Патологично състояние след операция за язвена болест (заболявания на стомаха работи)

Видео: ингвинална херния - лапароскопска (Тап gerniplastika)

K Заболявания на стомаха работи (Bozh) включват редица патологични синдроми срещащи се в края на периода след операция на стомаха, обикновено след резекция или vagotomy antrumectomy. Тези патологични състояния са свързани с прегрупиране на храносмилането като ефект на операцията, поради промени в анатомични и функционална връзка между органите на храносмилателния тракт.

Тези патологични състояния (смущения) включват: дъмпинг синдром (синдром бягство панта), хипогликемично синдром, синдром аферент линия postgastrorezektsionnoy астения (дистрофия), гастрит пън, включително рефлукс гастрит, язва на повтарящи различна локализация (анастомоза пън стомах, йеюнум), ER, след резекция панкреатит и др. Всички те се считат за ефектите на операцията във връзка с новите условия на стомаха и червата.

За разлика от органични усложнения ранния следоперативен период (нарушена евакуация на стомашния пън, остра обструкция на аферент линия анастомоза и др.) Късни усложнения обикновено се отнася до функционални патологични прояви, водещи до малабсорбция на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, минерали и други метаболитни разстройства (YN Sawin, 1990).

След съхраняване хирургия с vagotomy възможно също смущения, причинени vagotomy, колективно нарича "postvagotomichesky синдром".

След операцията, в резултат на повреда на процесите на адаптация и компенсация, промени в дейността на храносмилателната система и разработване на тези нарушения функция на храносмилателната и други системи на човешкото тяло.

Тежестта на Bauges често превишава тежестта на заболяването, за което се извършва операцията. Развитието на тези синдроми включва: отстраняване на кухина, - основен източник на гастрин и голяма част от acidogenic зона stomach- бързо писане хит получена в TC без предварително (първична), които работят без стомаха храносмилането (дъмпинг синдром, нарушено храносмилане и абсорбция) - на разстояние важно проксималната част на TC - KDP, ако не са предприети адекватни участие в неврохуморалната регулирането на храносмилането, храносмилането и vsasyvaniya- вредното въздействие на механични, Chemic и техните осмотични фактори приети запис смукателни хидролизни продукти от въглехидрати, мазнини, протеини, вода и мастно-разтворими витамини, калций, магнезий, желязо, нарушение gormonovoy стомашно-чревния тракт и др.

Широкото резекция на стомаха, на по-голяма опасността от Bauges. И след гастректомия насложени GEA Bauges са по-чести, отколкото след резекция с Глобални Депозиторски. Честотата на тези нарушения е средно 10-15%, както и тяхното естество и тежест до известна степен зависи от вида на операцията, произведена: някои синдроми, разработени само след резекция или vagotomy, а другият може да се осъществи само след като и двата вида операции.

Тежестта на функционални патологични проявления се развие след vagotomy опазването хирургия със значително по-малко в сравнение с нарушения след резекция, които често водят до физически лица с увреждания, които са били подложени на тази операция. Обаче, клиничното значение е проблемът на рецидивиращи язви (10%) след операции на органи, включително vagotomy след PWV дава минимален брой функционални нарушения (JM Pantsirev, VI Сидоренко, 1988).

Стандартна класификация на нарушения, свързани със стомашна операция, в момента не съществува. Най-общата класификация, предложен от АА Busalovym, BV Петровски, YM Pantsyrev. Тези класификации са основно съдържат разделяне postgastrorezektsionnoy патологични функционални нарушения и органични лезии. Такова разделение на следоперативни нарушения е до известна степен условно, защото там винаги са патофизиологични промени след операцията, която чрез нарушаване на функционалното състояние води до органични заболявания на храносмилателния тракт.

От практическа гледна точка това изглежда най-подходяща класификация определя отделни клинични прояви на "болест" в края на следоперативния период. Тази класификация дава възможност за правилно определяне на диагностична програма и лечение политика във всеки отделен случай.

Сега е добре запознат с последствията от класическата гастректомия. След икономически резекции (antrumectomy) с vagotomy в дългосрочни функционални разстройства настъпи относително рядко и по-тежки форми. Най-добрите функционални резултати осигуряват операции на органи спестяване с vagotomy.

Трябва да се отбележи, че крайната оценка на дългосрочните резултати от тези операции все още не са завършени, няма общоприета класификация, както и общи методологични подходи към този въпрос се обсъжда като въпрос на терминология, престъпленията и степента на участие в себе си формирането им vagotomy (наречени postvagotomicheskie нарушения).

Григорян RA

Споделяне в социалните мрежи:

сроден