Оток при децата

За идентифициране на причините за оток диагностичен значение е определянето на локализация, последователност (меки или плътен), цвят (бледо или претоварена), температурата на кожата на областта на набъбване. Диагностика на подуване може да се постигне чрез прилагане на натиск върху кожата с пръст. Външният вид на дупки показва увеличение на хидрофилността на кожата и намаляване на нейната еластичност. Колкото по-плътен оток, най-малък отпечатък от налягане. Ако нарушението на кожни гънки между пръстите на краката на мястото тестен оток усещат плат текстура, мачка бавно поглади, на мястото на компресия остава ямички. Оток трябва да се разграничава от подкожен емфизем, в който пресоването ви позволява да изпитате крепитации.
General (генерализирана) оток - положителен воден баланс на организма като цяло. При ниско задържане на течности кажем скрит оток, които нямат клинични прояви от общ оток и може да се диагностицира при изгряващото увеличаването на телесното тегло и намаляване на диуреза. Когато генерализиран оток е важно да се определи първоначален местонахождението на неговото образуване и да се определи дали има излив в телесната кухина.
Местна (локализиран) оток - течност дисбаланс в ограничена област на тялото или орган.
Фалшиви подуване - оток, подобни промени на кожата. За разлика от истинската оток, с фалшива - натиск пръст не оставя кожата костилка.

Общото подуване

Най-честите причини за оток при децата често срещаните са заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците.
За сърдечна недостатъчност се характеризира с симетричен локализирано подуване на глезените и с влошаване на заболяването - на пищялите от ходене bolnyh- в тъканите на обратно, кръстен и опашен региони на легло. Подуване развиват бавно, по-лошо през нощта, а след сън се намалява или изчезва.
Когато оток бъбречни заболявания локализирани по лицето (особено клепачите), максимално изразена сутрин. Когато изразено подуване на клепачите притвори очи на дете, което му придава вид на сънливост. Бледа кожа над набъбване.
Кахексия в комбинация с не много изразен оток на долната част на краката, краката, подпухнало лицето, полакиурия, полиурия и полидипсия случва, когато кахектични оток, който се развива в общ глад или внезапна липса на протеини храна, както и заболявания, свързани с хипопротеинемия: ексудативна ентеропатия, болест на Крон, улцерозен колит, цьолиакия.
Запазва се тенденцията за забавяне на голямото количество течност се наблюдава при вирусен хепатит. Това заболяване се характеризира като присъствието на асцит. Ако причината за генерализиран оток е цироза, пациентът може да открие артериална паякообразни хемангиоми (разширени вени) на еритем по кожата на дланите (чернодробна дланта) възпаление на далака-МЕГАЛИТ.
Трябва да се помни, че забавяне в телесните течности и развитието на детето общ оток може да доведе до използването на определени лекарства, по-специално, нестероидни противовъзпалителни средства, които в момента са широко използвани при лечението на хрема при деца.

подувания

С бързото развитие на все по-ограничено едностранен оток обикновено по лицето (ушите, устните, клепачите), ръцете и краката трябва да мислят за ангиоедем. Белодробен оток и мозъка също се считат за местен оток.
pseudoedema външните бедрата, хълбоците възникнат при недоносени бебета в sclerema. Важно е в неонаталния период и премахване на вроден хипотироидизъм по време на първите месеци от живота, в която се дължи на фалшиви муцинозните оток на клепачите, устните, бузите се появяват отличителен външен вид. Лимфната оток на ръцете и краката, както и наличието на "излишък" на кожата на гърба на врата при новороденото изисква изключване на синдром на Търнър.
При новородени, особено недоносени бебета) на 3-4th ден от живота може да се развие незначителна подуване на ръцете, ходилата, гениталиите, което е следствие от сексуалната криза, особено метаболизма вода-сол, ниска концентрация на способността на бъбреците, преходно хипопротеинемия и висока пропускливост на стените на капилярите , Когато сексуалната Ход подуване си отиде без лечение след около седмица. Те трябва да бъдат разграничени от подуване оток в хемолитично заболяване на новороденото.
За бебета, особено limfatiko-хипопластична и ексудативни-катарален аномалии физика paratrofiey gidrolabilnost характеристика, която се проявява в забавяне бързо и в еднакво бърза загуба на течност, в зависимост от качеството на храната и появата на заболяване. Децата на тази възраст често водят до оток недостиг на протеини, минерали и витамини, патологията на пикочните органи.

Видео: Защо едно дете синини под очите

Характеристики на изследване на деца с оток

история. Когато отокът е необходимо да се изясни дали детето издържа ARI, ангина в продължение на 10-14 дни преди началото на оток (съмнение за заболяване на бъбреците), за да разберете на честотата на "естеството на стола, за да се изясни естеството на властта, и да получават лекарства, които повишават алергична история. В малките деца е необходимо да се направи оценка на психическото развитие, уточни наличието или липсата на запек.
Физическа проверка. Обективно определя формата на оток (обща, местно, фалшива), се измерва кръвното налягане чрез преслушване и ударни оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система.
лабораторно изследване. Изследване на урина, пълна кръвна картина, копрологичен проучване. Други лабораторни тестове за изключване на пикочните заболявания, сърдечно-съдовата система, заболявания на стомашночревния тракт се извършва в болница.
Консултации със специалисти. При липса на индикации за спешна хоспитализация на детето трябва да се отнася за консултиране с нефролог, кардиолог, ендокринолог, алерголог.
хоспитализация. Всички пациенти с общ оток, да бъдат хоспитализирани за да се определи причината за тяхното развитие.