Талантливият педиатър Игор Долгополов: intervyu.vrachi голям град.

Игор Долгополов: педиатър
Възраст: 43 години.

Образование: Завършил съм Първа Москва медицински институт, обучени в университета в Руан, Франция.

Длъжност: началник на отдел Костен мозък за трансплантации център за онкологични изследвания на Руската (КРС), частна практика педиатър.

Регалия и звания: доктор на медицинските науки, водещ изследовател, РЦОИ, член на френското общество по детска онкология.

- Вие сте работили в Русия и във Франция. Подходът се различава от това има в Русия?

- Във Франция, и като цяло на Запад има стандарти за грижа - всеки лекар знае, че във всеки случай е необходимо да се направи. Ние не, всеки се отнася към него като на този етап от развитието си иска. Аз се придържат към западните стандарти и тези, които се разви през годините. Друга съществена разлика е, че във Франция на лекар - той е член на семейството, както когато сме били като страна лекар. Лекарите са наясно с всички пациенти, всички техни функции и тайни. Имам с моите пациенти, така също. Аз съм педиатър, но в тази страна не е възможно да се поддържа в границите на Pediatrics. Неволно идва с времето и съвети към родителите на детето, роднини и приятели, защото те ви се довери. Освен първите ми пациенти имат сега са се увеличили и имам свои собствени деца, а аз на тях и техните деца да доведе.

- Обикновено лекарите отказват да предоставят съвети по телефона. А ти, знам, че го правя с желание.

- Да, ако не знаете от първия ден на пациента. Тъй като по-голямата част от проблеми - на стандарта, и най-важното - трябва да контролира резултатите от лечението във времето. Понякога трябва да се комуникира с пациенти по телефона четири или пет пъти на ден и правилна дестинация. По мое мнение, този подход е по-оправдано да се впусне в клиниката и получи препоръка да се пие такова лекарство и се предлагат в пет до седем дни. И ако те не помогне? Това отнема време. Ако аз съм на разположение през целия ден и нощ по телефона, и пациентът е в състояние да обясни ясно всичко, този телефон е много по-ефективен, отколкото ако той ме видя половин ден в задръствания. Друг въпрос е, че ако заболяването се забави или има тревожни признаци, лекарят е длъжен да изпрати на пациента да бъдат разгледани, и след това да се коригира лечението в зависимост от резултатите. За да направите това и трябва да се комуникира "лекар - пациент". Съвременната медицина все повече се движи в посоката, където дори най-простите лекарства не могат да бъдат закупени без рецепта и консултация от лекар. Но най-често тя е «само бизнес, нищо друго освен бизнес». Пациент сме убедени, че това е в най-добрия си интерес да плати за консултация, преглед, рецепта. Застрахователни компании, медицински персонал и фармацевтите получават парите. Ако лекарството става все по-отворен и приятелски настроен към пациента? По мое мнение, не. В света се развива телемедицината - в действителност, това е телефон консултацията, "Skype" и електронната поща.

- Диагностика на снимките, които поставят прекалено?

- Въпросът не е напълно вярно. Предварителна диагностика на много кожни заболявания се поставя в изследването. Да, снимките, като например обрив - това е много полезно. Снимки остават, а седмица по-късно, че няма да си спомня как изглеждаше, и снимките, можете да възстановите цялата история на заболяването.

- Педиатърът е различна от други лекари?

- Знаеш ли, педиатър казва: "обувката" ... Той все още е в института учителите се шегували, а аз за известие, че съпругата му е казал: "Завържи кабелите." Ако говорим за спецификата на работата, педиатър не е възможно да попитам пациента си - за здравето на бебето не е в състояние да каже. Можете да сравните само обективните факти, причините и последствията.

- Какво е най-често срещано погрешно схващане родителите по отношение на здравето на децата?

- родители грешки като цяло и как родителите ми също - невнимание. Например, едно дете е слаб. Е, ако той куцаше, защото контролът е не искаше, но на следващия ден, тогава защо? Тук детето престава да играете любимите си играчки, сяда пред компютъра, предпочита да лежи - това не се случва! Тук трябва да излезе и да попита: "Какво се е случило?" - за да се покаже по-голямо внимание.

- Ваксинацията трябва да се направи?

