Конюнктивит при кърмачета: причини, симптоми, лечение и профилактика. Конюнктивит при деца, лекувани

Това често се случва, че очите на новородено бебе възпалени и постоянно течащи сълзи. Някои майки започват за лечение на деца в самостоятелен вид - "народната медицина" или капки, които ще съветват фармацевта в аптеката. За да направите това в никакъв случай не е възможно, тъй като е най-вероятно става дума за конюнктивит достатъчно сериозни заболявания, които засягат лигавицата на очите.

Основната външна проява на конюнктивит са фотофобия, сълзене, усещане за чуждо тяло в очите, болка, лигавицата гноен отговорност, зачервяване на очите. конюнктивит прояви могат да бъдат повече или по-слабо изразени. Често, местни прояви на общи заболявания са придружени от промени в организма: Температура покачване, главоболие, възпаление на горните дихателни пътища. Конюнктивит - много често срещано заболяване, включително и сред децата в първата година от живота.

Конюнктивит при кърмачетаПричини за възникване на заболяване

Причините за разпространението на гноен конюнктивит могат да бъдат различни. Това е преди всичко гноен-септичен заболяване на новороденото. Те са причинени от увеличаване на броя на новородените с поднормено имунологична защита, сред тях - недоносени бебета и деца, родени от майки в групи с висок риск, както и неспазване на хигиена в режим акушерска болница и така нататък. Често се препоръчва използването на 20% разтвор на натриев sulfacyl причинява дразнене на конюнктивата, особено при бебета с променени реактивоспособност тъкани. Това води до развитието на възпаление на конюнктивата. Често гнойни конюнктивити се срещат при деца с нарушения на слъзните пътища.

типове конюнктивит

Няколко различни вида конюнктивит:
бактериална;
вирусен;
Chlamydia;
алергии;
автоимунна конюнктивит.

бактериална конюнктивит

Основната бактериален агент (гноен) конюнктивит е Staphylococcus Aureus, но в последните години се наблюдава увеличение в разпространението на тези патогени гноен конюнктивит като Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus, Pseudomonas Aeruginosa Escherichia и, gonococcus. Проблемът в момента е гноен конюнктивит, причинени от Chlamydia трахоматис.

Конюнктивата възпаление може да бъде причинено от отделни агенти и техните асоциации, като бактерии и вируси, работещи едновременно.

Cocci (сферични бактерии образуват) главно стафилококи - са най-честата причина за инфекция на конюнктивата, но протича по-благоприятно.

стафилококова конюнктивит при кърмачета

При новородени, заболяването е най-често причинени от Staphylococcus сам злато или в различни асоциации с други микроорганизми. Често, стафилококов конюнктивит възниква на фона на някои заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето и т.н. или други заболявания на септични бебета (omphalitis - пъпна възпаление рана, пиодерма - възпалителни кожни лезии, отит -. възпаление на ухото, и други).

Инкубационният период (времето от инфекция на проява на заболяване) стафилококова конюнктивит продължава с 1 - 3 дни. Често процеса участват и двете очи едновременно. Отводняване на конюнктивалния кухина - муко-гноен характер от изобилие оскъдни, се натрупва във вътрешния ъгъл на очната ябълка. С изобилие от гнойни клепачите слепени в краищата им се появяват множество кора. Това заболяване засяга предимно деца 2-7 години до 2-годишна възраст е рядкост.

Лечението се състои в промиване конюнктивалния сак антисептични разтвори, определяне на антибиотици с широк спектър под формата на капки за очи. Специфична лекарство се определя от лекар, въз основа на индивидуалните характеристики и възрастта на детето, като в същото време се вземат предвид поносимостта. Честотата на вливане в размер на 6-8 пъти на ден и се понижава до 3-4 пъти по-подобрение. Лечението изисква най-малко 2 седмици.

Гноен конюнктивит, причинени от грам-отрицателни микрофлора. Гноен конюнктивит най-често да предизвика отрицателни микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae (Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella) и Pseudomonas Aeruginosa. Тези патогени са най-опасни, тъй като причинява тежък остър конюнктивит, в които често засегнати роговица.

