Контрацепция след Начини на доставка, инструменти, методи

Видове контрацепция:

• бариера контрацептиви (презерватив);
• вътрематочните устройства (IUDs мед Т);
• орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета с ниска хормон);
• инжекционни хормони.

Ако искате да увеличите семейството си, трябва да използвате презерватив, за да се съобразят с интервалите между ражданията. Но презервативи трябва да се използват правилно и за всички, без изключение, сексуални действия, "опасни" и "безопасни" дни на цикъл на жената.

ВКС могат да бъдат използвани само в рамките на 6 седмици след раждането - дори и ако сте имали цезарово сечение. спирала предимство в това, че има висока ефективност, осигурява по-дълъг период от противозачатъчни и безплатен партньора си от чувството за безпокойство по време на полов акт. Преди и след инсталирането на Copper T спиралата, 1, 3, 6 месеца, пациентите трябва да притежават контрол на гинекологичен преглед. Пациентът се следва ежемесечно следи за наличието на ВМС прежда във влагалището след менструация.

Ако препоръчваме орални контрацептиви, то трябва да бъде лекарства с ниска хормон (прогестоген) като комбинираните контрацептивни лекарства инхибират лактацията.

Използването на инжекционни хормони дава висока степен на пробивно кръвотечение.

Следващата детето, не трябва да се планира по-рано от 2 години. Може да се прибегне до методите за постоянен контрацепция - salpingectomy (salpingectomy - отстраняване на фалопиевата тръба (женски стерилизация)) или вазектомия (вазектомия - изрязване на семепровод (метод мъжки стерилизация)).

Възстановяване на функционалната активност на яйчниците и възможността за нова бременност след раждане зависи от много фактори: .. наследствено предразположение на кърменето, природата на храни, наличие на стресови фактори и т.н. Според съвременните концепции се смята, че всяко следващо дете трябва да се роди не по-рано от 2 години след края на предходната хранене на бебето. През този период е налице пълно възстановяване на женския организъм. Ето защо, с настъпването на половата активност повдига въпроса за рационалното метод за контрол на раждаемостта (контрацепция).

Бременност, който дойде след кратък период от време, след предишното раждане, води до отслабване на организма на жената, се среща с различни усложнения, завършва с раждането на детето отслабва. Освен това, появата на нова бременност спира образуването на мляко в кърмещи жени и нарушава първото си дете.

В същото време, аборт се извършва в първите месеци след раждането, също е много вредно за тялото на жената, води до хормонални нарушения, възпаление на половите органи, увеличава риска от развитие на миома на матката, тумори на млечните жлези, появата на по-късните аборти и преждевременни раждания.

За да се избегнат тези усложнения, една жена трябва да получи пълна информация за разрешени след раждането контрацепция и да изберете най-подходящите. В акушерство и гинекология ефикасност контрацептиви на метода се оценява с помощта на индекса на Pearl: Броят на бременности, които се случват в прилагането на този метод на контрацепция през годината сред 100 жени. Колкото по-висока Pearl Index, толкова по-сигурен контрацептивен метод.

контрацептивни методи, които могат да бъдат използвани от жените по време на кърмене

1. Природен контрацепция, свързани с кърменето и развитието на лактацията аменорея. Този метод се основава на факта, че в момента на пълното кърменето в женското тяло да произвежда вещества, които пречат на възстановяването на нормалния менструален цикъл, узряването на яйце, овулацията и следователно, в този период на бременността може да не се появят. Според проучвания, 98% от кърмещи жени не са в състояние да се забременее в продължение на шест месеца след раждането, докато жените да не кърмят, по една или друга причина, плодородие (способността да зачене) се възстановява не по-късно от 2 месеца след раждането. Въпреки това, главното условие за развитието на лактацията аменорея е редовен закрепване на бебето на гърдата (дневни всеки 4 часа). Съвременните жени често не разполагат с редовни възможности да кърмите бебето си (трябва да отидете на работа, не разполагат с достатъчно мляко, и така нататък. Г.), В този случай, на ефективността на естествен метод се намалява значително и риска от бременност се увеличава.