- Имам моите деца го правят. Струва ми се много странно да умрат или са станали инвалиди, защото от болестите, които имат абсолютна защита. Аз разбирам от противогрипната ваксина - но в ада с него: дали грип, не грип. И да, и не, той е смъртоносен за деца и възрастни, без тежки хронични инфекции и заболявания. Въпреки това, дифтерия, полиомиелит, тетанус, морбили, рубеола!
- Това не е необходимо за грип?

- По мое мнение, това е въпрос на личен избор на всеки. Аз не правя. Тъй като повечето вируси, дори по време на грипна епидемия - това е ТОРС, не са опасни за деца, лишени от хронични заболявания. Ами вие poboleesh с температура. Освен това, ние имат същите щамове. Onischenko просто констатира, всеки път, когато нов грип и майсторите на пари, копелето. Всичко останало - това щамове на вируси, които се въртят, тъй като испанския грип, което е почти 100-годишна възраст.

- А трябва да се пие витамини?

- No. Недостигът на всеки витамин има име: С - скорбут, D - рахит, В1 - бери-бери. Тази сериозни заболявания, те веднага да се проявява. Скрити дефицит не може да бъде. Когато лекарите се препоръчва да се вземат витамини "за храброст" - едно изпомпване на пари.

- Когато едно дете е с настинка, какво да правя?

- Много е трудно да се улови момента. Детето не се каже, че той гъделичкат гърлото или неразположение. Ние считаме, че има висока температура през нощта. Температурата не отразява тежестта на състоянието: някой 40 - добре, някой има 37.5 - лошо. Първото нещо, което, разбира се, трябва да се дава антипиретик. Ако температурата падне и детето оживяха, а след това, най-вероятно, няма епидемия от интоксикация, без менингит или пневмония и не е необходимо да се втурне към лекаря. Но когато температурата спадна и той остава безразличен, това е лошо, имате нужда от лекар.

- И ти вярваш в хомеопатията?

- Е, аз не съм хомеопат. Това е начина, по който си зададем въпроса: Вярвате ли в ядрен синтез? Не специалността си. Знам, че това е било направено сериозна работа, което доказва, че УНГ и гинекологични заболявания хомеопатията лекува по-добре в сравнение с плацебо. Е, признавам, че това е така. Херния, защото баба започна да говори. Как - никой не знае. Има повече неща на земята, Хорацио ...

-Така те уважават за алтернативна медицина?

- С разбирането. Ако хората не стъпват на земята на някой друг. Когато хомеопатията лечение на остър апендицит, аз го приемам много негативно. Или онкология - това е много лошо.
- Вие сте от медицинска семейство?

- Да, за мен, имахме две поколения лекари, военни хирурзи. И двамата ми най-старите синове, 10 и 14 години, ще бъдат лекари. Надявам се да дойде на себе си. Между другото, когато го направих през 1984 г. в медицинско училище, родителите са против него.

- Защо?

- Казват, че парите не са лекарство и не лайна да правя там. Само дядо ми ми каза: "Иди, внук. Лекари - те са в затвора са необходими ". Но с тези прощални думи, в действителност, влезе в медицината. Въпреки, че вече беше ясно, че лекарството се разпада.

- А как ти беше във Франция?

- О, това е общо взето една песен! Когато бях в трети курс, след като видях по телевизията, като Горбачов и Митеран стиснем ръцете и говорител казва: ". Френското правителство предлага 200 стипендии за студенти от съвет" Моят приятел и на следващия ден отидох до френското посолство, попълнили въпросника, а три месеца по-късно ми предложиха да отида да одитор в университета в Руан. Точно както в Съветския Союз срина. Институтът за мен, разбира се, започнаха да викат: "Къде отиваш? Можете да го сме! За враговете! член на партията "Безумният включа и да каже:" Ами, разбира се, Горбачов, главният секретар, програмата "Новини". Да съм разбрал нещо? "Като цяло, седмица по-късно ми дадоха паспорт и билет. Аз не научих една година, той се завръща в Москва, завършва Института тук, малък брой имоти, - и отново заминава за университета в Руан на изпитателен срок.

- Защо се върна за втори път, ако лекарството се разпада?