Също обща прояви гноен конюнктивит характерните симптоми на конюнктивит са изразени долния клепач оток, обилно освобождаване гноен, присъствието на сиво, лесно отстраним филм на повърхността на конюнктивата.

гонококов неонатална конюнктивит (Blennophthalmia). В случай на инфекция по време на раждане заболяване се причинява от gonococcus и обикновено се развива в 2 до 3 дни след раждането. Прогресия на заболяването по-късно подсказва на инфекция отвън.

Оказва се, синьо-лилаво изразен оток на клепачите. Оток на клепачите стават гъсти, те са почти невъзможно да се отвори за очите инспекция. Така от конюнктивата кървава кухина освобождаване излива цветни месни помия. В конюнктивата е червено, и лесно кървене разхлаби. След 3-4 дни, подуване намалява век. Гноен секрет от очите, обилно, кремообразна консистенция, жълто цвят.

Изключителна gonoblennorei опасност се крие в лезии на роговицата до смъртта на очите. В случай на възстановяване на конюнктивата постепенно се нормализира външен вид, но по-тежки случаи може да остане малки белези. За да се потвърди диагнозата изисква лабораторни тестове на освобождаване от конюнктивалния кухина за GC.

Общото лечение включва прилагане сулфа лекарства и антибиотици с широк спектър в дози, съответстващи на. Локално прилага често промивка антибактериални и дезинфекционни разтвори. В нощта на клепачите определят мехлеми, съдържащи сулфонамиди или антибиотици.

Лечението трябва да продължи до пълното възстановяване и отрицателните резултати от изследователското съдържание на конюнктивалния кухина за GC. Прогноза с навременна и енергично лечение благоприятно. Лечението предотвратява развитието на усложнения в роговицата и по този начин се елиминира слепота или намалено зрение. В нашата страна, докато 1917 blennophthalmia е причина за слепота в около 10% от случаите. Днес, благодарение на широко разпространени текущи превантивни мерки при новородени строга система на тази болест е станала рядкост.

Според действащото законодателство (RF МЗ заповед № 345 от 11.26.97) gonoblennorei профилактика на новороденото е задължително. Веднага след раждането на бебето очи се избърсва с памучен тампон напоен с разтвор на дезинфектант (furatsillin 1: 5000, риванол 1: 5000), и всели във всяко око една капка от 20% разтвор на натриев sulfatsil. Зариване на лекарственото вещество се повтаря след 2 - 3 минути.

Главно в превенцията на неонатална gonoblennorei е задълбочен многократни изпитания на бременни жени, тяхното своевременно и активно лечение.

Chlamydia конюнктивит при кърмачета. Като правило, хламидийна конюнктивит се проявява при деца на майки, които имат хламидии полови органи. Инфекция на детето най-често се случва по време на раждане. Вероятността за предаване на хламидиоза от болно дете на майката, според различни автори, от 40 до 70%. Хламидийна честота конюнктивит достига 40% от неонатална конюнктивит.

Хламидийна неонатален конюнктивит може да бъде едно- или двустранно. Това се случва най-често в острата - 14-ия ден след раждане на дете, в редки случаи - един месец след раждането. Конюнктивит е малък, с изобилие от муко-гноен разряд. При по-ниски клепачите конюнктивата може да се формира лесно да се прибира филм. Недоносените бебета хламидиална конюнктивит могат да започнат най-рано от четири ден след раждането.

Възпаление на конюнктивата може да отнеме хроничен ход с промяна в периоди на обостряне и гниене, а броят на децата може да се развие хламидиална повреда на други органи (отит, пневмония и т.н.), възможно интоксикация - главоболие, висока температура и т.н.

Основната роля в третирането на специфични антибиотици (предписан таблетки или инжекции и капки или мехлеми).

