Преждевременна руптура на мембрани

Счупете черупките малко след началото на раждането, но пълно или почти пълно разкриване на гърлото нарича началото на разкъсване на мембрани или началото на изпускане на водата.
Преждевременно и началото на руптура на мембрани мембрани се среща в почти 15% от раждания, и в раждали по-често от мултипарна.

Причините за това усложнение следните.

1. Различни анормален цервикален състояние. Те включват твърди врата, са по-често при възрастни и стари раждали, на хипертрофирано шийката след продължителни възпалителни заболявания, деформирани гърлото на стари излекувани фрактури, дължащи се на предходната раждане, или това, което някои интервенции на шийката на матката, и така нататък .. Във всички тези случаи, ембрионален мехур Тя не получи по време на бременност и раждане адекватна подкрепа, така че настъпва разрив на мембрани преждевременно.
2. Аномалии в плода позиция. Те включват: анатомичните стесняване таза, особено когато плоските басейни (недостатъчност на външната годни колан) - когато главата на вмъкване екстензорен (perednegolovnom и предна лицева) - с таза (особено крака) predlezhaniyah- напречна и полегато положение ploda- хидроцефалия, и т.н. ,
3. Функционална недостатъчност на долния сегмент на матката, което води до непълно фетален обиколката на главата (вътрешно несъответствие опорна зона). При наличието на аномалии на плода и положението на вмъкване в представянето част на таза и функционална повреда на долната матката сегмента не се образува надежден контакт между лентата (годни), и следователно, няма отделяне от задната част на предната водата. Така вътрематочна налягане се концентрира върху по-ниските полюсни черупките, които не могат да издържат на такъв натиск и преждевременно да се развалят.
4. Промени черупки самите: тяхната слабост, намалиха еластичност, лесно еластичност дори лек натиск в преждевременна дегенерация (хиалинно дегенерация). Същото може да се наблюдава за бери-бери, особено при недостиг на витамин С в самите черупки (AI Scheinman) и т. П.

В някои случаи е трудно да се определи дали преждевременно изхвърляне на водата е причина или следствие от редица усложнения по време на бременност, като преждевременно раждане, с различни аномалии на плода и положението на вкарване на глава и м. P.
Понякога мембраните не са скъсани в обичайното място, както и повече или по-малко висока. Вода, докато бавно тече.

клиничната картина преждевременно и началото на изпускане на вода е много разнообразен. Доста често, независимо от тези усложнения, физиологичната процеса на доставка не е счупен. В други случаи, обаче, се появи на някои усложнения на майката и плода особено. Честотата на тези усложнения се определя главно от продължителността на безводен интервал.
С високо страна разкъсване на мембраните безводен педя може да трае понякога на много дни, а бременността продължава да се развива нормално. Преждевременно изтичане на вода причинява усложнения все по-често, отколкото по-рано. В преждевременно освобождаване на прогноза подаване на вода е по-добре, отколкото по-късно, т. Е. близо до началото на раждането, Вода отклоняват за ранно освобождаване на прогноза вода е по-добре, колкото по-близо до края на периода на разкриване ще това усложнение.
заустване на вода, след оповестяването на матката гърлото беше 3 пръста или повече, по-рядко се променя нормалния ход на труда и поради това е безразличен, а понякога дори и от полза за майката. За плода дори леко удължаване на безводен интервал може да бъде опасно, особено когато недоносени, тъй като след изпълнението на вода матката директно и плътно обхваща плодове вече не е защитен от околоплодна течност. Наред с това липса излага мембрани, представляващи част на плода, в по-голямата част от случаите опасности за глава, свързани с разликата на външните (атмосферното) и вътрешен (вътрематочно) налягане. Тази разлика може да бъде причина за интракраниални нарушения на кръвообращението и плода, произтичащи от тази ужасна усложнения: асфиксия и кървене в мозъка - най-често срещаните причини за преждевременно раждане и ранна неонатална смъртност. В допълнение, притока на кръв маточно-плацентарната влошава.

} {Модул direkt4

Преминаването на вода в отсъствие на вътрешната опора на колана насърчава утаяване на малки части и фетален пъпна връв.
Има редица усложнения при майката. Още в началото или преждевременно освобождаване на вода период безводен продължителност често води до удължено "сухи" родове. По време на раждането, докато забавянето, сила и характер бори променят: те стават редки или слаб (слабост на племенни сили), болезнени контракции (спазми), неефективно (несистемен намаление) и т.н. В крайна суха разликата да трепти ендометрит при раждане ...
Когато тръгнаха водите на шийката на матката отваряне канал и обемисти. плътна основна част от плода (обикновено главата) се прави груб. Така цервикалния канал стена не е подложен на налягане отвътре навън, както е в случая с ембрионален вклинена в нея, на пикочния мехур, и отгоре надолу - напред през родовия канал основната част на плода. Разбира се, в този случай, може да наруши целостта на шийката на матката и да причини редица други усложнения. Често (15%) се наблюдава и кървене в следващ период поради аномалии на плацентата разкъсване, и в началото на раждането период - от матката атония. В този случай, по-често след раждането заболяване.

предотвратяване преждевременна руптура на мембрани, е да се предотврати по-горе предразполагащи да причинява. Ако сега е бременността е много важно здравно образование, по-специално изясняване на бременни опасностите от полов акт в последните 2 месеца, бременност, необходимостта от неговото съответствие с хигиената и dieteticheskih правила, по-специално правилното хранене със съдържанието в храната на всички необходими за една физиологични съставки бременност -zhirov, протеини, соли, витамини, особено С и Д.
Един от най-важните превантивни мерки е устойчивото използване на пренатална отпуск по време на kotorogo` забременеят, трябва да бъдат защитени от всякакъв вид стрес, физическо и психическо.
Най-добрата превенция на ранното пукване на мехура е предварително (преди раждането) стая в родилния дом. тези бременни жени, които могат да очакват това усложнение ( "старите" първо раждане, тесни таза, грешно, позициониране и представяне на плода, включително и цевта, и др.).
Тези майки са с настъпването на контракциите да си лягам. При раждането, ако няма специални указания за изкуствено спукване на околоплодния трябва да се стреми да я поддържа пълно разкриване на гърлото.

Лечение на преждевременна руптура на мембрани извършва само в болница. Героят му голяма степен зависи от степента, до която donoshen (и жизнеспособен) плод. Когато плода недоносени, лежащ в матката в надлъжна позиция в добро общо състояние на бременна и добро състояние на лечението на родовия канал може да се извърши, насочени към разширяване на бременността, за да е възможно да увеличи шансовете за пестене на ембрионалното развитие. В такива случаи трябва да следвате стриктно aseptiku- бременни предписва антибиотици (пеницилин), както и средствата за предотвратяване на маточните контракции (контракции), прогестерон (5-10 мг подкожно всеки ден в продължение на 5-7 дни), болкоуспокояващи свещи и др ...
Ако болницата е добре организирана медицинска охранителен режим, тези мерки, както многократно е трябвало да бъде сигурен, може да удължи бременността за няколко дни или дори седмици в полза на плода и без да се засягат здравето на майката.
Друго нещо, ако преждевременно изпомпване на водата се случва в грешното положение на плода, тесни таза, с признаци на инфекция и други допълнителни условия, който усложнява бременност. В такива случаи, индукция на труда на тези принципи трябва да се извършва, както и когато е необходимо, произведени и експлоатация hystereurysis.
В началото на изпускане на пречистване на водата зависи от причините, които предизвикват това усложнение (тесни бедра, ненормално положение вмъкване и представяне фетален част и т. П.), и трябва да се извършват на определени принципи. В някои случаи, за да се запази водата и индукция на труда е показан colpeurysis.
Във всички случаи, безводен интервал продължава повече от 4-6 часа, е необходимо да се определи пеницилин, и от началото на преждевременно изхвърляне на вода допринася за инфекцията на родовия канал.

Видео: заявление Гледайте видео Amnishur тест