпит, специално внимание се отделя на структурата на скелета - следите на страдащи от рахит, туберкулоза и други заболявания, при които има промени в костите и ставите. Учи състоянието на черепа (няма значение дали е квадратна форма), на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза, лордоза), крайниците (независимо дали е извита сабя краката, а не съкратен, ако един крак), ставите (в хип анкилоза ,, коляното и други стави) ., походката (дали патешка "патица" походка, което показва прекомерна подвижност на ставите на таза костите) и т.н. След това, да разберете дали е посочил корема, сякаш за да образуват заточени в раждали или е отпаднал - на mnogorodyaschih. Такива форми на стомаха често се получава в края на бременността при жени с стягайки таза.

В изправено положение на изследването образува представяне на ъгъла на наклона на таза. По същия начин, под ъгъл определя като се използва tazouglomera (гониометър). От практическа гледна точка, достатъчно показателни данни, които могат да бъдат получени чрез визуално отчитане.

От голямо значение е формата на сакралната диаманта. Тя е видима, когато гол гърба на добре изградени жени разглеждат на странично осветление.

На сакралната подсладената таблетка разграничат две измерения надлъжната - между неговите горните и долните напречни ръбове и - между страничните ръбове. Най-правилно сгънати и една жена от пропорционалното структура на тялото си, толкова по-голяма тези размери са равни един на друг, и е под формата на квадрат диамант. Всяка от тези размери е 11 см. Obscheravnomernosuzhenshym инфантилни женски таза с всяка от тези размери пропорционално намалена.

По-широкият сакрума, и следователно, по-напречни обмен таза, колкото по раздалечени странично сакралните трапчинки ромба. Чрез съкращаване напречната разстоянието между страничните размери ямки подходи.

Когато таза сплескване (намаляване Антеропостериорните размер) се намалява разстоянието между горните и долните ъгли на ромба.

Със значително сплескване на таза сакрума база може да се движи напред, така че спинозния процес на последния лумбален прешлен е на нивото на страничните отвори, така че вместо ромб форма фигура открива триъгълник, чиято база е линията, свързваща страничните отвори, страните - хълбоците сближават линии. В остри деформации таза диамант има неправилна форма, характера на които зависи от характеристиките на деформация на таза и неговите размери.

Когато се гледа директно след изпразване на пикочния мехур понякога може да се открие по-горе вагината заоблена издатина на коремната стена. Един от най-честите причини за тази издатина е тесен вход на таза, което предотвратява навлизането има глава, която притиска надпубисна коремната стена част и че споменатите форми издатина.

Видео: Упражнения за glutes, бедрата и тазовите мускули | Фитнес у дома с Катрин Buida

Високо (на входа), стоящ primiparous главата също е един от симптомите на таза контракции. трябва да се подозира Намаляването на таза в случаите, когато главата е наклонена от входа на таза и в двете посоки, както е случаят с наклонен и напречно положение на плода.

Основният метод за изследвания, за да се определи характера е неговите таз с tazomera измерение (външен размер на таза).

Съкращаване всички външни размери показва общ стесняване на таза, на съкращаване само Антеропостериорните размера - му сплескването. Ние даде представа за размера на основните форми на таза.

Ако има съмнение по отношение на размера на тазовата изхода се измерва и.

Извън тазовата измерване дава възможност да се установи пряка размер не е единственият запис, но и тясната част на тазовата кухина. За да направите това, един от pugovok tazomera прилага към долния край на срамната кост, а другият - към върха на сакрума (това е лесно, ако opredelit- забавяне задната опашната кост движимо пръст вмъква в вагината или ректума). От получения размер (13 см) се изважда 1.5-2 cm (дебелина и връх говеждо филе покриваща неговата външна тъкан). Получената разликата (13 - 2 = 11) показва тесен размер директно част на тазовата кухина.

Всички жени със съмнение таза асиметрия (скъсяване на един крак, и така нататък.), Е необходимо да се измери дясната и лявата наклонени размери (разстоянието от предния гръбнака на полето илиачна кост да caudineural гръбнака наляво илиума, и обратно), както и така наречените странични конюгати ( conjugata lateralis- разстояние между предните и caudineural осили същата страна). При нормални таза всяка странична конюгат е 15 cm или повече. При сравняване на десния и левия косите размери, както и на ляво и на дясно странично конюгат се получи ясна представа за "симетрия на таза. Когато kososuzhennom kososmeschennom таза или разлика на всеки от тези размери и с другата ръка е 2 cm или повече.

Видео: Как да се научите да се свие мускулите на перинеума и влагалището?

тазовите външни методи за измерване дава общо представяне на правилния размер и по-специално формата на таза. Въпреки това, точни данни са получени само в комбинация с вътрешните разследвания на таза. Fingers въведени в вагината, е необходимо да се изследва в детайли всички вътрешната повърхност на облекчение газ. По този начин се обърне внимание на капацитета на таза (широки бедра, таза стесни) състояние сакрума (вдлъбнат както при нормална taze- плоска като дъска и се наведе назад по протежение на ос, преминаваща през кръстовището между пети и аз сакрален лумбалните прешлени при рахитичен таз) , наличието на коракоидния надвес нос или удвои нос, състоянието на опашната кост (степента на неговата мобилност в кръстовището sacrococcygeal, дали кука го пред завоя), състоянието на срамната кост (има някакви издатини, шпайкове и образувания по вътрешната повърхност Lonn х кости, колко високо и извита пубисната кост, как тесен канал, образуван от клоните спускащите на срамната кост), състоянието на срамната (гъсто дали един до друг срамни кости, движимо и Легнете широко срамната кост, независимо дали става гъста натрупването и PR.), състоянието на сакроилиачните става (кости мобилност, свързани с тях), и така нататък. г.

Основният показател на таза на ограниченията, както беше споменато, е истинската стойност на конюгатите. В тази връзка, във всички случаи, когато това не пречат увиснали в тазовата кухина представяне страна, за да се измерва и диагоналната конюгат чрез изваждане на определената дължина на 1,5-2 см истински конюгати.

За съжаление, към днешна дата не съществува метод за директно измерване на истинските конюгати, които биха били не само точен, но в същото време и достъпни за по-широко приложение и удобен за ползване.