2. Хирургично стерилизация. Този метод може да се използва и при мъжете, и при жените. принцип му е да се създаде механична обструкция в съзнанието на мъжките и женски начини зародишните клетки, за да се движат. Мъжете правят дресинг (или пресичане) на семепровода (сперматозоиди след ограда, за да го пази в специална банка в случай, ако двойката иска да има още едно бебе). Жените са направили хирургическа женска стерилизация. Този метод на стерилизация се провежда при жените, когато стигнаха до навършване на 32 години (с 1 дете), или има 2 или повече здрави деца. При използване на този метод, тя е постигнала почти резултат противозачатъчни 100% (няма нужда да се притеснявате за контрацепция през целия живот). Операцията се осъществява само по веднъж. Такава стерилизация е абсолютно необратим. Ако една жена реши да роди още едно дете, това е възможно само с помощта на ин витро оплождане. Противопоказания за женски хирургическа стерилизация са наличието на остри възпалителни заболявания на половите органи, тежка съдова болест и сърдечно-съдови заболявания, дихателната система, диабет, тазовите тумори (доброкачествени и злокачествени), затлъстяване, пъпната херния, лепило болест.

3. Вътрематочната контрацепция. използването на ВКС широко разпространени в нашето време, включително сред родилките. В периода на раждане може да бъде използвана нехормонален спирала и спирала съдържа хормон (прогестерон).

Това е добър метод на контрацепция за жени, които вече имат желания брой деца и стабилен партньор (основна недостатък спирала е, че тя не предпазва от евентуален удар инфекция). Той е противопоказан при наличие на миома или тежък период, но се допуска след цезарово сечение. Въпреки това, този вид контрацепция не се използва веднага след раждането. Между раждането и инсталиране на спиралата трябва да се спазва в продължение на не по-малко от 2 месеца.

Когато инсталирате и използвате вътрематочно могат да възникнат усложнения на устройството:

• след възстановяване на менструалния цикъл може да доведе до тежка и продължителна менструация;
• може да се появи на матката перфорация (спирала прави дупка в стената на матката и навън през отвор в коремната кухина);
• Това увеличава риска от възпалителни процеси на половите органи;
• има болки в долната част на корема по време на полов акт.

Основните прояви на тези усложнения са болки в долната част на корема, поява на необичаен секрет от гениталния тракт кървене не е свързана с менструация, е много дълга и тежка менструация, менструални забавяне, необяснима треска. Появата на най-малко един от тези симптоми е индикация за спешно посещение на гинеколог.

Вътрематочни се различават по форма. Те са спирала, пръстеновидна и Т-образно.

4. Прекъснати полов акт. Принципът на този метод е да осъществите сексуален контакт еякулация извън женския генитален тракт, т.е.. Д. При използване на този метод, сперма влиза в вагината, така че бременността не се случи. Този метод се използва широко от много двойки, въпреки че не разполага с достатъчна ефикасност контрацептиви и има някакъв отрицателен ефект върху тялото и двамата партньори.

Недостатъци:

• метод не разполага с достатъчно контрацептивен ефект, индекс Pearl достига 30 (т.е. от 100 жени, които използват този метод за една година, 30 са забременеят ..) - това е най-високата от всички методи за контрацепция;
• с редовната употреба на този метод при жените се получи претоварване на органите на малкия таз (тъй като повече от половината от сексуални действия с помощта на този метод не води до оргазъм срещане). Стагнация на кръвта и лимфата поток в тазовата област е причина за дисфункция на половите органи, появата на маточни фиброиди, дисфункционални маточни кръвотечения, безплодие, фригидност;
• човека, като се използва този метод на контрацепция, рискът от развитие на неврози, аденом на простатата, импотентност, преждевременна еякулация;
• Този метод на контрацепция, и не защитава срещу полово предавани инфекции, причинени от.

5. бариерен контрацепция. Основното предимство на бариерни контрацептиви е липсата на влияние върху тялото кърмещи жени, качеството и количеството на кърмата. В момента на тези средства се препоръчва презервативи, диафрагми и спермициди.

