Усложнения на язвен колит

Усложнения на язвен колит могат да бъдат разделени на два типа - локални и системни.

Местните усложнения включват остра токсичност дилатация на дебелото черво (или токсични metakolon), перфорация на дебелото черво, масивна стомашно-чревно кървене, рак на дебелото черво.

Остра токсичност дилатация на дебелото черво - една от най-опасните усложнения на язвен колит. Тя развива в резултат на тежка процес некротизиращ в стената на червата и свързаната токсичност. Характеризира се с разширяването на отсечката или цялото засегнати черва по време на тежки пристъпи на язвен колит. Пациенти с токсична дилатация в ранните етапи на дебелото черво, нуждаещ се от медицинска терапия. На своята неефективност извършване на операция.

перфорация на дебелото черво - най-честата причина за смърт в мълния форма на улцерозен колит, особено в развитието на остра токсичност дилатация. Поради обширен процес некротизиращ на стената на дебелото черво става по-тънка, губи своята бариерна функция и става пропусклива за различни токсични продукти, са в лумена на червата. Освен разтягане на чревната стена, определяща роля в появата на нарушения перфорация игра микроциркулацията и възпроизвеждане на бактериална флора, особено в Е. коли до патогенни свойства.

Мащабна чревен кръвоизлив Това е сравнително рядко. При повечето пациенти адекватна противовъзпалително и хемостатично терапия за да се избегне операция. Хирургия е показан само за текущо масивен кръвоизлив.

риск на рак на дебелото черво рязко се увеличава с продължителност на заболяването повече от 10 години, както и в случаите, когато язвен колит започва на възраст от 18, по-специално до 10 години.

Системни усложнения на язвен колит се нарича също екстраинтестинални прояви. Пациенти с увреждане на черния дроб може да се появи, лигавицата на устната кухина, кожата, ставите. Точна генезис екстраинтестинални проявление не е напълно изяснен. В тяхното образуване, включващ чужда, включително токсични агенти, влизащи в тялото от чревния лумен, и имунни механизми.

еритема нодозум Той се намира не само в отговор на приемане сулфасалазин, но се среща в 2-4% от пациентите с язвен колит и без връзка с приемането на лекарството.

гангренозна пиодерма - е рядко усложнение се среща в 1-2% от пациентите. 

еписклеритис Той се среща в 5-8% от пациентите с остра екзацербация на nespetseficheskogo улцерозен колит, остър артропатия - при 10-15%. Артропатия проявява асиметрични лезии на големите стави. Анкилозиращ спондилит е открит в 12% от пациентите.

увреждане на черния дроб наблюдавано в 30% от пациентите с язвен колит и болест на Крон, те се появяват в най-или преходно повишение на трансаминазите в кръвта, или хепатомегалия. Най-характерната сериозно хепатобилиарно заболяването е язвен колит първичен skleroziruyushy холангит, е хронично възпаление на външно- на стенозен и екстрахепаталните жлъчни пътища. Той се среща в приблизително 3% от пациентите с язвен колит.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: