Промени в клиничен анализ на кръв при деца, предизвиква

Ако е необходимо, да разчита на броя на тромбоцитите и ретикулоцитите. Необходимо е да се вземе предвид наличието на характеристика комбинация от нарушения в клетъчната състава на хемограмата.

Показатели на "червените" кръвта

Промяна показатели могат да бъдат както количествени и качествени. За детството е най-подходящата намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.
анемия - състояние, характеризиращо се с намаляване на съдържанието на хемоглобин за единица обем на кръвта и / или намаляване на еритроцитите брои и индекс хематокрит под 35%. Определи естеството на анемията ще се брои броя на червените кръвни клетки и ретикулоцитите, определяне на цветови индикатор, изучаването на морфологията на еритроцитите в натривка.
Тежестта на анемия са разделени на светлина (Hb на 85-110 г / л, на броя на еритроцитите се намалява до 3.5 х 1012 / L), умерена (Hb - 65-85 г / л, на броя на еритроцитите 2,5-3 4 х YU12 / л) и тежка (Hb - по-малко от 65 г / л, на броя на червените кръвни клетки, по-малко от 2,5 х 1012 / л).
Цветен индикатор на анемия, хипохромна разделена на (< 0,85), нормохромные (0,85-1,0) и гиперхромные (> 1,0). Цветовой показатель определяют по формуле 3 х Hb (в г/л) / число эритроцитов.
Според функционалното състояние на еритропоезата - регенеративната (брой ретикулоцити - около 15-50%, retikulotsitarny индекс 1.0-2.0) giporegeneratornye (индекс < 1,0) и гиперрегенераторные (число ретикулоцитов более 50%о, индекс > 2,0). Гиперрегенераторная анемия — типичный признак избыточного разрушения эритроцитов. Ретикулоцитарный индекс рассчитывают умножением величины показателя гематокрита на число ретикулоцитов (в %) и делением на нормальный показатель гематокрита.
Тъй като средният обем на еритроцитите - да микроцитна (50-78 Fl- femtolitr 1 = 10^-15 л) нормоцитна (80-94 ет), макроцитна (95-150 ет).
С хипохро и желязо-microcytosis случи, сидеробластна анемия (хронични инфекции, системни заболявания и рак), хемоглобинопатии. показатели нормо-tsitarnymi С-нормохромна - апластична, gipoproliferativnye (бъбречни, ендокринни заболявания, протеин недохранване). С макроцитоза - B₁₂ -, folievodefitsitnoy, апластична рано, анемия при хипотиреоидизъм, чернодробна патология.
Анемия при децата често се разкрива признаци, и в повечето случаи е придружена от друга патология.

Видео: ТГС трябва да направя-сутрин и на празен стомах? - Д-р Комаровски

Основните причини за анемия
Хеморагична анемия. Остра и хронична загуба на кръв.
Анемия поради отказ на еритропоезата. Наследствен апластична анемия, придобита апластична анемия.
Липса анемия. Мегалобластна, folievodefitsitnoy, желязо, meddefitsitnye.
Хемолитична анемия. Наследствен: mebranopatii fermentopathy, gemoglobinopatii- закупени: хемолитична болест на новороденото, преливане на несъвместима кръв, автоимунни, инфекциозни, паразитни заболявания, и токсични ефекти.

Индикатори за "белите" в кръвта
Промени в "белите" кръвта могат да бъдат както количествени и качествени.
Левкоцитоза - увеличаване на броя на белите кръвни клетки на единица обем на кръвта. Това става най-често за сметка на неутрофили (неутрофилия) или лимфоцити (лимфоцитоза), понякога за сметка на други форми на левкоцити, по-специално, еозинофили (еозинофилия) или моноцити (моноцитоза).
Левкопения - намаление на броя на клетки на единица обем на кръвта. В педиатричната практика, най-важният намаляването на броя на неутрофили (неутропения) и лимфоцити (лимфоцитопения).

скорост на утаяване на еритроцитите
На практика педиатър обикновено се сблъсква с такъв патологичен признак като повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), докато забавянето в клиниката СУЕ играе много по-малка роля.
СУЕ - една от най-чувствителните и най-неспецифичен признак на патологичен процес в организма. Повишена СУЕ не само може да бъде придружено от патологичен процес, но и да предхожда нейното проявление, и (често) да е следа от реакция към болестта вече е в нея. СУЕ Определяне често се използва за оценка на динамиката на патологичния процес, регистрация опрощаването или обостряне на в присъствието на диагностицирана болест.
Повишена скорост на утаяване на еритроцитите - причината за по-задълбочено изследване на пациента. При събирането на историята бе обърнато специално внимание на следните точки: загуба на тегло, появата на слабост, болки, изпотяване, треска (трябва да назначи термометър), диспепсия, dizuricheskih нарушения, промени в характера на стол и цвят на урината. На изпит, обърнете внимание на цвета на кожата и наличие на белези, размера и плътността на лимфните възли, черния дроб, далака, както и определянето на границите на сърдечна тъпота, за промени в сърдечната преслушване. Когато трудности трябва възлагат СВС с броя на тромбоцитите, ретикулоцитите поне 2-3 урината, серумен протеин electrophoretogram, рентгеново и ултразвуково изследване на коремната кухина.

Най-честите причини за увеличението на СУЕ
Възпалителни заболявания. Бактериални инфекции, включително вирусни инфекции tuberkulez- (не са наблюдавани значително увеличение) - имунни заболявания: ревматизъм, ревматоиден заболявания, лупус, системна склероза, системен васкулит, нефротичен синдром.
Тумори. Злокачествените тумори на всяка локализация, хематологични злокачествени заболявания.
Други. Анемия на всякаква причина, метаболитни заболявания и бременност.

Индикации за хоспитализация

1. Комбинация анемия тромбоцитопения, количествена или качествена промяна на левкоцити (болница хематологично профил).
2. Значително левкоцитоза неизвестна етиология, особено тежки смени формула (болница соматични профил).
3. Значителна левкопения с неизвестна етиология (болница хематологични профил).
4. Анемия с неизвестна етиология, особено дългосрочните потоци (болница соматични профил).
5. Тежка анемия поради някаква причина (в зависимост от предполагаемата причина).
6. Тромбоцитопения, дори и без синдром хеморагичен (болница хематологични профил).
7. Значителното увеличение на СУЕ с неизвестна етиология (болница соматична профил).