Вирусен конюнктивит. Това заболяване често е свързана с херпес симплекс вирус. Най-засегнати едното око е удължено, муден, придружена от обрив на мехури по кожата на клепачите. Понякога аденовирус инфекция се появява в първите дни на живота, лекарят назначава подходящо лечение.

лабораторна диагностика

Диагностика на конюнктивит обикновено е ясна. Въз основа на клиничната картина, за да се определи причината за този процес е трудно, поради това, за всеки възпаление е желателно да се вземе секрет от конюнктивата или да направи терени. Полученият материал може да бъде незабавно петна и изследва под микроскоп или да култури на хранителна среда, се изпращат в лаборатория за изследване на микрофлората и чувствителността към антибиотици определени. Получените резултати позволяват да се определи правилно лечение.

Също така, за диагностични използват различни методи за откриване на антитела срещу кръв (Те са произведени от имунната система при поглъщане патоген организъм).

лечение

Комбинирана терапия на новороденото бактериален конюктивит включва следните стъпки:
премахване на конюнктивата освобождаване от кухината чрез изплакване с дезинфекционни разтвори;
заравяне анестетици (ако синдром на роговицата компресия в век, фотофобия);
употреба на антибактериални лекарства под формата на капки, мехлеми.

Вливането на лекарства трябва да се извършва 7 - 8 пъти на ден в продължение на 6 дни, след това 5 - 6 пъти на ден (3-4 дни) и още 2 - 3 пъти дневно до пълно излекуване. мехлеми за очи се прилагат към вътрешната повърхност на клепачите 2 - 3 пъти на ден, преди лягане.

Къде да прекарат лечение - у дома или в болница - във всеки отделен случай се определя от лекар в зависимост от формата на конюнктивит, тежестта на заболяването, възрастта на детето и свързаните усложнения. За да премахнете гноен необходимо честото измиване на очите. За тази цел се използва furatsillina или разтвор на калиев перманганат. При измиване на клепачите трябва да бъдат добре разрежда и се напоява с гумен балон ( "круша"). Между измивания през капки дневно всели на интервали от 2 - 3 часа за 7-10 дни. През нощта налага мехлеми sulfanilamidnymi лекарства или антибиотици.

предотвратяване

ите инфекция при новородени Те са на майката и на медицинския персонал. Предаването се извършва във въздуха и контактни пътеки. Преносни фактори са водещи въздушни ръцете на медицинския персонал, т бебе грижи (за пипети, топки памук, марля), както и решенията, използвани за лечение на очите всеки ден на детето.

Предотвратяване на гноен конюнктивит включва набор от мерки, които да се извършват в АГ клиники, родилните отделения и педиатричните райони. Сред тези мерки - своевременно и систематично идентифициране и лечение на урогенитални инфекции в beremennyh- лечение на генитален тракт антисептично sredstvami- извършване на превантивно лечение на новородени очи.

ВНИМАНИЕ! Бактериални конюнктивит новородени трябва да бъдат диференцирани - разграничи от други заболявания. Те са следните:
Проявите на реактивен дразнене на очите, които могат да възникнат в отговор на всяко травма, включително погребение на лекарства, използвани за целите на предотвратяване на конюнктивит.
Тази реакция може да се проведе от няколко часа до 2 ~ 3 дни и се провежда без лечение.
Конюнктивит, dacryocystitis се появи на фона - възпаление на новородени назолакрималния каналчета, възниква главно поради запушване на назолакрималния канал. Най-често запушване, причинено от присъствието в назолакрималния канал желатинова тапа или филм, който обикновено се абсорбира преди раждането или в първите седмици на life.2.
Вродените Ентропия клепачите. Характерни особености: двупосочен процес, когато се гледа без ектропион не се вижда цилиарното ръба на клепачите и миглите не са видими, миглите са обърнати към очните ябълки, а често трият роговицата. Volvulus век е опасно, защото маржът цилиарното с мигли нарани роговицата по време на движение на очите по време на сън, има своята възпаление, изтъняване и замъгляване. Когато тези аномалии дават добри резултати пластична хирургия.

При остър конюнктивит не може да закрепи и запечатване на окото като превръзка създава благоприятни условия за бактерии, увеличава риска от възпаление на роговицата.

Как да погребе капки и мехлеми в очите му, за да снасят

Дете или вземат на ръце, или казано, фиксирана глава, пръстите разширяват процеп на очите, клепачите разпространение и кухината е оформен на долния клепач, потопени една или две капки от разтвора. След това нежно масажирайте окото през клепачите.

Мехлем за очите в тръби снабдени със специална тесен провлак, който го прави лесно да се постави в ъгъла на окото от тръбата тънка ивица на мехлем. Самата мехлем се разпределя върху окото.

Като се позовава на патогена, който причинява конюнктивит, могат да се определят групи обединени общи характерни черти:

вирусен конюнктивит
вирусите Причината са толкова заразени бебе може въздуха капчици. Конюнктивит се разпространява много бързо, особено в детски групи. И у дома, вирусната инфекция може да е бил болен цялото семейство. Започнете остра, често са зле, първо едното око, а след това се присъединява към втория. Появява се в насипно състояние, отделяне на водниста течност (око "път", казва пациенти). Окото става червена, набъбва, боли. Детето е с висока температура, това е на фона на хрема (простуда) събития.
Конюнктивит във фонов режим на детски инфекции.
- Морбили, конюнктивит. участие на очите понякога е първият признак на морбили на детето. Стартиране на процеса се характеризира с фотофобия, невъзможност да се широко отворени очи, зачервяване на конюнктивата. Понякога 2-3 дни от заболяване на възраст конюнктивата обрив, който все още не е на тялото.
- Едрата шарка конюнктивит. Когато варицелата на болестта в едно дете може да бъде засегната и конюнктивата на очната ябълка. Оказва се, едра шарка пустули след аутопсията, които остават белези. За да се избегне надраскване на окото и проникване на инфекция на детето е необходимо да се следват стриктно като вторична инфекция води до сериозни последици.

бактериална конюнктивит
Когато се инжектира в окото на микроорганизмите, имащи бактериален конюктивит. Едно дете може да се зарази чрез мръсни ръце, играчки, битови предмети. Дори малки петна, прах, пясък проникнали в конюнктивалния кухина, може да предизвика микроскопско конюнктивата нараняване. В тях нещо и да получите бактериите, които причиняват болестта.
Началото е като остър, в случай на наранявания на очите, както и постепенно, кръвясали очи могат да бъдат едно или и двете, понякога второто око става, участващи в инфекциозен процес при неспазване на хигиенните норми. Чувството за "пясък" в очите, подуване, вискозно жълто-зелено освобождаване, клепачите залепени заедно сутрин и изсъхват на ресничките жълтеникави кора на.
Често възпалителни заболявания на ухото (отит), носа (ринит) и параназалните синуси (максиларен синузит, etmoidit) може да доведе до разпространение на инфекция в окото. Малките деца, които имат трудности с освобождаването на носните проходи чрез натрупване на освобождаване от отговорност, има кастинг съдържание носа на окото чрез носослъзния канал. Ето защо, педиатри препоръчват носните проходи, за да освободи детето без "действия smorkatelnyh" и не забравяйте да провеждат ежедневно тоалетна око болно дете, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

гъбична конюнктивит
Гъбична конюнктивит рядко развиват други форми, често като усложнение на гъбична инфекция на клепачите и кожата около очите, с имунодефицит. Тя се характеризира с тежка, с участието на дълбоки очи среди и трудни за лечение.

алергичен конюнктивит
Причината за това е ефектът на всички видове алергени, все повече и повече около нас и нашите деца. Чрез алергени включват домашен прах и животински пърхот, цигарен дим, домакински химикали и лекарства, храни, полен в пролетно-летния период. Отделен вид алергична реакция се развива с инфекциозни заболявания, алергии, когато тялото реагира на проникването на инфекциозния агент.
Заболяването е двустранен, развива остро или постепенно, често се срещат хронични, текущо за дълго време и са трудни за лечение. Основната проява е подуване, сърбеж по кожата, усещане за парене. Оток често се простира до кожата на клепача.