презерватив - с покритие от еластичен материал (латекс), който се монтира на пениса е изправен. Той създава механична бариера за сперматозоидите към женския генитален тракт. Ефективността на контрацепцията на презервативи не е много висока, индексът на Pearl е 13-20. В своите приложения възможно алергични реакции към латекс (вещество, използвано да презервативи) междина с енергично сношение или неправилно изберете размера на презерватива, намаляване интензивността на усещания време на полов акт (този недостатък се отстранява с помощта на специален презерватив - с антени, пъпки и т.н. . г.).

Видео: Медицински Референция: контрацепция

След раждането, може да се използва спермициди, съдържащ бензалкониев хлорид или борна киселина.

Презервативът е контрацептив, malorekomenduemym веднага след раждането. Можете да използвате и местните контрацептиви (свещи), които имат по-смазочни ефект, който улеснява половия акт: тя трябва да бъде извършена във влагалището в продължение на около 10 минути преди полов акт, трябва да се въздържат от личен тоалет за 2 часа преди и след (в противен случай тя ще спре спермицидния ефекта на лекарството ).

6. хормонална контрацепция. Както раждането хормонална контрацепция кърмачки могат да използват само състави, съдържащи прогестогени (вещества, подобни на хормона втората фаза на менструалния цикъл и бременността хормон прогестерон) С тези препарати малко количество от хормона влиза в майчиното мляко, но няма неблагоприятен ефект върху тялото на детето. Освен това, тези лекарства не засягат производството, количеството и качеството на кърмата (за разлика от други видове хормонални контрацептиви). Тези хормони са произведени под формата на таблетки (мини-хапче), подкожни импланти, инжекционни разтвори. Започнете да приемате хормонални контрацептиви трябва да е 3-6 седмици след раждането.

Mini-хапче. Modern мини-таблетка съдържа малки дози на хормона, които са естроген (втори хормон, използвани в комбиниран контрацептив), което намалява вероятността от странични ефекти на лекарството.

Противозачатъчни ефект на мини-хапче на базата на комбинация от следните ефекти:

• прогестини променят хормоналния статус на тялото на жената, нарушаване на процеса на развитие на яйцето и освобождаване от яйчника (овулация);
• прогестини променят състоянието на лигавицата на матката, което прави невъзможно да го въведе в оплодената яйцеклетка (имплантиране);
• прогестини променят свойствата на слуз щепсел, разположени в цервикалния канал, което го прави по-плътна и вискозна. Тези характеристики не позволяват на слуз сперматозоидите да проникне в матката.

Видео: Контрацепция. Методи на контрацепция за жени

Противозачатъчни ефективност мини-таблетка е достатъчно висока (в сравнение с бариера ефективност контрацептивни, в рамките на матката контрацептиви) и Pearl индекс е 3.

Предимства на мини-хапчето сравнение с други възможности за раждането контрацепция:

• редовната употреба на таблета елиминира необходимостта да се притеснявате за контрацепция преди всеки сексуален акт;
плодородие се възстановява в рамките на един месец след спиране на лекарството.

Недостатъци на мини-хапчето:

• използването на мини-хапчето води до нарушаване на менструалния цикъл: промяна в продължителността и изобилна менструация, някои жени напълно спират менструация в drugih- появи междуменструално зацапване или кървене;
• леко повишен риск от овариални кисти и появата на извънматочна бременност;
• някои жени има повишена чувствителност към слънчева светлина, излагане на слънце може да доведе до отворите части на тялото кафяви петна (изчезват след поглъщане).

Препратки към използването на мини-хапчето трябва да се вземат непрекъснато - всеки ден, по едно и също време на забавяне на лекарството е повече от 3 часа контрацептивен ефект в този цикъл е драстично намалена.

Понякога използването на лекарството може да предизвика гадене и дискомфорт. За да се избегне това, се препоръчва да се вземат на мини-хапчето по време на хранене или преди лягане. Странични ефекти изчезват след няколко месеца от приема на лекарството.

При използване на мини-напитката първата опаковка необходимо да се използват други методи на контрацепция в продължение на 3 седмици (например, бариерни) като контрацептивен ефект не се случва веднага, но се развива постепенно.