- Реших, че все едно, че във Франция, ще направя в Русия скоро. Роден език, местните навици всички знаят, моите приятели - банкери и престъпници (които, всъщност, едно и също нещо). И още един важен момент. Французите рядко се емигрират и не обичат имигрантите. Когато дойдете да се научат - пред вас всички врати са отворени. Когато искаш да останеш, като те виждат като конкурент. И тогава аз бях във всички конгреси, навсякъде съм носил със себе си, обясни всичко.

- След завръщането си в Русия, няма да съжалявате?

- труден въпрос. Когато се върнах, имаше едно магаре: приключи последната чукането без сол, пациентите трябва да са дошли със своите спринцовки и спално бельо. И заплатите не са изплатени в продължение на две или три месеца. Повечето от светли умове и след това наляво лекарството в търговията. Най-активни, повечето мисленето на хората. Ето защо, добри лекари толкова малко. В отделите бяха или възрастни хора или troechniki. И сега много от тях началник на отдел и офиси в болниците, но манталитетът не troechnika промени.

- Защо не си тръгна?

- Аз не знам бог комплекс, най-вероятно, и мързел. В допълнение, че е жалко да се хвърлят това, което правите добре. Моите приятели първо призвани да работят в техните фирми и банки, и след това, когато те самите са били деца, същите приятели, които започнаха да плащат, така че аз не остави лекарството. И после не е имал причина да си тръгне, защото има много интересни творби. Но това не означава, че никога не съм се тръгне. Ето аз сега имам четири деца и ще бъде петата в края на ноември. Какво ще правя с тях? Къде да им дам да се научи? Ето, това е безсмислено: формирането на мъртви, като лекарство. Не казвам, че не трябва да работят в Русия, но те трябва да имат диплома чужд. Въпреки това, за каква работа можете да кажете, ако няма социален асансьор. Е, той е научил, а след това какво? Ниши са заети. Син Патрушев начело на Земеделската банка на 24 години - и тя е там някъде, за да остане. В много отношения, следователно, хората тук са забравили как да работят, те не искат да бъдат професионалисти. Повечето от тях не искам да правя нищо, не виждам никакви перспективи, някой иска да бъде офицер и съкращаване на бюджета. Тази липса на уважение към себе си, да знаеш. Една от причините, поради които прекарах в медицината - уважение. Това е много важно. И по отношение на децата към вас. Затова тези, които Конската бюджет, купуват техните докторски дисертации и магистърска степен. За да бъдат спазени. В крайна сметка, всичко е ясно какво е доктор по науки. И всичко това - за захранване troechnikov съжаление. А troechnik - това е по-лошо Губещи.

- Как, според вас, можете да промените нещо специално в областта на медицината?

- Трябва да е налице стандарти на грижа и отговорност на лекарите се страхуват за репутацията. Сред глупави лекари, колкото във всяка друга специалност - някъде 97%. Ако има по-добър стандарт, разработен от умните лекари, дори и некомпетентен лекар може да лекува под него. Ние това е нищо. Аз лично са написани няколко стандарти, включително невробластома (злокачествен тумор на нервната система - Ed ...). Честно казано мислех, че всичко, но това се оказа пет пъти по-скъпо от Министерството на здравеопазването би искал. В резултат на това няма стандарт. Някои пишат грешно Министерство на здравеопазването, тоест, пише верига в пет или десет пъти по-евтино, отколкото в действителност е необходимо. Ето защо, на приетите стандарти в онкологията - пълна глупост!

- Но има и благотворителни организации, които събират достатъчно пари, за да се лекува правилно?

- Благотворителен - отделно, абсолютно неприятна тема. Знам, че едно семейство, което, под прикритието на болно дете, за да купуват парите, събрани вили и апартаменти в Москва. Събиране на пари, polechatsya-polechatsya, опрощаване, купуват бунгалото, а след три години по-късно рецидив - отново се събират пари. Това е така, защото парите се прехвърлят към личните сметки на родителите. Освен това, тези благотворителен корумпирани служители: сега те казват - събират пари, въпреки че парите трябва самите те са с ограничен бюджет.

- Но има реална благотворителност, която е подредена по различен начин?

- Да, светът преживява истински благотворителни фондове, които разпределят точното време за необходимостта на детето. Тук важното: ако не започне лечение в един ден, не мога да го стартирате, той ще умре. И когато ние сме на два месеца по-късно се събират пари, няма смисъл в това. Ако доставка на пари, хората трябва да не жертва на отделния пациент и лесно. Тук е благотворителна организация.