Остра лекарство конюнктивит развива средно в рамките на 6 часа след прилагане на лекарството, едем се проявява чрез рязко увеличение на лигавицата, силен сърбеж, парене. При продължително използване на лекарства също могат да развият алергични процес, но тя има подостър, често с развитието на сухота на лигавиците, чувство за "замърсяване" на очите, сърбеж капризен.
Когато пролетта алергичен конюнктивит, така наречената пролетна хрема, оставяйки яркото слънце, децата се оплакват от фотофобия, сълзене и. Тя е свързана с повишена чувствителност към UV лъчи.
Сенната хрема - конюнктивит е свързана с повишена чувствителност към полени, се случва на фона на други прояви на сезонни алергии като запушен нос, кихане, кашлица, която все още е същото прашец. Pollinozy има ясна "сезонност" и повторяемост.

неонатална конюнктивит
Отделно от това, ние трябва да се обърне внимание на гонококова и хламидиална конюнктивит, разработване на новородените. Заразяването става по време на преминаването през родилния канал на майки, страдащи от гонорея или хламидия.

Blennophthalmia - двустранно заболяване, симптоми започват 2-3 дни от живота под формата на тежко подуване, кървене, често участват по-дълбок поглед среда, която води до тежки инвалидизиращи усложнения.

Хламидийна конюнктивит (paratrahoma) се развива в 5-12 дни от живота, проявяващо се с остро начало, лигавицата или гноен секрет, често се случва на фона на вродена пневмония.
В момента всички жени трябва да бъдат подложени на задължителна проверка в АГ клиники и при идентифицирането на активна инфекция за лечение на заболяването. Новородени деца прекарват профилактично тоалетна око се използва разтвор на борна киселина и всели 1% разтвор на сребърен нитрат.
Такава неонатална конюнктивит, както и gonnoblennoreya paratrahoma първи лекува в болниците, а в тежки случаи, детето може да се прехвърли към специалист звено за по-нататъшно лечение.

Няма никакъв смисъл да погребе два или повече капки, тъй като капацитетът на конюнктива - една капка. Останалото отива в бузата.
При прекомерно сълзене, и дори повече гноясване лекарство промива разглобяема от конюнктивалния кухина и буквално 20 минути по-късно тя вече не съществува. Ако капките всели 6-8 пъти на ден (като обичайните съветва лекарите), тогава е изборът на резистентни бактерии към хлорамфеникол, а конюнктивит и става хронична. Поради това е необходимо да се капе на всеки час, а ако имате търпение - и след това на всеки половин час. Не се страхувайте от свръхдоза, хлорамфеникол практически не се абсорбира от конюнктивалния кухина и има само локален ефект.
Когато спим, зад затворени клепачи са термостат условия и "не работи" ден на бактериите започват да се размножават. Ето защо в хроничен конюнктивит може да бъде единственият знак на лепене мигли сутринта. Разбира се, бихме могли да продължим да честото вливане на капките - тя е много ефективна мярка, но след това на пациента и детегледачката нужда от сън. Ето защо, преди да заспя за винаги и трябва да се положат тетрациклин мехлем, антибактериалното си действие ще продължи до сутринта. Ако детето се слага в леглото в следобедните часове, а в деня преди да си легнете лежеше мирото. Предписват мехлем за събуждане, не ми харесва: тя размива визия, прави лепкави клепачи, създавайки усещане за дискомфорт. Следобедът е по-добре, за да погребе капки.

След 1-2 дни, когато явлението конюнктивит утихне, можете да отидете до 6 пъти на ден и не забравяйте да се внуши капки миро преди лягане. Отнасяйте необходимо, докато симптомите изчезнат, и още три дни - в противен случай единични оцелелите бактерии започват да се размножават, а ние получаваме хроничен конюнктивит със специални резистентни бактерии.