Започнете приема на мини-хапчето трябва да бъде не по-рано от 3 седмици след раждането или в първия ден след раждането на менструалния цикъл.

Ако веднъж хапче е пропусната, всяко повръщане или тежка диария, трябва да прочетете внимателно инструкциите при формулирането и изпълнението на препоръките (обикновено се препоръчва да се вземат допълнително таблетка да се използват други методи за контрол на раждаемостта по време на полов акт до края на менструалния цикъл).

При използване на мини-хапче трябва да посетите гинеколог 1 на всеки 6 месеца (без оплаквания).

Ако имате оплакване (твърде тежка менструация, продължителната липса на менструация, болки в корема, жълтеница поява на оцветяване на кожата и др.), Трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар.

В същото време, с помощта на мини-хапчето не се препоръчва да се носят контактни лещи (които могат да доведат до нарушено зрение).

Странични ефекти са възможни с помощта на мини-хапчето:

• главоболие от типа мигрена;
• гъбична coleitis;
• замъглено зрение, докато използвате контактни лещи;
• алергични реакции към лекарства, уртикария (сърбеж, кожен обрив);
• на мазна кожа, акне външен вид (обикновено тези неприятни явления изчезват в рамките на 3 месеца);
• гадене, повръщане, подуване на гърдите (без появата на туморни образувания), виене на свят (обикновено също изчезва след 3 месеца от началото на поглъщане), горещи вълни, раздразнителност и умора;
• наддаване на тегло, повишен апетит;
• отслабване на сексуално желание.

Противопоказания за използване на мини-хапче:

• заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена функция на органи;
• бременност;
• овариална киста;
• кървене от половите органи, причината за което е неясно.

Кърмещите майки не могат да използват комбинирани хормонални лекарства, лекарства за спешна контрацепция.

7. Контрацепция използване инжекционни. само инжекционна употреба противозачатъчни в Русия - медроксипрогестерон. Той е прогестин (както и мини-хапчето). Лекарството се инжектира дълбоко в мускула, той създава своя депо, която постепенно се консумира в рамките на 3 месеца. Наркотикът е постепенно идва от мускулите в кръвта и произвежда дълго противозачатъчните ефект. Медроксипрогестерон е високо ефективен контрацептив, Pearl индекс е равен на 1. Този материал има по-изразен контрацептивен ефект в сравнение с мини-хапче и бариерни контрацептиви. Медроксипрогестеронов контрацептивно действие въз основа на такива ефекти като:

• промени в хормоналния статус на женския организъм, което води до нарушаване на процеса на развитие и яйца от яйчниците (овулация);
• променящите се условия лигавицата на матката, което прави невъзможно за въвеждане в него на оплодената яйцеклетка (имплантиране);
• промени в свойствата slizistoi щепсел намира в цервикалния канал (това става все по-гъсти и вискозни, което не позволява на сперматозоидите да се проникне в матката).

Предимства на метода:

• приложение на лекарството се прави един път на 3 месеца, което спестява жена от притеснения за контрацепция за дълго време;
• в сравнение с инжектирането на мини-хапче контрацептив намалява риска от овариални кисти и извънматочна бременност;
• лекарството не се отразява на производството на кърма;
• лекарството няма ефект върху метаболизма, съсирване на кръвта, кръвното налягане.

Недостатъци:

• прилагане медроксипрогестерон често води до нарушаване на менструалния цикъл, появата на по-менструално кървене и зацапване;
• понякога при жените, използващи инжекционни контрацепция, наддаване на тегло, маркирани, промени в настроението, намалено либидо (сексуално влечение), има напрежение в гърдите, подуване;
• възстановяването на плодородието (способността да зачене) се появява на 1,5 години след спиране на лекарството.

Противопоказания Медроксипрогестеронов са същите като при използването на мини-питие.

Препоръки за използване на медроксипрогестерон:

• 2 седмици след първото приложение трябва да се използват допълнителни форми на контрацепция (например, преграда);
• въвеждане на веществото, се извършва само в лечебни заведения от обучен специалист, мястото на инжектиране не може да търка и масаж.

8. импланти контрацептиви. Контрацептивни импланти са малки капсули, съдържащи хормонално средство (от групата на прогестогени оставя кърмещи жени). Те са влезли под кожата на вътрешната повърхност на лявото рамо в болница, условията на експлоатация, специално обучен лекар. Противозачатъчни ефективност на този метод на контрацепция е много висока и е приблизително една година, по време на бременност сред група от 100 жени, които го използват. Освен високо контрацептивната активност, лекарството има следните предимства:

• 1 се прилага веднъж на всеки 3 години и има непрекъсната контрацептивен ефект (някои лекарства в тази група са администрирани един път 5 и) през това време;
• активната съставка се освобождава от импланта постепенно, много малки дози, така че този метод на контрацепция е почти не причинява странични ефекти;
• както и мини-хапчето и metroksiprogesteron, импланти не оказват влияние върху производството, качеството и количеството на кърмата;
• контрацептивен ефект се развива в рамките на един ден, след въвеждането на импланта;
• лекарството има терапевтичен ефект при жени с менструални смущения, ендометриоза, миома на матката;
• плодовитост (способността да зачене) се възстановява в рамките на 1 месец след отстраняване имплант.

Монтаж на импланта трябва да бъде направена не по-рано от 8 седмици след раждането (или първия ден от менструалния цикъл). Сваляне на лекарството произвежда лекар в 3 години след монтажа (или чрез други пъти, в зависимост от лекарството).

Странични ефекти, възникващи при използването на импланти:

• менструални нарушения;
• повишена омазняване на кожата и акне;
• гадене, промени в настроението, болка и напрежение в гърдите, наддаване на тегло;
• възможно възпаление на мястото на импланта.

При използване на импланта трябва да посетите гинеколог 2 пъти в годината.

Противопоказания за използването на импланти са същите, както при използването на мини-хапчето.

9. Ако една жена не кърмят бебетата, а след това, в допълнение към описаните методи, тя може да бъде 8 седмици, след като даде употреба раждане Комбинирани хормонални контрацептиви.

10. Орални контрацептиви. Те могат също така да се използва веднага след раждането.

Класически орални контрацептиви (хапчета, които съдържат естроген и приложението на прогестерон) са противопоказани по време на кърмене. Ако няма противопоказания, а след това този метод на контрацепция е възможно, като се започне от третата седмица след раждането (не преди това, за да се избегне увеличаване на риска от флебит) и преди възобновяването на менструалния цикъл.

Мини-таблетки (в приложение на прогестерон ниски дози основа) е позволено за храна, въпреки че те намаляват количеството на излъчваната moloka- тяхното приложение е възможно като се започне от 10-ия ден след раждането. Те имат два недостатъка: стриктно придържане към момента лекарството (отклонение за няколко часа елиминира ефекта им) и периодична незначително кървене.

Имплантант (Implanon). Това прогестини прилага подкожно. Той позволи както при хранене и в негово отсъствие. Е гъвкава пръчка да съответства на размера на който се намира от вътрешната страна на ръката. Действието на импланта трае средно 3 години. Можете да го въведете в следващите няколко дни след раждането.

11. пластир. Тя съдържа комбинация от естроген и приложението на прогестерон и има същите означения като класическите хапчета. Но неговото приложение има един недостатък: една жена може да забравите да го промените (просто сложи нов пластир през седмицата, продължителността на курса е продължение на 3 седмици, след което последва пробив на една седмица). Предимството е, че той замества хапчетата.

Контрацептивни методи противопоказани след раждането

Те включват контрацептивни шапки и други видове женски презервативи като влагалището и шийката на матката, които те облека, все още не е приета първоначалната си форма. За наблюдение на поведението на температура (метод Ogino) не е възможно да първата овулация, обаче, този метод не се препоръчва. Стерилизация чрез свързване на маточните тръби във Франция е само на възрастни, които са изразили желание сами по себе си и за подкрепа на негово писмено искане. Краен срок, който се дава за размисъл, е 4 месеца. Лекарят информира пациента за възможните рискове и необратимостта на процеса. Обикновено това се осъществява чрез лапароскопия.